毛丽娟 作品数:12 被引量:77 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属中山医院超声科 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教育委员会重点学科基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肾透明细胞癌超声造影参数成像的应用研究 被引量:3 2012年 目的探讨肾透明细胞癌的超声造影定量分析及参数成像特点。方法对97例经病理证实的肾透明细胞癌行超声造影定量分析,利用肿瘤与周围肾皮质的造影强度差值进行动态血管模型(dynamic vascular pattern,DVP)参数成像构建,DVP曲线分为Ⅰ(正向型)、Ⅱ(先正后负型)、Ⅲ(先负后正型)、Ⅳ(负向型)4种类型,DVP参数图分为Ⅰ、Ⅱ型、Ⅲ、Ⅳ型。结果定量参数峰值强度(maximum intensity,IMAX)、曲线下面积(area under the curve,AUC)、平均渡越时间(mean transit time,mTT)在分析区与参考区之间差异均有统计学意义(P〈0.05),参数上升时间(risingtime,RT)、达峰时间(timetopeak,TTP)差异无统计学意义。肾透明细胞癌在DVP曲线中Ⅰ型占58.8%(57/97),Ⅱ型11.3%(11/97),Ⅲ型10.3%(10/97),Ⅳ型19.6%(19/97);在DVP参数图中Ⅰ型占58.8%(57/97),Ⅱ型11.3%(11/97),Ⅲ型8.2%(8/97),Ⅳ型21.7%(21/97)。结论超声造影定量分析及参数成像可以从不同角度反映肿瘤的特点,为肿瘤的诊断提供了更加全面的信息。 燕翠菊 黄备建 毛丽娟 薛立云 毛枫 王文平关键词:微气泡 肾肿瘤 腺癌 透明细胞 静脉内平滑肌瘤病延伸至右房室伴盆腹腔巨大肌瘤一例 2011年 患者女,38岁,未婚未孕.腹胀1年余,月经紊乱伴经量增多,不伴腹痛,未至医院就诊.4个月前自觉下腹部增大明显,无明显胸闷、憋气,就诊外院,考虑盆腔巨大包块,行'子宫次全切除术+盆腔肿块活检术',术后病理示:子宫静脉内平滑肌瘤病;盆腔平滑肌瘤组织.建议其至综合性医院进一步手术治疗,遂来我院就诊.查体:腹部明显膨隆,似孕足月,可扪及一巨大、质硬肿物.超声心动图示:右房内见多枚中等回声结节,建议进一步检查.腹部超声检查:盆腔及腹腔内见一巨大实性不均质肿块,上至剑突下,下至盆腔,腹腔内脏器及血管受压移位,CDFI见内部较丰富的线状彩色血流,测及动静脉频谱. 毛丽娟 丁红 魏瑞雪 毛枫关键词:静脉内平滑肌瘤病 房室 盆腹腔 巨大包块 孕足月 声触诊组织量化成像评价慢性乙型肝炎肝纤维化价值探讨 被引量:2 2013年 目的探讨声触诊组织量化成像评价慢性乙型肝炎(乙肝)患者肝纤维化及炎症程度的临床价值。方法对181例慢性乙肝患者进行前瞻性的声触诊组织量化成像检查,得卅间接反映肝组织硬度的剪切波速度,以病理组织学的肝纤维化分期和炎症分级为金标准,评估剪切波速度与肝纤维化分期和炎症分级的关系。结果剪切波速度与肝纤维化分期之间具有较高相关性(r=0.812,P〈0.001)。除纤维化S0与S1、S1与S2组间剪切波速度差异无明显统计学意义外,余不同纤维化分期各组间的剪切波速度差异均具有明显的统计学意义(P〈0.05)。剪切波速度预测肝纤维化1期及以上、2期及以上、3期及以上、4期的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0.971、0.961、0.969和0.908。剪切波速度与炎症分级之间具有一定的相关性(r=0.476,P〈0.001)。当剪切波速度取1.35m/s时,预测1级及以上炎症程度的ROC曲线下面积为0.816(P〈0.001),敏感性77.7%,特异性80.0%。结论声触诊组织量化成像可以用于慢性乙肝肝纤维化的分期,并可初步用于炎症程度的分级,为临床慢性乙肝患者肝纤维化的早期诊断以及疗效预后的评估提供帮助。 林森浩 沈文 丁红 毛丽娟 许建芳 黄备建 王文平关键词:肝炎 乙型 慢性 声脉冲辐射力成像评价肝纤维化与临床病理的对照研究 被引量:2 2012年 目的探讨声脉冲辐射力成像评价临床肝病患者肝纤维化的价值。方法对99例欲行肝外科手术的患者术前进行声脉冲辐射力成像检查,得出反映肝组织硬度的剪切波速度(shearwavevelocity,Vs)。对患者肝组织病理进行肝纤维化分期、炎症活动程度分级以及脂肪变程度分级。将Vs与病理结果做比较。结果肝纤维化S0~S4期的Vs值分别为(1.14±0.22)m/s、(1.30±0.22)m/s、(1.36±0.38)m/s、(1.47±0.37)m/s以及(1.87±0.08)m/s,各组间差异具有统计学意义(P〈0.001);Vs与肝纤维化分期之间具有一定的相关性(r=0.541,P〈0.001),Vs预测3期及以上肝纤维化的ROC曲线下面积为0.812(PG0.001),以1.40m/s为最佳临界值,敏感性、特异性分别为73.2%和81.4%。炎症活动程度分级G0~G3的Vs值分别为(1.17±0.16)m/s、(1.43±0.36)m/s、(1.59±0.53)m/s以及(1.89±0.59)m/s,各组间差异有统计学意义(P〈0.001);Vs与炎症活动程度分级之间具有一定的相关性(r=0.383,P〈0.001)。脂肪变程度分级F0~F4的Vs值分别为(1.61±0.42)m/s、(1.47±0.58)m/s、(1.56±0.71)m/s、1.13m/s以及(0.94±0.95)m/s,各组间差异不具有明显统计学意义(P:0.286);Vs与脂肪变程度分级之间亦不存在明显相关性(r=-0.177,P=0.080)。结论声脉冲辐射力成像评价肝纤维化具有一定的价值,但炎症活动程度对结果具有显著的影响。 林森浩 丁红 毛丽娟 沈文 王文平 黄备建 何德明关键词:超声检查 肝硬化 声脉冲辐射力成像 复发性肝癌及初发性肝癌超声造影表现比较研究 目的探讨肿块的大小与复发性及初发性肝癌的超声造影表现的相关性。方法对395例(438个肿瘤)初发性肝细胞肝癌患者和400例(458个肿瘤)复发性肝细胞肝癌患者进行实时灰阶谐波超声造影。将初发性肝细胞肝癌和复发性肝细胞肝癌... 魏瑞雪 王文平 丁红 黄备建 毛枫 李超伦 毛丽娟 燕翠菊原发性肝癌血供的三维超声造影评价 目的 探讨动态三维超声造影(3D-CEUS)对原发性肝癌的血供评价的应用价值.方法 对我院门诊及住院的原发性肝细胞肝癌患者61例共61个病灶行3D-CEUS检查和分析,其中男48例,女13例,平均(55.44±... 王文平 毛丽娟 丁红 黄备建 毛枫三维超声成像在肝脏的研究及应用进展 被引量:5 2011年 三维(3D)超声成像技术的概念在20世纪60年代即有学者提出[1]。但直至1989年才由奥地利Kretz公司制造出第一台商业化的3D超声扫描仪Kretz Combison 330并正式投入使用[2]。20世纪90年代中期以后,随着计算机技术和图像处理技术的进步,3D超声成像技术和临床应用均有了快速的发展。最先得益的是产科超声检查,可以清晰多角度地显示胎儿全部或某一局部的3D立体结构,直观而形象[3]。本文就3D超声在肝脏的研究和应用特别是近年来的新技术应用进展作一综述。 毛丽娟 丁红关键词:超声成像 超声造影成像 肝脏 能量多普勒超声 超声成像技术 灰阶超声 肝局灶性病变 肝肿瘤动态三维超声造影与二维超声造影的比较研究 被引量:28 2012年 目的 通过与二维超声造影(2D-CEUS)比较,探讨动态三维超声造影(3D-CEUS)在评价肝肿瘤血流灌注方面的价值.方法 对65例肝占位患者(共67个病灶)分别进行2D-CEUS和动态3D-CEUS检查,观察两种造影模式下不同肝肿瘤的动脉期增强方式、不同时相的清晰度或立体感、动脉期血管清晰度以及肿瘤血管的空间关系等方面的差异,并比较两种成像方法诊断肝肿瘤良恶性的价值.结果 动态3D-CEUS显示肝肿瘤的动脉期增强方式、动脉期和门脉期病灶的清晰度或立体感方面与2D-CEUS相似(P>0.05);3D-CEUS鉴别诊断肝肿瘤良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.0%、81.3%、94.3%和92.9%,2DCEUS分别为96.1%、81.3%、94.2%和86.7%;两种方法之间鉴别诊断肝肿瘤良恶性差异无统计学意义(P >0.05).动态3D-CEUS在显示动脉期血管清晰度及肿瘤血管空间关系上优于2D-CEUS(P<0.05).结论 动态3D-CEUS和2DCEUS一样可以准确地鉴别肝肿瘤的良恶性,且动态31D-CEUS可更直观和有效地显示肝肿瘤血管的空间立体关系,为肝肿瘤的诊断和治疗提供更丰富的空间信息. 毛丽娟 王文平 丁红 燕翠菊 韩红 黄备建 李丛关键词:微气泡 肝肿瘤 声脉冲辐射力成像评价大鼠肝纤维化的实验研究 被引量:3 2012年 目的 探讨声脉冲辐射力成像技术无创评价大鼠肝纤维化的价值.方法 应用二甲基亚硝胺对70只Wistar大鼠以50mg/kg的剂量一次性腹膜腔注射,复制大鼠肝纤维化模型作为实验组,10只Wistar大鼠腹膜腔一次性注射同等量生理盐水作为对照组.造模后于第5、7、10、14、21和28 d分别随机从实验组中取9~10只、对照组中取1~2只大鼠进行声脉冲辐射力成像检查,记录反映肝剪切波速度的声触诊组织量化值(shear wave velocity,Vs).随后处死大鼠,取其肝行病理分析.分析声触诊组织量化值与病理之间的关系.结果 58只大鼠造模成功,肝纤维化分级S1、S2、S3和S4者分别有9、13、14和12只,10只大鼠肝严重炎症坏死而无纤维化.声触诊组织量化值随着纤维化程度的增加而增大,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Vs与肝纤维化病理分级间具有显著相关性(r =0.947,P=0.000);应用Vs诊断S≥S1、S≥S2、S≥S3和S=S4对应的ROC曲线下面积分别为0.983、0.995、0.999和0.964,对应的Vs临界值分别为1.59 m/s、2.13 m/s、2.33 m/s和2.51 m/s,敏感性分别为95.8%、92.3%、100%和84.6%,特异性分别为100%、100%、96.9%和95.6%.10只无纤维化但有严重炎症坏死的大鼠的Vs明显较无纤维化且无炎症坏死大鼠高(P=0.000).结论 声脉冲辐射力成像技术评价大鼠肝纤维化具有较高的价值,但严重的炎症坏死会影响其准确性. 林森浩 丁红 薛立云 毛丽娟 毛枫 朱虹光 曾文姣 王文平关键词:超声检查 肝硬化 声脉冲辐射力成像 动态三维超声造影在肝肿瘤诊断中的初步应用 被引量:20 2011年 目的探讨动态三维超声造影(3D-CEUS)在诊断肝肿瘤中的应用价值。方法选择在我院诊治的51例肝占位患者共55个病灶,造影剂选用SonoVue,依次对病灶进行二维超声、彩色多普勒超声、常规超声造影和动态3D-CEUS检查,并对动态3D-CEUS图像进行处理和分析。观察超声造影的增强方式、不同时期肿瘤血管清晰度及立体感等情况并进行评分。结果本组肝占位病灶动态3D-CEUS显示动脉期肿瘤血管及肿瘤立体感最好,而门脉期较差。动态3D-CEUS诊断肝肿瘤的符合率为92.7%(51/55),其中诊断肝恶性肿瘤的符合率为97.0%(39/40),诊断肝良性病变的符合率为80.0%(12/15)。结论动态3D-CEUS可更直观、动态和有效地显示肝肿瘤血供和空间立体关系,为提高超声诊断肝肿瘤的准确性提供了新的手段。 王文平 毛丽娟 丁红 黄备建 李丛 李超伦关键词:三维成像 超声检查 造影剂 肝肿瘤