沈玉春
- 作品数：5 被引量：32H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市医学重点学科(专科)建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 跟骨闭合性骨折术后软组织并发症的影响因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析跟骨闭合性骨折术后软组织并发症的影响因素。方法跟骨闭合性骨折术后患者341例,记录其术后软组织并发症情况。收集患者的临床资料(年龄、性别、糖尿病、高血压、甲状腺功能低下、吸烟、饮酒、激素使用史、血红蛋白水平、Sanders分型、手术固定方式、受伤至手术时间、手术操作时间、术中应用止血带及引流情况),采用χ2检验和Logistic多因素回归分析其对患者术后软组织并发症的影响。结果 341例患者中,术后软组织并发症43例(12.6%),其中切口延迟愈合19例(44.2%)、皮瓣坏死18例(41.9%)、皮肤软组织感染6例(13.9%)。单因素分析结果显示,吸烟、Sanders分型、手术固定方式、受伤至手术时间、糖尿病、激素使用史是患者术后软组织并发症的影响因素(P均<0.05),年龄、性别、高血压、甲状腺功能低下、饮酒、血红蛋白水平、手术操作时间、术中应用止血带及引流情况不是患者术后软组织并发症的影响因素(P均>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,手术固定方式和糖尿病是患者术后软组织并发症的独立影响因素(P均<0.05)。结论手术固定方式和糖尿病是跟骨闭合性骨折患者术后软组织并发症的主要影响因素。
- 沈玉春丁亮薛锋潘明芒
- 关键词：闭合性跟骨骨折软组织并发症糖尿病
- 单侧外固定支架结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨单侧外固定支架结合空心钉有限内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:2007年5月至2012年2月,采用单侧外固定支架结合空心钉有限内固定治疗52例(58足)跟骨关节内骨折患者,其中男45例(51足),女7例(7足);年龄18～64岁,平均36.5岁;受伤至手术时间4～13 d,平均(6.2±0.8)d。根据Sanders分型:Ⅱ型36例(40足),Ⅲ型13例(15足),Ⅳ型3例(3足)。患足术前均行跟骨轴、侧位X线片及CT扫描。测量手术前后跟骨B觟hler角、Gissane角、长度、高度和宽度。采用Maryland足部评分系统进行功能评估。结果:52例(58足)中51例(57足)获得随访,时间5～16个月,平均7.2个月。跟骨B觟hler角术前(12.65±5.32)°与术后(30.63±4.28)°比较差异有统计学意义(P<0.05);术前Gissane角(129.87±6.25)°与术后(122.11±4.89)°比较差异有统计学意义(P<0.05);跟骨长度、宽度及高度术前分别为(64.5±7.1)mm、(34.6±5.7)mm、(30.2±5.2)mm,术后分别为(71.3±5.7)mm、(28.2±6.1)mm、(39.3±6.4)mm,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用Maryland评分系统评估足部功能:优20足,良31足,可4足,差2足。3足因手术发生皮缘坏死,经清创、换药后获得愈合。结论:单侧外固定支架结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折具有损伤小、并发症少、功能恢复好等优点,近期疗效满意。
- 柴雷子薛锋肖海军丁亮沈玉春赵勇
- 关键词：跟骨骨折外固定器
- 股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀片向内穿透股骨头一例被引量：4
- 2019年
- 1病例介绍患者 女,87岁。因“跌倒摔伤致左髋部疼痛、活动受限2h”于2015年12月16日入院。查体:左髋部稍肿胀,外旋畸形,压痛,活动受限,左下肢较健侧短缩2cm。骨盆X线片示左股骨转子间骨折;根据2018版国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型,为31-A1.3型(图1a)。入院后3d于全麻下行左股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)内固定术(主钉200mm,头髓钉80mm),术中顺利;C臂X线机正位透视螺旋刀片位于股骨头颈下1/3,侧位在头颈中心,尖顶距20mm(图1b)。患者术后恢复顺利,于术后2个月下床负重活动。术后3个月患者主诉行走时左髋部疼痛,复查X线片示螺旋刀片向内穿透股骨头,但无复位丢失、股骨颈坏死及髋部内翻(图1c)。嘱患者减少活动,避免过度负重。术后6个月复查X线片示,螺旋刀片向内穿透股骨头并突入髋臼,同时伴随股骨颈吸收(图1d)。患者最终于外院取出内固定物,未行全髋关节置换术。
- 杜力沈玉春肖海军
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉
- 不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨不稳定型桡骨远端骨折的手术方法与疗效.方法 自2007年1月至2009年8月手术治疗不稳定型桡骨远端骨折86例,对于简单不稳定骨折（56例）给予掌侧切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板;对于关节面粉碎的不稳定骨折（30例）,先试行闭合手法复位,C型臂X线机透视如复位较满意,则安放外固定支架,再行掌侧入路切开显露骨折,直视下复位,安放合适的支撑钢板.对于桡骨茎突钢板固定困难及尺骨茎突骨折移位明显者（16例）,给予切开复位空心钉及克氏针内固定.结果 本组80例患者获得随访,时间6～31个月（平均11个月）.按Dienst标准评价疗效：优61例,良16例,差3例,优良率为96.6%.结论 不稳定型桡骨远端骨折应果断实施切开复位,并根据其骨折类型选择不同的固定方式,规范的术中操作以及积极的功能康复是桡骨远端骨折获得理想疗效的关键.
- 沈玉春薛锋
- 关键词：骨折手术治疗
- 胸腰椎骨折椎弓根钉系统内固定治疗体会
- 2007年
- 目的探讨椎弓根钉内固定系统在胸腰椎骨折内固定中的治疗效果。方法自2006年3月至2007年3月我院采用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折32例，其中28例获随访。结果本组病例均获得比较满意的脊柱功能复位，椎体高度恢复，内固定稳定，脊柱成角畸形及压缩畸形均获得较好的矫正。结论椎弓根钉治疗胸腰椎骨折具有复位满意、手术创伤小、内固定稳定、固定节段少、允许患者早期下床活动、易于取出等优点，是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。
- 朱龙章沈玉春韩本松
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉系统内固定
