梅永
- 作品数：25 被引量：117H指数：8
- 供职机构：遵义医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金贵州省卫生厅科学技术基金贵州省省长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝门胆管癌外科手术及相关问题的研究进展被引量：1
- 2015年
- 肝门胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)是指发生在左、右肝管及肝总管的恶性肿瘤,是最常见的胆管癌.因其早期发病隐匿,临床症状出现较晚,多数患者诊断时往往处于中晚期阶段,导致手术难度及风险大,预后较差.近年来,随着影像学技术的发展、扩大根治术式的广泛开展,对于HCCA的术前诊断及手术疗效得到逐渐提高.但是,HCCA根治率低、并发症多、预后不良等问题仍然很严峻,我们应加强对HCCA的易感因素及生物学特性的研究,力争早期诊断.判断肿瘤能否切除尚无统一标准,对无明显禁忌证的确诊病例应积极手术,力争通过联合部分肝切除根治HCCA.本文就HCCA的外科手术及相关问题的研究进展作一综述.
- 梅永彭慈军李伟男李雄雄谢万桃舒德军张金刚
- 关键词：肝门胆管癌胆道引流门静脉栓塞外科手术肝叶切除
- 促红细胞生成素对脂肪肝大鼠模型肝脏缺血再灌注损伤凋亡基因bcl-2、bax mRNA表达的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对脂肪肝大鼠模型肝脏缺血再灌注损伤凋亡基因bcl-2、bax mRNA表达的影响。方法成年雄性SD大鼠100只,高脂饮食饲料喂养12周。造模成功后,软件法随机将脂肪肝大鼠平均分为5组,每组18只:假手术组(SHAM)组、缺血再灌注(IR)组、IR+EPO低剂量组(EPO-1组)、IR+EPO中剂量组(EPO-2组)、IR+EPO高剂量组(EPO-3组)。IR模型通过术中完全阻断肝中叶及左肝叶血流建立,造成70%大鼠肝脏缺血,缺血时间控制在80 min。各组于缺血80 min再灌注1、3、6 h三时相处死,RT-PCR法检测并比较肝组织中bcl-2、bax mRNA的表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t法。结果与IR组相比,EPO-1、EPO-2、EPO-3组肝脏中bcl-2 mRNA表达水平在各时相(1、3、6 h)的表达水平均明显升高(P值均<0. 05); bax mRNA的表达水平均明显下降(P值均<0. 05)。SHAM组、EPO组肝组织中bcl-2/bax mRNA的比值在各时相(1、3、6 h)均显著大于IR组(P值均<0. 05)。结论 EPO对脂肪肝大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用。其可能是通过促进抗凋亡基因bcl-2 mRNA的表达和抑制促凋亡基因bax mRNA的表达实现。高剂量EPO的抗细胞凋亡作用效果优于中低剂量。
- 李阳舒德军彭慈军冯赞杰梅永熊坤
- 关键词：脂肪肝促红细胞生成素再灌注损伤
- γ-谷氨酰转移酶异常对胆囊结石合并无症状胆总管结石的预判价值被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨胆囊结石患者异常肝功能指标对无症状胆总管结石的诊断价值。方法:收集507例手术治疗的胆囊结石患者临床资料,分析患者术前肝功能指标与合并无症状胆总管结石的关系,对有意义的指标构建受试者操作特征(ROC)曲线,评价其对合并无症状胆总管结石的诊断的敏感性和特异性。结果:除总胆红素(TBIL)外,直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)的升高均与合并无症状胆总管结石有关(均P<0.05);ROC曲线分析显示,DBIL、ALT、AST、AKP、GGT的曲线下面积分别为0.548、0.546、0.584、0.734、0.850,对应的敏感度和特异性分别为46.4%、72.5%;33.3%、75.8%;48.8%、60.5%;72.6%、63.5%;75%、79.5%。结论:在各项肝功能指标中,GGT的升高对胆囊结石合并无症状胆总管结石的预判价值最大。
- 朱洪江彭慈军梅永舒德军
- 关键词：胆总管结石胆囊结石病
- 肝右叶孤立性结核瘤1例
- 经全国结核流行病学调查,结核病死亡居各种死因的第9位[1].在肺外结核病中,肝脏结核临床上少见.尤其是肝外无结核病灶的原发性肝结核临床更为少见[2],由于其缺乏典型的临床表现,易被临床医生所忽视,甚至很多病例被误诊为肝脏...
- 朱洪江舒德军梅永彭慈军
- 肝脏缺血再灌注损伤的研究进展被引量：13
- 2015年
- 肝部分切除是广泛运用于治疗肝脏良恶性肿瘤、肝内胆管结石、肝外伤等疾病,肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效方式,但缺血再灌注损伤是肝切除术及肝移植的主要制约因素之一,其病理生理过程复杂,如何有效减轻术中缺血再灌注损伤将有助于降低手术对肝脏功能的影响.本文就缺血再灌注损伤分期、发生机制、对肝脏的不良影响及预防措施的相关研究作一综述.
- 李伟男彭慈军舒德军梅永李雄雄谢万桃
- 关键词：缺血再灌注损伤预防措施
- 胆囊结核的研究进展被引量：1
- 2015年
- 胆囊结核是胆囊慢性特异性感染性疾病,临床上较为罕见,属肺外结核的一种,常与胆囊结石及胆囊炎并存,在临床上诊断极为困难,容易误诊、漏诊,因此如何对其有效的早期诊断已成为近年来国内外研究的热点.本文就胆囊结核的病因、发病机制、类型、诊断与鉴别诊断、误诊原因以及治疗等方面的研究进展作一综述.
- 舒德军彭慈军张乔梅永李伟男李雄雄
- 关键词：胆囊结核结核杆菌
- 促红细胞生成素对脂肪肝大鼠肝脏缺血再灌注损伤的抗炎作用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨促红细胞生成素（EPO）预处理对脂肪肝大鼠肝脏缺血再灌注损伤的抗炎作用。方法雄性SD大鼠100只，高脂饲料喂养12周。造模成功后，采用随机数字表法将脂肪肝大鼠平均分为五组：假手术（SHAM）组、缺血再灌注（IR）组、IR＋低剂量EPO组（EPO-1）、IR＋中剂量EPO组（EPO-2）和IR＋高剂量EPO组（EPO-3，5000IU／kg）。IR模型通过阻断中叶及左肝叶血流造成70％肝脏缺血建立，缺血时间为80min。检测各组大鼠不同时点血清ALT、AST，血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）水平，肝组织HE染色观察并行超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量检测。结果与IR组比较，光镜下EPO各组肝细胞水肿及炎细胞浸润程度明显减轻，未见肝细胞坏死。EPO预处理各组ALT和AST水平明显低于同时相IR组（P〈0．05）。EPO预处理各组SOD活力明显高于同时相IR组（P〈0．05）；EPO预处理各组MDA含量明显低于同时相IR组（P〈0．05）。EPO预处理各组血浆TNF-α和IL-1含量明显低于同时相IR组（P〈0．05）。EPO预处理组血清ALT、AST以及血浆TNF-α、IL-1和肝组织MDA含量为：EPO-1组〉EPO-2组〉EPO-3组；肝组织SOD：EPO-1组〈EPO-2组〈EPO-3组，各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论EPO预处理对脂肪肝大鼠肝脏IR损伤具有保护作用，其作用机制可能是通过抑制炎症反应减轻肝脏IR损伤。高剂量EPO的抗炎作用效果优于中低剂量。
- 冯赞杰曹宇彭慈军梅永李伟男李雄雄谢万桃
- 关键词：促红细胞生成素缺血再灌注损伤脂肪肝炎症反应
- 肝细胞腺瘤1例
- 2014年
- 肝细胞腺瘤比较少见,本文报道1例女性患者,因"右上腹疼痛2年,加重10 d"入院.意外检查CT增强提示肝右叶占位性病变,不能除外恶性变的可能,行手术探查及病理确诊为肝细胞腺瘤,术后随访1年,无复发及转移.系统探讨了肝细胞腺瘤的病因、发生机制、诊断、鉴别诊断及治疗等.
- 舒德军彭慈军朱洪江梅永李雄雄李伟男
- 关键词：肝细胞腺瘤肝脏
- 促肝细胞生长素对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及其机制探讨
- 2019年
- 目的探讨促肝细胞生长素(PHGF)对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法将80只健康雄性SD大鼠随机分为实验组(PHGF组)和对照组(NS组),每组各40只。通过阻断肝中叶及肝左叶血流造成70%肝脏缺血建立大鼠肝缺血再灌注损伤模型,缺血时间为21 min。PHGF组术前予PHGF腹腔注射干预,NS组术前给予等量生理盐水。术前及术后1、3、5、7 d取大鼠血清及肝组织,检测ALT、AST、TBil水平; HE染色观察病理改变; real-time PCR检测肝组织线粒体转录因子A(TFAM) mRNA水平。计量资料两组间比较采用独立样本t检验。结果 HE染色结果显示,光镜下PHGF组肝细胞水肿、炎细胞浸润程度及肝细胞坏死程度较NS组明显减轻。肝功能生化检测结果显示,PHGF组大鼠术后1、3、5、7 d血清ALT、AST、TBil水平低于同时相NS组,差异均有统计学意义(t值分别为11. 879、16. 019、22. 168、10. 235、9. 041、12. 936、18. 759、8. 142、10. 108、11. 014、13. 245、9. 968,P值均<0. 001)。real-time PCR结果显示,PHGF组大鼠术后1、3、5 d肝组织TFAM mRNA水平较NS组明显升高(t值分别为7. 998、14. 764、13. 861,P值均<0. 001)。结论 PHGF预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能是通过上调TFAM表达减轻肝缺血再灌注损伤。
- 罗燕青罗燕青冯春林梅永杜超曾鹏飞王俊赵亮冷凯
- 关键词：再灌注损伤促肝细胞生长素线粒体转录因子A
- 重症胰腺炎外科手术及手术时机探讨被引量：1
- 2017年
- 目的:研究重症胰腺炎手术治疗效果及手术时机的选择。方法:选取遵义市第一人民医院2014年7月至2016年7月收治的65例须行手术治疗的重症胰腺炎患者,根据行手术时间,对其进行分组,其中对照组33例,观察组32例。对照组在患者就诊后7 d内进行手术;观察组患者行胰腺炎标准治疗2周,病情稳定之后进行手术。比较两组患者临床疗效和并发症发生率、死亡率。结果:观察组患者中,26例治愈,6例发生严重并发症,并发症发生率为18.75%;2例死亡,死亡率为6.25%;对照组患者16例治愈,17例发生严重并发症,并发症发生率为51.51%;6例死亡,死亡率为18.18%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重症胰腺炎患者,需要对其制定科学治疗方案,在早期实施综合全面的治疗,对胰腺坏死严重须手术治疗患者,待患者病情稳定之后进行手术治疗,能使患者受益。
- 王俊冷凯梅永
- 关键词：重症胰腺炎手术治疗手术时机
