柴雷子
- 作品数：7 被引量：66H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的文献回顾被引量：5
- 2014年
- 目的综合分析关于多孔钽棒治疗股骨头坏死的已发表文献,探讨多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的疗效及安全性。方法系统检索2000年1月至2012年12月多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的相关文献,按照纳入标准和剔除标准进行筛选,提取需要数据,采用循证医学分析方法,加权汇总纳入文献样本的一般资料、临床疗效及并发症指标并进行系统分析。结果共检出112篇相关文献,按照筛选标准筛选后,共有10篇被纳入分析,共有186例患者(223髋),其中男128例、女58例,加权平均年龄为38.3岁,加权平均随访时间12.0个月。加权平均手术时间(34.9±4.9)min,加权平均出血量(57.8±10.0)mL,术后髋关节加权平均Harris评分较术前高[(86.3±3.9)分vs(59.2±11.0)分],差异有统计学意义(t=54.46,P<0.01)。未出现感染、伤口不愈合、深部血管栓塞、骨折、神经损伤、多孔钽棒松动和断裂等其他并发症,仅少数患者出现术后不可解释的疼痛和异位骨化。结论多孔钽棒治疗早期股骨头坏死,手术时间短、出血量少且短期内临床疗效良好。
- 柴雷子丁亮薛锋
- 关键词：多孔钽棒早期股骨头坏死
- 跟骨骨折治疗进展被引量：20
- 2013年
- 跟骨骨折是最为常见的跗骨骨折。非手术治疗主要用于无移位或移位较小的跟骨骨折及一些有手术禁忌证患者,关节融合术主要用于SandersⅥ型或粉碎性跟骨骨折,切开复位内固定术应用最为广泛,主要用于移位较大的关节外骨折和SandersⅡ、Ⅲ型及部分Ⅵ型骨折。手术疗效得到肯定的同时,软组织并发症问题备受关注。近年微创手术如外固定术、撬拨复位内固定术、经皮螺钉内固定术、关节镜手术及跟骨成形术等,均已取得较好的临床疗效。该文就跟骨骨折治疗研究进展作一综述。
- 柴雷子薛锋
- 关键词：跟骨骨折
- 单侧外固定支架结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨单侧外固定支架结合空心钉有限内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:2007年5月至2012年2月,采用单侧外固定支架结合空心钉有限内固定治疗52例(58足)跟骨关节内骨折患者,其中男45例(51足),女7例(7足);年龄18～64岁,平均36.5岁;受伤至手术时间4～13 d,平均(6.2±0.8)d。根据Sanders分型:Ⅱ型36例(40足),Ⅲ型13例(15足),Ⅳ型3例(3足)。患足术前均行跟骨轴、侧位X线片及CT扫描。测量手术前后跟骨B觟hler角、Gissane角、长度、高度和宽度。采用Maryland足部评分系统进行功能评估。结果:52例(58足)中51例(57足)获得随访,时间5～16个月,平均7.2个月。跟骨B觟hler角术前(12.65±5.32)°与术后(30.63±4.28)°比较差异有统计学意义(P<0.05);术前Gissane角(129.87±6.25)°与术后(122.11±4.89)°比较差异有统计学意义(P<0.05);跟骨长度、宽度及高度术前分别为(64.5±7.1)mm、(34.6±5.7)mm、(30.2±5.2)mm,术后分别为(71.3±5.7)mm、(28.2±6.1)mm、(39.3±6.4)mm,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用Maryland评分系统评估足部功能:优20足,良31足,可4足,差2足。3足因手术发生皮缘坏死,经清创、换药后获得愈合。结论:单侧外固定支架结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折具有损伤小、并发症少、功能恢复好等优点,近期疗效满意。
- 柴雷子薛锋肖海军丁亮沈玉春赵勇
- 关键词：跟骨骨折外固定器
- 外固定架结合有限内固定与钢板内固定治疗跟骨关节内骨折比较被引量：6
- 2013年
- 目的探讨外固定架结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法78例（86足）跟骨关节内骨折分为2组：A组42例（48足）采用外固定架结合有限内固定治疗；B组36例（38足）采用钢板内固定治疗。对两组骨折愈合时间、跟骨恢复情况、临床疗效、切1：I并发症发生率等指标进行比较。结果78例均获得平均16．8（8—34）个月随访。两组术后跟骨的长度、宽度、高度、Bohler角及Gissane角均得到了良好的恢复，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；但A、B两组术后比较差异无统计学意义（P〉O．05）。临床疗效按Maryland足部评分系统评定：A组优良率89．6％，B组优良率86．8％，两组优良率差异无统计学意义（P〉0．05）。A组切口并发症发生率（4．2％）低于B组（21．1％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外固定架结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意，具有微创优点。
- 柴雷子薛锋丁亮沈玉春赵勇
- 关键词：跟骨关节内骨折外固定架钢板螺钉有限内固定
- 外固定支架结合有限内固定治疗跟骨骨折的有限元分析
- 目的: 跟骨骨折是临床上最常见的跗骨骨折,其手术治疗方法一直是骨科研究的热点,且目前仍存在争议。为减少跟骨骨折术后软组织并发症,微创技术提供了新思路,近年来,我们使用微创技术外固定支架结合有限内固定治疗跟骨骨折,临床疗...
- 柴雷子
- 关键词：外固定支架有限内固定治疗跟骨骨折有限元分析
- 文献传递
- 吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的系统回顾被引量：14
- 2014年
- 目的通过综合分析关于吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死相关文献,探讨其疗效及安全性。方法系统检索自1980-01—2013-05吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死相关文献,按照纳入标准和剔除标准进行筛选,提取需要数据,通过循证医学分析方法,加权汇总分析。结果共检索出96篇相关文献,共10篇被纳入分析,共553例(656髋),男426例,女127例,加权平均年龄(37.08±5.10)岁,加权平均随访时间(7.91±4.20)年。术后加权平均髋关节功能Harris评分(82.57±5.78)分较术前(62.69±10.07)分明显提高,差异有统计学意义(t=63.30,P<0.05)。纳入文献中6篇(373髋)中78髋术后进展至髋关节置换,加权平均进展至髋关节置换时间为术后(5.96±2.51)年,术后髋关节幸存率79%。并发症主要深静脉血栓(6.60%)、拇趾趾间关节伸直功能受限(6.51%)、腓神经麻痹(3.76%)、术后感染(3.74%)、异位骨化(1.54%)、股骨粗隆部滑囊炎(1.00%)。结论吻合血管游离腓骨移植是一种治疗股骨头坏死安全有效的手术方法,但需要重视术后并发症问题。
- 薛锋张长青柴雷子陈圣宝丁亮
- 关键词：股骨头坏死游离腓骨移植
- 改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效被引量：10
- 2013年
- 目的探讨改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效。方法选择骨盆及髋臼骨折患者21例,其中行改良Stoppa手术入路16例,联合髂窝手术入路3例,联合Kocher-Langenbeck手术入路2例。术后根据Matta影像学评分,评价患者的临床疗效。结果 21例均获随访,随访时间平均3.5个月。术后Matta影像学评分显示,13例骨盆骨折患者中,优12例、良1例;8例髋臼骨折患者中,优5例、良3例。除1例术中腹膜破裂行修补术外,无其他手术并发症。结论改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折术野显露清晰,操作简便,并发症少。
- 薛锋柴雷子丁亮
- 关键词：骨盆骨折髋臼骨折手术入路
