沈文
- 作品数：13 被引量：139H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 声触诊组织量化成像评价慢性乙型肝炎肝纤维化价值探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨声触诊组织量化成像评价慢性乙型肝炎（乙肝）患者肝纤维化及炎症程度的临床价值。方法对181例慢性乙肝患者进行前瞻性的声触诊组织量化成像检查，得卅间接反映肝组织硬度的剪切波速度，以病理组织学的肝纤维化分期和炎症分级为金标准，评估剪切波速度与肝纤维化分期和炎症分级的关系。结果剪切波速度与肝纤维化分期之间具有较高相关性（r=0．812，P〈0．001）。除纤维化S0与S1、S1与S2组间剪切波速度差异无明显统计学意义外，余不同纤维化分期各组间的剪切波速度差异均具有明显的统计学意义（P〈0．05）。剪切波速度预测肝纤维化1期及以上、2期及以上、3期及以上、4期的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积分别为0．971、0．961、0．969和0．908。剪切波速度与炎症分级之间具有一定的相关性（r=0．476，P〈0．001）。当剪切波速度取1．35m／s时，预测1级及以上炎症程度的ROC曲线下面积为0．816（P〈0．001），敏感性77．7％，特异性80．0％。结论声触诊组织量化成像可以用于慢性乙肝肝纤维化的分期，并可初步用于炎症程度的分级，为临床慢性乙肝患者肝纤维化的早期诊断以及疗效预后的评估提供帮助。
- 林森浩沈文丁红毛丽娟许建芳黄备建王文平
- 关键词：肝炎乙型慢性
- 超声弹性成像ARFI技术在检测肝脏实质弹性变化中的初步研究
- 目的探讨超声弹性成像新技术ARFI在肝脏实质弹性变化中的可行性。方法1.研究对象56例慢性肝病患者及160例正常人群,其中男性162例(63%),女性94例(37%),正常人平均年龄48.1±15.1岁(20—79),另...
- 王文平丁红沈文黄备建李娜季正标
- 文献传递
- 声触诊组织量化技术检测肝纤维化的可行性分析被引量：25
- 2010年
- 目的 研究声触诊组织量化（virtual touch tissues quantification,VTQ）技术检测肝纤维化的可行性及适宜的检测部位.方法 应用Acuson S2000超声仪对533例＂健康＂人群、慢性乙肝患者及脂肪肝患者进行肝硬度测量.对每位受检者的肝右叶浅部、肝右叶深部、肝左叶浅部及肝左叶深部4个位置分别测量5次.用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）评价分析不同人群不同部位检测结果的可重复性.结果 肝左右叶不同部位的检测成功率均较高,尤其是肝右叶的肝实质;成功率最低者为肝左叶深部.不同疾病状态下不同部位（除脂肪肝组左叶深部外）ICC均〉0.75.在肝右叶深部,对照组与慢性乙肝组、慢性乙肝组与脂肪肝组之间VTQ值差异具有极显著统计学意义（P=0.000）.结论 VTQ技术检测肝纤维化程度稳定性良好,肝右叶更适合作为检测VTQ的测量部位,VTQ技术可以无创性评估肝硬度.
- 沈文丁红王文平李丛徐晨徐智章
- 关键词：超声检查肝硬化
- 声触诊组织量化技术与灰阶超声评价肝硬化的临床价值比较
- 沈文丁红
- 声触诊组织量化技术测量肝硬度的可重复性研究被引量：3
- 2013年
- 目的:研究声触诊组织量化(virtual touch tissues quantification,VTQ)技术测量肝硬度的可重复性。方法:应用德国西门子公司ACUSON S2000超声诊断仪对104例慢性乙型肝炎患者进行VTQ测量。104例患者中,男性81例、女性23例;平均年龄(46.2±12.7)岁。每位患者分别由2位医师行VTQ测量:1位为从事超声诊断工作20年的高年资医师,1位为低年资住院医师。每位医师对受检者的肝左、右叶分别测量5次,采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价测量VTQ的一致性。结果:高年资医师所测肝左叶及右叶VTQ值分别为(2.07±0.73)m/s与(1.83±0.63)m/s,住院医师所测VTQ值分别为(2.19±0.80)m/s与(1.82±0.69)m/s,2位医师对肝左叶测量VTQ的一致性好(ICC=0.859),肝右叶测量VTQ的一致性很好(ICC=0.922),肝右叶VTQ值的观察者间一致性较左叶好。高年资医师所测肝左、右叶VTQ值间差异有统计学意义(P<0.001),肝左、右叶VTQ的一致性尚可(ICC=0.589);住院医师所测的肝左、右叶VTQ值间差异有统计学意义(P<0.001),肝左、右叶VTQ的一致性尚可(ICC=0.510)。结论:VTQ技术检测肝硬度的重复性好,该技术可作为无创性评价肝纤维化的新方法。
- 沈文丁红马姣姣王文平
- 关键词：肝硬度
- 正常人肝脏声触诊组织量化值参考范围的建立被引量：26
- 2010年
- 目的探讨正常人肝脏声触诊组织量化值的参考范围。方法应用Siemens Acuson S2000超声诊断仪检测300名健康人的肝脏声触诊组织量化值。前100名接受4个位置(肝右叶浅部、肝右叶深部、肝左叶浅部及肝左叶深部)的检测,计算每个部位的检测成功率及组内相关系数(ICC)以选择合适的采集部位并评估检测的重复性;后200名在最佳检测部位接受肝脏硬度的测量。肝脏声触诊组织量化值正常参考值按x-±1.96s计算。结果肝内声触诊组织量化检测稳定性较好,肝右叶的检测成功率更高,以肝右叶深部为最佳检测部位。健康人群不同年龄分组之间肝脏声触诊组织量化值差异无统计学意义,不同性别之间肝脏声触诊组织量化值差异有统计学意义(P<0.001);男性参考值为0.79～1.57m/s;女性参考值为0.74～1.40m/s。结论肝脏声触诊组织量化值的水平存在性别差异。
- 沈文丁红王文平李丛李娜徐智章
- 关键词：参考值肝脏
- 甲状腺实性结节的超声弹性成像定量参数分析被引量：24
- 2012年
- 目的探讨实时超声弹性成像定量参数分析在诊断甲状腺实性结节性质中的价值。方法分析112例(157个病灶)甲状腺实性结节患者的超声弹性图像,计算病灶与周围组织的应变率比值及其平均值,并通过受试者操作特点(ROC)曲线分析取得最合适的诊断甲状腺良恶性病灶临界值。所有病例均经手术及病理证实。结果 157个病灶中良性结节79个,应变率比值平均值为1.93±1.29;恶性病灶78个,应变率比值平均值为5.07±4.21,两者间差异有统计学意义(t=6.319,P<0.01)。根据良恶性结节的应变率比值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.861±0.031。通过ROC曲线分析得出良恶性结节的弹性应变率比值临界点为2.96,其敏感度、特异度和准确性分别为73.1%(57/78)、88.6%(70/79)和80.9%(127/157)。结论实时超声弹性成像定量参数分析为甲状腺实性结节的良恶性鉴别诊断提供了一种新方法。
- 俞清王文平夏罕生沈文李超伦
- 关键词：超声检查甲状腺肿瘤弹性成像
- 声脉冲辐射力成像评价肝纤维化与临床病理的对照研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨声脉冲辐射力成像评价临床肝病患者肝纤维化的价值。方法对99例欲行肝外科手术的患者术前进行声脉冲辐射力成像检查，得出反映肝组织硬度的剪切波速度（shearwavevelocity，Vs）。对患者肝组织病理进行肝纤维化分期、炎症活动程度分级以及脂肪变程度分级。将Vs与病理结果做比较。结果肝纤维化S0～S4期的Vs值分别为（1．14±0．22）m／s、（1．30±0．22）m／s、（1．36±0．38）m／s、（1．47±0．37）m／s以及（1．87±0．08）m／s，各组间差异具有统计学意义（P〈0．001）；Vs与肝纤维化分期之间具有一定的相关性（r=0．541，P〈0．001），Vs预测3期及以上肝纤维化的ROC曲线下面积为0．812（PG0．001），以1．40m／s为最佳临界值，敏感性、特异性分别为73．2％和81．4％。炎症活动程度分级G0～G3的Vs值分别为（1．17±0．16）m／s、（1．43±0．36）m／s、（1．59±0．53）m／s以及（1．89±0．59）m／s，各组间差异有统计学意义（P〈0．001）；Vs与炎症活动程度分级之间具有一定的相关性（r=0．383，P〈0．001）。脂肪变程度分级F0～F4的Vs值分别为（1．61±0．42）m／s、（1．47±0．58）m／s、（1．56±0．71）m／s、1．13m／s以及（0．94±0．95）m／s，各组间差异不具有明显统计学意义（P：0．286）；Vs与脂肪变程度分级之间亦不存在明显相关性（r=-0．177，P=0．080）。结论声脉冲辐射力成像评价肝纤维化具有一定的价值，但炎症活动程度对结果具有显著的影响。
- 林森浩丁红毛丽娟沈文王文平黄备建何德明
- 关键词：超声检查肝硬化声脉冲辐射力成像
- 声触诊组织量化技术无创评价肝纤维化的初步研究
- 慢性肝病是全球的常见疾病,尤其在病毒性肝炎的高发地区,在我国乙肝的发病率较高。慢性肝病的预后、随访及治疗取决于肝纤维化程度。肝纤维化是指慢性肝病时细胞外基质过量的沉积。 虽然肝活组织检查仍是目前肝纤维化诊断的金标准,但...
- 沈文
- 关键词：肝纤维化声脉冲辐射力成像弹性成像
- 超声造影与弹性成像判断甲状腺结节良恶性的临床价值研究
- 目的:评估甲状腺超声造影和弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值.方法:回顾性分析2013年8月至2014年12月期间68例甲状腺结节患者,共77个病灶,每个病灶均行超声造影和弹性成像检查.病灶性质均经手术病理证实,包括...
- 徐本华丁红俞清朱宇莉沈文王文平
