王兴元
- 作品数：25 被引量：188H指数：7
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家攀登计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非小细胞肺癌的化学治疗
- 2003年
- 王兴元
- 关键词：非小细胞肺癌卡铂异环磷酰胺丝裂霉素长春碱
- 吉西他滨单药或与顺铂联合治疗胰腺癌的临床疗效评价被引量：24
- 2002年
- 目的 评价吉西他滨单药以及与顺铂联合治疗局部晚期或转移性胰腺癌的疗效、临床受益反应、生存时间和毒性反应。方法 4 2例患者随机分为吉西他滨单药组 (A组 2 0例 )和吉西他滨+顺铂联合组 (B组 2 2例 )。A组 :吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,每周 1次 ,连用 7周 ,休息 1周 ;随后相同剂量每周 1次 ,连用 3周 ,休息 1周。B组 :吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,每周 1次 ,连用 3周 ,顺铂 6 0mg/m2 ,第15天给药 ,休息 1周 ,每 4周重复 ,连续用药 3个周期。结果 4 2例患者中 ,可评价客观疗效者 34例(A组 16例 ,B组 18例 ) ,可评价临床受益反应 (CBR)者 36例 (A组 16例 ,B组 2 0例 ) ,可进行毒性反应评估者 4 0例 (A组 19例 ,B组 2 1例 )。A组 :PR 1例 (6 .3% ) ,MR 4例 (2 5 .0 % ) ,SD 7例 (43.8% ) ,PD 4例 (2 5 .0 % ) ;B组 :PR 2例 (11.0 % ) ,MR 3例 (16 .7% ) ,SD 8例 (44 .4 % ) ,PD 5例 (2 7.8% )。PR +MR +SD率A组为 75 .0 % ,B组为 72 .2 %。CBR有效率A组为 87.5 % (14 /16 ) ,B组为 70 .0 % (14 /2 0 )。两组3个月生存率均为 10 0 % ,6个月生存率分别为 81.3%和 6 1.6 % ,12个月生存率分别为 31.3%和11.1%。B组Ⅲ、Ⅳ度血液学毒性反应发生率略高于A组 ,两组相比 ,差异无显著性。
- 王兴元倪泉兴金懋林李兆申吴玉昕赵玉沛冯奉仪
- 关键词：吉西他滨顺铂胰腺癌疗效评价
- 盐酸洛拉曲克治疗恶性肿瘤的Ⅰ期临床试验被引量：3
- 2005年
- 目的:观察盐酸洛拉曲克治疗恶性肿瘤的安全性,不良反应与剂量的关系,确定推荐Ⅱ期临床研究的剂量。方法:共入选18例患者,盐酸洛拉曲克剂量分为6级,由初始剂量100mg·m^(-2)·d^(-1)开始逐级增加至200,340,570,740,920mg·m^(-2)·d^(-1),加入5d输液泵持续静脉点滴,21d为一周期,每剂量水平3例。观察药物对机体各系统的影响和毒性反应。结果:盐酸洛拉曲克主要毒性反应为骨髓抑制(白细胞、中性粒细胞和血小板降低)、消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)和口腔黏膜炎,毒性反应恢复较快,无药物相关性死亡病例。毒性反应与剂量相关,740mg·m^(-2)·d^(-1)以下的剂量组主要是Ⅰ/Ⅱ度毒性反应,920mg·m^(-2)·d^(-1)剂量组均出现Ⅲ或Ⅳ度毒性反应。洛拉曲克的剂量限制性毒性(DLT)为骨髓抑制(白细胞、中性粒细胞和血小板降低)、腹泻、口腔黏膜炎。最大耐受剂量(MTD)为920mg·m^(-2)·d^(-1)。结论:盐酸洛拉曲克对消化道恶性肿瘤患者的耐受性良好,建议Ⅱ期临床研究推荐剂量为740mg·m^(-2)·d^(-1)×5d,21d为一周期。
- 王兴元冯奉仪罗志国何静邢镨元
- 关键词：盐酸洛拉曲克剂量限制性毒性最大耐受剂量
- 68例原发性胃恶性淋巴瘤的临床分析被引量：3
- 2004年
- 背景与目的:胃是淋巴瘤最为常见的节外侵犯部位。关于原发性胃恶性淋巴瘤(primarygastriclymphoma,PGL)治疗模式目前仍存在争议。本文分析PGL的临床特点,并探讨其治疗方式及预后因素。方法:68例PGL患者中,男性37例(54.4%),女性31例(45.6%),年龄25～82岁,中位年龄50岁。采用手术加化疗治疗37例,手术加化疗加放疗7例,手术加放疗9例,化疗加放疗9例,单纯手术4例,未治疗2例。运用SPSS10.0统计软件进行生存分析,采用Kaplan-Meier分析和log-rank检验进行单因素生存预后分析,多因素分析采用Cox模型。结果:PGL最常见的临床症状是上腹部疼痛、消瘦,发病部位以胃体、胃窦多见。本组68例均为非霍奇金淋巴瘤,占同期胃恶性肿瘤的3.4%。T细胞来源1例,其余均为B细胞来源。胃镜活检和X线钡餐诊断率分别是53.2%和40.9%。全组1、3、5年生存率分别为90.5%、78.2%和75.7%。单因素分析结果表明临床分期、国际预后指数(IPI)及手术对生存有影响,Cox多因素分析结果表明手术是独立的预后影响因素。结论:PGL治疗宜采用包括以手术、化疗和/或放疗为主的综合治疗。本组病例中手术是PGL独立的预后影响因素。
- 罗志国冯奉仪张频王兴元王奇璐
- 关键词：胃肿瘤淋巴瘤预后
- 欧必亭与康泉预防化疗引起恶心呕吐的临床对比试验被引量：4
- 2001年
- 目的：比较欧必亭（Ｔｒｏｐｉｓｅｔｒｏｎ）和康泉（Ｋｙｔｒｉｌ）预防化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法：采用随机自身对照方法，将３４例接受联合化疗（１９例含顺铂）的患者随机分为 Ａ、Ｂ两组，均接受２个周期相同方案的化疗。Ａ组第１周期用欧必亭，第２周期用康泉止吐；Ｂ组第１周期用康泉，第二周期用欧必亭止吐。结果：欧必亭和康泉第１天止吐的有效率分别为９４．１％和９７．１％，中位呕吐次数分别为４．５次和３次，经统计学处理两组差异无显著性。对迟发性呕吐和副作用也进行了对比，欧必亭和康泉也无明显差别。结论：欧必亭是一种预防化疗所致恶心呕吐的有效药物，它的不良反应很轻。
- 杨林王金万崔成旭屈涛王兴元李玉升王佳玉储大同
- 关键词：止吐剂化学治疗恶性呕吐
- 300例结直肠癌肝转移患者的临床预后分析被引量：27
- 2009年
- 目的探讨结直肠癌肝转移患者的临床特征及预后因素。方法对300例结直肠癌首发肝转移患者的临床特征及肝转移后的生存情况进行回顾性分析。结果300例患者中，原发病灶位于结肠者152例，位于直肠者148例。原发肿瘤为管状腺癌272例，黏液腺癌18例，类癌5例，印戒细胞癌4例，鳞癌1例。原发肿瘤为高分化19例，中分化217例，低分化27例。无区域淋巴结转移104例，有区域淋巴结转移162例。原发肿瘤分期为Ⅰ、Ⅱ期62例，Ⅲ、Ⅳ期为237例。同时性肝转移206例，异时性肝转移94例。肝转移灶为单发48例，多发252例。肝转移灶最大直经≤5cm 249例，〉5cm 51例。300例患者转移后中位生存期为19．0个月，肝转移后1、2和5年生存率分别为79．0％、29．0％和3．0％。单因素分析结果显示，患者KPS评分、组织学分级、原发肿瘤T分期、有无区域淋巴结转移、原发肿瘤分期、有无脉管瘤栓、肝转移灶部位、肝转移灶最大直径、肝转移灶数目、同时合并其他转移均与预后有关。多因素分析结果显示，KPS评分、脉管瘤栓、肝转移灶数目、肝转移灶最大直径是结直肠癌肝转移患者预后的独立影响因素。结论KPS评分、脉管瘤栓、肝转移灶数目和最大直径是结直肠癌肝转移患者预后的影响因素，KPS评分越高、无脉管瘤栓、肝转移灶数目越少、转移灶最大直径越小的患者预后越好。
- 方桦王兴元王金万张弘纲冯奉仪石远凯
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移预后
- DNA修复基因单核苷酸多态性预测铂类药物敏感性和预后被引量：1
- 2007年
- 铂类药物是治疗实体肿瘤常用的药物之一,但是肿瘤细胞对铂类药物耐药导致化疗失败,成为临床治疗的一大难题。DNA修复能力是影响疗效的重要原因。DNA修复基因单核苷酸多态性(SNP)可改变DNA修复能力,因此,检测这些基因的单核苷酸多态性可以预测疗效。现综述DNA修复基因单核苷酸多态性预测铂类药物敏感性和预后的研究进展。
- 方桦王兴元
- 关键词：DNA修复多态性铂类药物化疗敏感性
- 乳腺癌脑转移67例临床分析被引量：5
- 2005年
- 背景与目的:随着乳腺癌全身治疗疗效的提高和患者生存期的延长,乳腺癌脑转移在临床上越来越常见。本研究通过分析乳腺癌脑转移的临床特点,探讨其治疗方式及预后因素。方法:67例患者出现脑转移距离确诊乳腺癌的时间为0～15年,中位时间为2.5年。治疗方式为手术加放疗3例,单纯放疗30例,单纯化疗3例,放疗加化疗26例,未治疗5例。采用SPSS10.0统计软件进行生存分析,采用Kaplan-Meier分析和log-rank检验进行生存预后分析。结果:乳腺癌脑转移最常见的症状是头痛,脑实质为最常受累部位。全组患者中位生存期为4年,出现脑转移后的中位生存时间为11个月。月经状况、脑转移数目、合并全身转移情况及治疗方式对患者的生存时间均无明显影响。结论:乳腺癌脑转移预后差,目前治疗仍以全脑放疗为主,化疗的作用还需进一步研究。
- 何静冯奉仪邢镨元王兴元张频
- 关键词：乳腺肿瘤放射疗法化学疗法
- 肺癌组织频繁出现FHIT基因转录本的缺失被引量：8
- 1999年
- 目的研究肺癌组织中脆性组氨酸三位体（ＦＨＩＴ）基因的改变。方法采用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）和逆转录聚合酶链反应单链构象多态性（ＲＴＰＣＲＳＳＣＰ）方法分析４７例肺癌组织和其中１６例相应的转移性肺门淋巴结。结果６８％（３２／４７）肺癌原发灶（包括２例肺鳞状细胞原位癌）和９４％（１５／１６）转移性肺门淋巴结出现ＦＨＩＴ转录本缺失，二者统计学差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。ＦＨＩＴ基因转录本缺失主要发生于编码区。ＲＴＰＣＲＳＳＣＰ分析未发现突变。结论（１）在肺癌组织中ＦＨＩＴ基因转录本缺失是频发事件，且可能为早期事件；（２）ＦＨＩＴ基因突变可能是少见事件；（３）转移性肺门淋巴结ＦＨＩＴ基因转录本缺失频率与肺癌原发灶相比差异有显著性。
- 王兴元孙燕李卫东李卫东王秀琴丁芳
- 关键词：肺肿瘤FHIT基因基因突变
- 沙尔威辛治疗恶性肿瘤I期临床耐受性试验
- 2007年
- 目的:观察沙尔威辛治疗恶性肿瘤的安全性,毒副反应与剂量的关系,确定推荐Ⅱ期临床研究的剂量。方法:共入选29例患者,沙尔威辛分为9个剂量组,由初始剂量15 mg.m-2.d-1开始逐渐增加至30,45,60,75,90,105 mg.m-2.d-1,加入生理氯化钠溶液500 mL静脉点滴2 h,连续3 d,其中第7剂量组为90 mg.m-2.d-1连续4 d,第8剂量组为90 mg.m-2.d-1连续5 d,第9剂量组为105 mg.m-2.d-1连续5 d,21 d为一周期,每剂量组3或4例。观察药物对人体各系统的影响及毒性反应。结果:沙尔威辛的毒副反应比较轻微,除了血管刺激疼痛外主要还包括Ⅰ/Ⅱ度的骨髓抑制、消化道反应、发热及皮肤潮红等,所有的毒副反应均在停药2周内恢复。没有出现剂量限制性毒性。爬坡最高剂量为105 mg.m-2.d-1连续5 d。结论:沙尔威辛对恶性肿瘤患者的耐受性良好,建议Ⅱ期临床研究推荐剂量为90 mg.m-2.d-1连续5 d,21 d为一周期。
- 罗志国周生余张频王兴元何静邢镨元刘鹏冯奉仪
- 关键词：沙尔威辛恶性肿瘤剂量限制性毒性最大耐受剂量
