林森浩
- 作品数：9 被引量：53H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院上海市影像医学研究所更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声弹性成像诊断大鼠肝纤维化的价值被引量：1
- 2012年
- 肝纤维化是各种慢性肝病的重要病理特征，常伴有炎性反应，并可发展为肝硬化。研究表明，早期的肝纤维化在经过临床干预后可以逆转。因此，早期肝纤维化的诊断对于临床上慢性肝病患者诊疗方案的制定具有重要意义。肝活组织病理检查是诊断肝纤维化的“金标准”，但有一定的局限性，
- 林森浩丁红毛枫薛立云朱虹光王文平
- 关键词：早期肝纤维化成像诊断慢性肝病患者活组织病理检查
- 放射性介入治疗中知情现状调查及其影响因素被引量：3
- 2012年
- 目的:了解放射性介入治疗中患者对X射线危害性的知情现状及医生对患者的告知情况,并分析其影响因素。方法:随机抽取上海4家医院共60位接受放射性介入治疗的患者或家属,发放调查问卷,回收并分析结果。结果:55位(96%)患者表示其接受介入治疗前主治医生明确向其告知了X射线损伤的相关信息。接受问卷调查的所有患者均认为医生告知其X射线的危害性是非常有必要的。学历水平较高者及有从事医务工作亲友者在受诊前对X射线损伤知晓率明显高于学历水平低者或没有从事医务工作亲友者,(P=0.001)。结论:各知识阶层及家庭状况不同的患者对X线放射性损伤的了解情况存在差异。放射性介入治疗中X射线危害性的知情同意实施力度尚可,但仍需加强,特别是对文化水平不高以及没有从事医疗工作亲友的患者。
- 毕正宏李克林森浩陶虹月刘彬任新平刘蕊
- 关键词：知情同意
- 声触诊组织量化成像评价慢性乙型肝炎肝纤维化价值探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨声触诊组织量化成像评价慢性乙型肝炎（乙肝）患者肝纤维化及炎症程度的临床价值。方法对181例慢性乙肝患者进行前瞻性的声触诊组织量化成像检查，得卅间接反映肝组织硬度的剪切波速度，以病理组织学的肝纤维化分期和炎症分级为金标准，评估剪切波速度与肝纤维化分期和炎症分级的关系。结果剪切波速度与肝纤维化分期之间具有较高相关性（r=0．812，P〈0．001）。除纤维化S0与S1、S1与S2组间剪切波速度差异无明显统计学意义外，余不同纤维化分期各组间的剪切波速度差异均具有明显的统计学意义（P〈0．05）。剪切波速度预测肝纤维化1期及以上、2期及以上、3期及以上、4期的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积分别为0．971、0．961、0．969和0．908。剪切波速度与炎症分级之间具有一定的相关性（r=0．476，P〈0．001）。当剪切波速度取1．35m／s时，预测1级及以上炎症程度的ROC曲线下面积为0．816（P〈0．001），敏感性77．7％，特异性80．0％。结论声触诊组织量化成像可以用于慢性乙肝肝纤维化的分期，并可初步用于炎症程度的分级，为临床慢性乙肝患者肝纤维化的早期诊断以及疗效预后的评估提供帮助。
- 林森浩沈文丁红毛丽娟许建芳黄备建王文平
- 关键词：肝炎乙型慢性
- 声脉冲辐射力成像评价肝纤维化与临床病理的对照研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨声脉冲辐射力成像评价临床肝病患者肝纤维化的价值。方法对99例欲行肝外科手术的患者术前进行声脉冲辐射力成像检查，得出反映肝组织硬度的剪切波速度（shearwavevelocity，Vs）。对患者肝组织病理进行肝纤维化分期、炎症活动程度分级以及脂肪变程度分级。将Vs与病理结果做比较。结果肝纤维化S0～S4期的Vs值分别为（1．14±0．22）m／s、（1．30±0．22）m／s、（1．36±0．38）m／s、（1．47±0．37）m／s以及（1．87±0．08）m／s，各组间差异具有统计学意义（P〈0．001）；Vs与肝纤维化分期之间具有一定的相关性（r=0．541，P〈0．001），Vs预测3期及以上肝纤维化的ROC曲线下面积为0．812（PG0．001），以1．40m／s为最佳临界值，敏感性、特异性分别为73．2％和81．4％。炎症活动程度分级G0～G3的Vs值分别为（1．17±0．16）m／s、（1．43±0．36）m／s、（1．59±0．53）m／s以及（1．89±0．59）m／s，各组间差异有统计学意义（P〈0．001）；Vs与炎症活动程度分级之间具有一定的相关性（r=0．383，P〈0．001）。脂肪变程度分级F0～F4的Vs值分别为（1．61±0．42）m／s、（1．47±0．58）m／s、（1．56±0．71）m／s、1．13m／s以及（0．94±0．95）m／s，各组间差异不具有明显统计学意义（P：0．286）；Vs与脂肪变程度分级之间亦不存在明显相关性（r=-0．177，P=0．080）。结论声脉冲辐射力成像评价肝纤维化具有一定的价值，但炎症活动程度对结果具有显著的影响。
- 林森浩丁红毛丽娟沈文王文平黄备建何德明
- 关键词：超声检查肝硬化声脉冲辐射力成像
- 实时组织弹性成像定量评价大鼠肝纤维化被引量：5
- 2012年
- 目的分析应用实时组织弹性成像技术定量评价大鼠肝纤维化的可行性。方法应用二甲基亚硝胺对70只Wistar大鼠以50mg／kg的剂量一次性腹膜腔注射，复制大鼠肝纤维化模型作为实验组，10只大鼠腹膜腔一次性注射同等量等渗盐水作为对照组。造模后于第5、7、10、14、21、28天分别随机从实验组中取9～10只、对照组中取1～2只大鼠进行超声弹性检查，记录蓝色区域百分比（％AREA）和肝纤维化指数（LFindex）。随后处死大鼠，取其肝脏行病理纤维化分期及炎症坏死程度分级。分析弹性特征参数与病理纤维化分期及炎症坏死程度的关系。计量资料（偏态）用中位数（四分位间距）表示；采用Spearman相关分析检验LFindex、％AREA与肝纤维化病理分级间的相关性，采用多组间秩和检验检测不同肝纤维化组间的LFindex、％AREA的差别并用最小显著差异法进一步行两两比较，对LFindex和％AREA的诊断效率行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果58只大鼠造模成功，其中肝纤维化分级为s1、s2、s3、s4的各有9、13、14、12只，伴或不伴有轻度炎症坏死，其余10只大鼠肝脏发生严重炎症坏死而无纤维化。LFindex值和％AREA值均随着肝纤维化程度的增加而增大，各组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）；LFindex值、％AREA值与肝纤维化病理分期均具有一定相关性（r=0．643，P=0．000和r=0．662，P=0．000）。应用LFindex和％AREA诊断肝纤维化S1或更高分级纤维化，其ROC曲线下面积分别为0．943和0．948；用于诊断S2或更高分级纤维化，Roe曲线下面积分别为0．890和0．883；用于诊断S3或更高分级纤维化，ROC曲线下面积分别为0．743和0．772；用于诊断s4，Roe曲线下面积分别为0．821和0．842。10只SO伴严重炎症坏死的大鼠与SO无炎症坏死大鼠的LFindex及％AREA差异均有统计学意义（P=0．005和P=0．017）。�
- 林森浩马姣姣张晖丁红俞清朱虹光曾文姣王文平
- 关键词：肝硬化WISTAR实时组织弹性成像
- 声脉冲辐射力成像评价大鼠肝纤维化的实验研究被引量：3
- 2012年
- 目的 探讨声脉冲辐射力成像技术无创评价大鼠肝纤维化的价值.方法 应用二甲基亚硝胺对70只Wistar大鼠以50mg/kg的剂量一次性腹膜腔注射,复制大鼠肝纤维化模型作为实验组,10只Wistar大鼠腹膜腔一次性注射同等量生理盐水作为对照组.造模后于第5、7、10、14、21和28 d分别随机从实验组中取9～10只、对照组中取1～2只大鼠进行声脉冲辐射力成像检查,记录反映肝剪切波速度的声触诊组织量化值（shear wave velocity,Vs）.随后处死大鼠,取其肝行病理分析.分析声触诊组织量化值与病理之间的关系.结果 58只大鼠造模成功,肝纤维化分级S1、S2、S3和S4者分别有9、13、14和12只,10只大鼠肝严重炎症坏死而无纤维化.声触诊组织量化值随着纤维化程度的增加而增大,各组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；Vs与肝纤维化病理分级间具有显著相关性（r =0.947,P=0.000）;应用Vs诊断S≥S1、S≥S2、S≥S3和S=S4对应的ROC曲线下面积分别为0.983、0.995、0.999和0.964,对应的Vs临界值分别为1.59 m/s、2.13 m/s、2.33 m/s和2.51 m/s,敏感性分别为95.8％、92.3％、100％和84.6％,特异性分别为100％、100％、96.9％和95.6％.10只无纤维化但有严重炎症坏死的大鼠的Vs明显较无纤维化且无炎症坏死大鼠高（P=0.000）.结论 声脉冲辐射力成像技术评价大鼠肝纤维化具有较高的价值,但严重的炎症坏死会影响其准确性.
- 林森浩丁红薛立云毛丽娟毛枫朱虹光曾文姣王文平
- 关键词：超声检查肝硬化声脉冲辐射力成像
- 超声弹性成像评价肝脏硬度的研究进展被引量：14
- 2012年
- 临床准确评估肝纤维化程度对选择治疗方案、监测病情和判断预后均具有重要作用。超声弹性成像通过无创检测肝实质的硬度而间接评估肝纤维化程度，具有操作简便和准确率高的优点。本文就超声弹性成像技术在评价肝脏硬度方面的临床价值作一综述。
- 林森浩丁红
- 关键词：超声弹性成像慢性肝病肝纤维化
- 原发性肝淋巴瘤的超声表现与临床病理分型被引量：9
- 2012年
- 目的探讨原发性肝淋巴瘤的超声表现与病理分型的关系。方法总结经手术或超声引导下穿刺后病理证实的26例原发性肝淋巴瘤患者的超声表现及病理诊断。结果肝淋巴瘤单发15例（57．7％），多发7例（26．9％），弥漫性4例（15．4％）。单发及多发性病例的超声表现相似，86．4％（19／22）表现为低回声病灶；其病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤B淋巴细胞表型。弥漫性病例声像图表现为肝肿大，弥漫性回声不均匀，似“慢性肝病”或“脂肪肝”，未见明确占位病灶，其病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤T淋巴细胞表型。结论根据超声表现，可将原发性肝淋巴瘤分为单发型、多发型及弥漫型；其中，单发型与多发型的声像图以低回声占位为主，而弥漫型表现为肝肿大；该分型与病理免疫组化T、B淋巴细胞分型高度相关。
- 张晖丁红黄备建王文平纪元曹佳颖林森浩
- 关键词：超声检查肝肿瘤淋巴瘤
- 声触诊组织量化技术无创评价肝纤维化的临床研究被引量：16
- 2012年
- 目的研究声触诊组织量化(VTQ)技术评价肝纤维化程度的临床价值。方法使用VTQ技术对271例肝穿刺活检或肝脏手术前后1个月内的患者进行肝硬度测量。男207例,女64例,平均年龄(54.00±12.67)岁。使用ACUSONS2000超声诊断仪测量受检者肝右叶VTQ值5～10次。肝纤维化病理分期根据Scheuer方案分为S0～S4期。以病理诊断为金标准,评价VTQ技术预测肝纤维化程度的价值及其最佳界限值。结果 271例患者中病理诊断为S0～S4期的病例数分别为28例、29例、41例、52例和121例,VTQ平均值分别为(1.26±0.31)m/s、(1.28±0.28)m/s、(1.31±0.31)m/s、(1.54±0.44)m/s和(1.93±0.50)m/s。S0期与S1期、S1期与S2期的VTQ值之间差异无统计学意义。无或轻度肝纤维化(即S0、S1和S2期)、重度肝纤维化(即S3期)和肝硬化(即S4期)两两之间VTQ值差异均有统计学意义。S≥S3期时,ROC曲线下面积为0.821(95%CI:0.771～0.871);S=S4期时,ROC曲线下面积为0.828(95%CI:0.779～0.877)。以1.43m/s为界值,诊断S≥S3期的敏感度为76%,特异度为77%;以1.52m/s为界值,诊断S=S4期的敏感度为80%,特异度为73%。结论 VTQ技术是一种间接无创评价肝纤维化的新方法 ,具有广阔的应用前景。
- 沈文林森浩丁红毛丽娟王文平徐晨
- 关键词：肝硬化弹性成像技术
