武连华
- 作品数：78 被引量：466H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都医学发展科研基金首都特色临床医学技术发展研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者一年期内疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的研究1年期内一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）患者高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）加药物治疗对Et常生活能力及肌张力的影响，探讨联合康复治疗能否进一步提高疗效。方法经患者知情同意并签署知情同意书后，将100例DEACMP患者分为HBO组、康复＋HBO组，每组50例。HBO组患者采用HBO＋药物治疗，康复＋HBO组患者在HBO＋药物治疗的同时开展康复治疗。HBO治疗压力为0．20MPa，升压25min，稳压吸纯氧60min，减压30min。1次／d，15d为1个疗程，休息10～15d继续下一个疗程。药物治疗采用抗血小板聚集、改善脑循环、改善脑细胞代谢等药物。康复治疗采用中医针灸及按摩和康复训练。用巴氏指数（BarthelIndex，BI）对治疗后患者日常生活能力进行评定，用改良的Ashworth量表评定患者肌张力。每3个月随访1次，共随访1年。其中完成1年期随访的患者每组各46例。结果（1）2组患者1年期内的BI较前一时间点均有显著提高，如：治疗前，HBO组35．9±4．0，康复＋HBO组34．4±3．8；治疗3个月，HBO组48．5±4．1，康复＋HBO组49．2±3．8（P〈0．01）。（2）2组间3个月时BI差异无统计学意义（P〉0．05），6—12个月时差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；（3）2组12个月时改良的Ashworth评级较人组时均明显降低（P〈0．01），2组改良的Ashworth评级在3—12个月时差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）1年随访期内，HBO治疗能持续提高DEACMP患者的日常生活活动能力；（2）HBO联合康复治疗可以进一步降低患者的肌张力，并在6～12个月内进一步提高患者的日常生活能力。提示不应过早终止HBO及康复治疗。
- 张奕侯晓敏李茁高宇马琳琳刘雪华武连华梁芳高春锦
- 关键词：HBO康复治疗一氧化碳中毒迟发性脑病日常生活能力肌张力
- 高压氧在急危重症中的应用
- 高压氧医学应用临床已有50多年历史，特别是在临床急危重症抢救方面疗效显著，如烧伤、挤压伤、筋膜间隙综合征、颅脑外伤、急性冠脉综合征、急性高原病及心脑复苏后脑功能障碍等。现就其在急危重症抢救方面的研究作一简要综述。
- 武连华王泳郭秋华
- 关键词：急救医学高压氧急危重症患者
- 高压氧对激素性股骨头坏死兔血中IL19、IL20的影响被引量：2
- 2010年
- 目的 研究高压氧（HBO）对激素性股骨头坏死（steroid-induced avasculal osteoecrosis of femoral head,SANFH）兔血中白介素19、20（interleukin-19、20,IL19、IL20）的影响.方法 健康新西兰白兔78只,随机分为3组：正常对照组（N组）7只,模型组（M组）41只,HBO组30只.M组又分为造模完成组（M0组）10只,造模2周组（M2组）10只,造模4周组（M4组）10只,造模6周组（M6组）11只.HBO组分为2周HBO组（HBO2组）7只,4周HBO组（HBO4组）11只,6周HBO组（HBO6组）12只.采用注射内毒素加甲基强的松龙的方法对模型组及HBO组动物进行造模处理,HBO 组在造模完成后开始HBO处理,1次/d,于造模2、4、6周分别取静脉血检测IL19、IL20的变化,并于取血后处死动物,取双侧股骨头进行组织形态学观察.结果 IL19表达：M0组明显增高,与N组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;M2、M4组表达较M0组下降,但M2组比HBO2组、M4组比HBO4组的表达高,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.IL20表达：M0组明显增高,与N组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;M2组的表达较M0组下降,但比HBO2组表达高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;M4组与HBO4组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;M6组表达较M4高,HBO6组继续下降,与M6组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.病理结果：N组股骨头组织形态学正常;M2、M4组可见不同程度的骨髓腔内脂肪细胞变性及坏死,周围有淋巴细胞为主的炎性细胞浸润;M6组表现为骨髓腔纤维化,成骨表现活跃.HBO治疗2周后,股骨头骨细胞核未见明显固缩,骨小梁间骨髓炎症反应明显减轻,骨母细胞及纤维组织增生,治疗4～6周骨母细胞活跃增生,成骨形成.结论 SANFH时兔血中IL19、IL20含量增高,炎症反应是SANFH的病因之一.HBO治疗可抑制IL19、IL20的释放,减轻炎症反应,从而减轻股骨头坏死的程度.
- 武连华高春锦杨晋才吕彧梁芳
- 关键词：激素性股骨头坏死白介素高压氧骨组织形态学
- 一氧化碳中毒临床治疗指南（四）被引量：55
- 2013年
- 九、一氧化碳（CO）中毒迟发脑病
CO中毒迟发脑病（delayed neuropsychoneural sequela followed carbon monoxide poisoning，DNS）指ACOP患者神志清醒后，经过一段看似正常的假愈期后发生以痴呆、精神症状和锥体外系异常为主的神经系统疾病。
- 葛环高春锦赵立明武连华李茁杨琳高宇侯晓敏梁芳杨晶张奕马琳琳刘雪华王丛杨捷云
- 关键词：临床治疗指南一氧化碳中毒一氧化碳(CO)中毒迟发脑病CO中毒ACOP
- MSCT灌注成像对高压氧早期干预激素性股骨头缺血坏死模型的定量研究
- ：采用MSCT灌注成像技术定量评价SANFH模型血流动力学变化特征，研究高压氧早期干预对缺血股骨头血流灌注的影响。 方法：健康成年纯种新西兰大白兔56只，随机分入7组，每组8只。参照Yamamoto的方法对M组及...
- 杨晋才潘振宇顾华李楠钱晓军翟仁友武连华高春锦
- 关键词：股骨头坏死类固醇高压氧MSCT灌注成像
- 急性一氧化碳中毒迟发脑病的磁共振波谱特征及其临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的研究急性一氧化碳中毒迟发脑病（delayed encephalopathy following acute carbon monoxide poisoning, DEACOP）患者的质子磁共振波谱（ ^1H magnetic resonance spectroscopy, ^1H MRS）特征及临床意义。方法对38例DEACOP患者和30例正常志愿者分别进行常规核磁及质子磁共振波谱检查，对比分析DEACOP患者与正常志愿者的额叶、脑室旁、枕叶的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸／磷酸肌酸（cr）、含胆碱代谢物（Cho）含量的变化，对以cr为参照的代谢产物比值（Cho／Cr，Cho／NAA，NAA／Cr）进行比较，并分析NAA／Cr、Cho／Cr、Cho／NAA与患者简易智能状态检查量表（MMSE）和患者日常生活能力量表（ADL）的相关性。结果获取的DEACOP组患者波谱数据显示不同部位的NAA／Cr同对照组比较降低，差异有统计学意义（P〈0．叭），Cho／Cr、Cho／NAA同对照组比较增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；Cho／Cr与MMSE、ADL评分呈明显负相关，Cho／NAA与MMSE、ADL评分呈明显负相关，NAA／Cr与MMSE、ADL评分呈明显正相关。中、重度DEACOP患者NAA／Cr同轻度患者比较降低，差异有统计学意义（P〈0．05），Cho／Cr、Cho／NAA同对照组比较增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过’HMRS检测DEACOP患者脑部病灶的代谢异常可显示神经元损伤程度，代谢物比值异常变化提示预后不佳。
- 侯晓敏葛环武连华马琳琳梁芳杨琳张奕蒋珊珊蒋涛高春锦
- 关键词：一氧化碳中毒迟发脑病磁共振波谱磁共振成像
- 急性一氧化碳中毒院外急救方法的进展被引量：4
- 2012年
- 随着基础和临床医学研究的不断深入和发展, 急性一氧化碳（CO）中毒的院外急救方法在不断进展和完善,同时也越来越受到政府和医务界的重视,合理的院外急救, 使中毒症状缓解快, 并能够极大改善患者预后, 减少病死率、致残率[1-3].为了使急性CO中毒的院外急救更有效,最大限度的减少一氧化碳中毒迟发脑病的发生,现将国内外目前急性CO中毒的院外急救方法介绍如下.
- 武连华高春锦郭秋华葛环王沪
- 关键词：急性一氧化碳中毒院外急救
- 高压氧综合治疗心肺复苏术后意识障碍患者的疗效观察被引量：15
- 2014年
- 目的 评估高压氧综合治疗心肺复苏后意识障碍患者的疗效,分析高压氧治疗心肺复苏后意识障碍中相关因素与疗效的关系.方法 回顾2002-2012年我科应用高压氧综合治疗心肺复苏术后意识障碍患者33例,对发病年龄、发病原因、高压氧治疗次数、高压氧治疗时机与疗效的关系进行分析.结果 高压氧综合治疗非心源性疾病效果明显优于心源性疾病（P＜0.05）,开始治疗时间≤30 d治疗效果明显好于＞30 d开始治疗的效果（P＜0.05）,患者年龄≤35岁治疗效果明显好于≥36岁患者（P＜0.05）.结论 心肺复苏后意识障碍患者高压氧综合治疗的效果与年龄、病因、高压氧开始治疗的时间有关,年轻、非心源性疾病、高压氧开始治疗时间早（≤30 d）的患者治疗效果较好.
- 高宇高春锦杨晶武连华赵立明
- 关键词：高压氧心肺复苏术
- 用高压氧和抗血小板聚集剂防治一氧化碳中毒迟发脑病的临床疗效观察
- 作者应用高压氧配合抗血小板聚集剂防治一氧化碳中毒迟发脑病取得较好临床疗效.
- 赵立明高春锦武连华夏成青葛环李茁
- 关键词：一氧化碳中毒迟发脑病高压氧疗法抗血小板聚集剂
- 文献传递
- 高压氧治疗急性脑梗死的远期临床疗效观察
- 目的：探讨脑梗死急性期行高压氧治疗对患者一年内神经功能恢复的影响。
方法：将急性脑梗死患者192例随机分为高压氧和非高压氧组两组，分别于治疗前、治疗20天、起病3个月、6个月及12个月时进行神经功能缺损评分对比...
- 张奕高春锦葛环武连华赵立明高宇等
- 关键词：高压氧疗法急性脑梗死临床疗效
- 文献传递
