梁芳
- 作品数：53 被引量：315H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国际科技合作与交流专项项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者一年期内疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的研究1年期内一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）患者高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）加药物治疗对Et常生活能力及肌张力的影响，探讨联合康复治疗能否进一步提高疗效。方法经患者知情同意并签署知情同意书后，将100例DEACMP患者分为HBO组、康复＋HBO组，每组50例。HBO组患者采用HBO＋药物治疗，康复＋HBO组患者在HBO＋药物治疗的同时开展康复治疗。HBO治疗压力为0．20MPa，升压25min，稳压吸纯氧60min，减压30min。1次／d，15d为1个疗程，休息10～15d继续下一个疗程。药物治疗采用抗血小板聚集、改善脑循环、改善脑细胞代谢等药物。康复治疗采用中医针灸及按摩和康复训练。用巴氏指数（BarthelIndex，BI）对治疗后患者日常生活能力进行评定，用改良的Ashworth量表评定患者肌张力。每3个月随访1次，共随访1年。其中完成1年期随访的患者每组各46例。结果（1）2组患者1年期内的BI较前一时间点均有显著提高，如：治疗前，HBO组35．9±4．0，康复＋HBO组34．4±3．8；治疗3个月，HBO组48．5±4．1，康复＋HBO组49．2±3．8（P〈0．01）。（2）2组间3个月时BI差异无统计学意义（P〉0．05），6—12个月时差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；（3）2组12个月时改良的Ashworth评级较人组时均明显降低（P〈0．01），2组改良的Ashworth评级在3—12个月时差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）1年随访期内，HBO治疗能持续提高DEACMP患者的日常生活活动能力；（2）HBO联合康复治疗可以进一步降低患者的肌张力，并在6～12个月内进一步提高患者的日常生活能力。提示不应过早终止HBO及康复治疗。
- 张奕侯晓敏李茁高宇马琳琳刘雪华武连华梁芳高春锦
- 关键词：HBO康复治疗一氧化碳中毒迟发性脑病日常生活能力肌张力
- 急性一氧化碳中毒危险分层与常压氧或高压氧综合治疗预后研究被引量：9
- 2010年
- 目的分析急性一氧化碳中毒（ACOP）患者的治疗方法与一氧化碳中毒迟发恼病（DEACMP）发病特点。方法对我院高压氧科2007年1月至2009年2月经急诊首诊的201例有昏迷史的ACOP患者进行回顾性分析，根据ACOP中毒时间分组，A组患者昏迷时问〈2h，B组患者昏迷时间〉2h，B组根据昏迷时间及年龄再次分组。A组予高压氧（HBO）或常压氧（NBO）治疗，B组rHBO综合治疗，统计各组DEACMP的发病率。结果有意识障碍的ACOP患者总的DEACMP发生率为3．5％，A组无DEACMP发生，B组DEACMP的发病率为10．3％。B组中昏迷时间〉6h的患者DEACMP发生率27．3％，与昏迷时间在2—6h的患者DEACMP比较差异有统计学意义（P〈0．01）。B组不问年龄患者的DEACMP发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ACOP患者中毒昏迷程度及时间为DEACMP的发病高危因素。
- 侯晓敏葛环李茁高宇马琳琳梁芳张奕杨琳
- 关键词：急性一氧化碳中毒高压氧
- 高压氧对急性脊髓损伤大鼠脊髓组织VEGF及CX43表达的影响
- 目的通过观察高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)对急性脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)大鼠受损脊髓组织血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth fa...
- 刘雪华杨晶李茁梁芳高春锦
- 高压氧对激素性股骨头坏死兔血中IL19、IL20的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 研究高压氧（HBO）对激素性股骨头坏死（steroid-induced avasculal osteoecrosis of femoral head,SANFH）兔血中白介素19、20（interleukin-19、20,IL19、IL20）的影响.方法 健康新西兰白兔78只,随机分为3组：正常对照组（N组）7只,模型组（M组）41只,HBO组30只.M组又分为造模完成组（M0组）10只,造模2周组（M2组）10只,造模4周组（M4组）10只,造模6周组（M6组）11只.HBO组分为2周HBO组（HBO2组）7只,4周HBO组（HBO4组）11只,6周HBO组（HBO6组）12只.采用注射内毒素加甲基强的松龙的方法对模型组及HBO组动物进行造模处理,HBO 组在造模完成后开始HBO处理,1次/d,于造模2、4、6周分别取静脉血检测IL19、IL20的变化,并于取血后处死动物,取双侧股骨头进行组织形态学观察.结果 IL19表达：M0组明显增高,与N组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;M2、M4组表达较M0组下降,但M2组比HBO2组、M4组比HBO4组的表达高,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.IL20表达：M0组明显增高,与N组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;M2组的表达较M0组下降,但比HBO2组表达高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;M4组与HBO4组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;M6组表达较M4高,HBO6组继续下降,与M6组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.病理结果：N组股骨头组织形态学正常;M2、M4组可见不同程度的骨髓腔内脂肪细胞变性及坏死,周围有淋巴细胞为主的炎性细胞浸润;M6组表现为骨髓腔纤维化,成骨表现活跃.HBO治疗2周后,股骨头骨细胞核未见明显固缩,骨小梁间骨髓炎症反应明显减轻,骨母细胞及纤维组织增生,治疗4～6周骨母细胞活跃增生,成骨形成.结论 SANFH时兔血中IL19、IL20含量增高,炎症反应是SANFH的病因之一.HBO治疗可抑制IL19、IL20的释放,减轻炎症反应,从而减轻股骨头坏死的程度.
- 武连华高春锦杨晋才吕彧梁芳
- 关键词：激素性股骨头坏死白介素高压氧骨组织形态学
- 高压氧治疗对急性脊髓损伤大鼠内质网应激凋亡的影响被引量：7
- 2016年
- 目的 通过检测急性脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）大鼠脊髓组织中内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）相关因子的表达变化,探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗对SCI大鼠ERS凋亡的影响,进一步探讨HBO治疗减轻SCI的分子生物学机制.方法 采用数字表法将大鼠分为假手术组（Sham）、损伤组（SCI）和高压氧组（SCI＋HBO）.每组24只,其中各组依据观察时间又分为第1、3、7、14天4个亚组.采用改良Allen＆#39;s法建立SCI模型.术后各时间点用BBB（Basso,Beattie and Bresnahan score）评分评价后肢运动情况;取损伤脊髓组织行TUNEL（terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick-end labeling）染色观察神经细胞凋亡情况,并采用免疫组化法检测ERS相关因子葡萄糖调节蛋白78（glucose-regulated protein 78,GRP78）和c-Jun氨基末端激酶（c-Jun NH2-terminal kinases,JNK）的表达情况;采用ELISA （Enzyme-linked immunosorbent assay）法检测caspase-3的表达情况.结果 术后第7、14天,SCI＋HBO组大鼠BBB评分明显高于SCI组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3、7d,SCI＋ HBO组大鼠TUNEL阳性细胞率明显低于SCI组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第3天,SCI＋ HBO组GRP78阳性细胞数较SCI组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第3、7天,SCI＋ HBO组JNK的阳性细胞数及caspase-3的表达较SCI组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SCI后HBO治疗明显增加损伤脊髓组织GRP78、降低JNK及caspase-3的表达,减轻ERS反应,减少神经细胞凋亡,提高SCI大鼠后肢运动功能评分,促进神经功能恢复.
- 刘雪华李茁杨晶梁芳王泳高春锦
- 关键词：脊髓损伤高压氧内质网应激
- 高压氧科3个病种实施临床路径后费用分析被引量：3
- 2015年
- 目的研究临床路径对某院高压氧科3病种住院次均费用及药占比的影响。方法回顾性分析实施临床路径前(2009.01.01-2011.12.31)与实施临床路径后(2012.01.01-2014.12.31)急性一氧化碳中毒411例、一氧化碳中毒迟发脑病766例、突发性聋335例的住院次均费用、药占比及平均住院日的不同。结果临床路径的实施有效降低了3病药占比(P<0.01),急性一氧化碳中毒药占比由61%降至49%、一氧化碳中毒迟发脑病药占比由63%降至56%、突发性聋药占比由56%降至49%;降低了3病平均住院日(P<0.01),急性一氧化碳中毒平均住院日由15.36天降至12.73天、一氧化碳中毒迟发脑病平均住院日15.97天降至13.93天、突发性聋平均住院日13.89天降至12.08天;并降低了一氧化碳中毒迟发脑病(9600元降至8800元)、突发性聋(9400元降至8700元)的次均费用(P<0.01,P<0.05)。结论临床路径管理可合理控制医疗费用,增加非药物性治疗比例,提高病床周转率,促进医院资源的有效利用,有助于深化医疗制度改革。
- 杨琳杨晶李茁梁芳刘雪华
- 高压氧对皮瓣移植术后大鼠血HMGB1及NE的影响
- 目的探讨高压氧治疗对皮瓣移植后大鼠缺血再灌注损伤炎症反应的影响。方法40只SD大鼠随机化表法分为5组:假手术组(SH组)、缺血再灌注3d、5d组(IR组)、高压氧治疗3d、5d组(HBOT组)。建立腹部带蒂移植皮瓣动物模...
- 梁芳高春锦杨晶李茁刘雪华
- 高压氧对激素性股骨头坏死兔血中骨保护素变化的影响被引量：4
- 2012年
- 目的研究激素性股骨头坏死〈steroid—induced avascular osteonecrosis of femoral head，SANFH）兔血骨保护素（osteoprotegerin，OPG）含量的变化及高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）对OPG含量的影响。方法78只健康新西兰白兔按数字表法随机分为3组：正常对照组（N组）7只、制模组（M组）41只、HBO组30只。M组又分为制模完成组（M0组）10只、制模2周组（M2组）10只、制模4周组（M4组）10只、制模6周组（M6组）11只。HBO组又分为2周HBO组（HBO2组）7只、4周HBO组（HBO4组）11只、6周HBO组（HBO6组）12只。采用注射内毒素加甲基强的松龙龙的方法对M组及HBO组进行制模处理。HBO组在制模完成后予HBO处理，1次／d，并分别于制模2、4、6周抽取静脉血检测OPG含量，于相应取血时间点取血后处死动物，取双侧股骨头进行组织形态学观察。结果M0组[（4．69±3．01）μg]较N组[（13．2±9．25）ng]OPG水平降低（P〈0．05）；HB02组较N组OPG水平升高（P〈0．05）；HBO4组与HBO2组比较OPG水平无明显变化；HB06组OPG水平达到高峰，与HB02及HBO。组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；HBO各组与其相应M各组比较OPG均提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO可提高OPG含量，抑制破骨细胞成熟与分化，加速成骨细胞的增殖、分裂，促进坏死股骨头的修复。
- 梁芳高春锦武连华杨晋才
- 关键词：激素性股骨头坏死骨保护素高压氧组织形态学
- 高压氧预处理对移植皮瓣大鼠IL-23的影响
- 目的探讨高压氧预处理对移植皮瓣大鼠缺血再灌注损伤炎症反应的影响。方法56只SD大鼠随机分为7组:SH组、IR1d、3d、5d组、HBO1d、3d、5d组。建立腹部带蒂移植皮瓣动物模型,进行高压氧预处理,应用ELISA法检...
- 李雅娟刘雪华梁芳葛环武连华庞宝森高春锦
- PBL教学法在高压氧医学科教学查房中的实践被引量：3
- 2022年
- 目的探讨PBL教学法在高压氧医学科教学查房中的应用效果,探索更符合高压氧医学科特点的教学查房模式。方法选取2021年3月1日-2021年5月31日在某院高压氧科进行临床实习的实习医师32人,采用信封法随机分为2组。实验组16人,采用以问题为基础的教学查房,对照组16人,采用传统教学查房模式。通过考核及问卷调查评价教学效果。结果实验组病例分析成绩高于与对照组(分别为88.4±3.5分和78.8±5.2分),差异具有统计学意义(P<0.05),基础知识成绩2组间差异无统计学意义,分别为(85.9±3.6)分和(84.1±4.3)分,P>0.05。75%的实习生对PBL教学模式总体评价为很满意或比较满意。结论PBL教学查房可以提高实习医师病例分析能力、锻炼临床思维,促使实习医师更好的掌握高压氧科常见疾病的诊治。
- 张奕刘雪华高宇梁芳杨琳杨晶Gao Chunjin
- 关键词：高压氧PBL教学法教学查房
