林智平
- 作品数：26 被引量：82H指数：5
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
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- 肿瘤患者术中应用硝酸甘油控制血压的效果观察
- 2012年
- 目的对肿瘤患者术中应用硝酸甘油控制血压的效果进行观察。方法将有高血压病史的消化道肿瘤择期手术患者80例随机分为AB两组各40例,A组,术中泵入硝酸甘油(5mg硝酸甘油加生理盐水至50mL)(0.8±0.5)mg/h,根据血压变化情况及时调节,持续使用至手术麻醉结束,患者拔除气管导管时停药;B组,根据血压升高程度,提高七氟烷吸入调控,观察两组患者在麻醉不同时段的HR和平均动脉压(MAP)。结果与B组比较,A组MAP在T2、T3、T4和T5时点均显著降低(P<0.05),而在T0和T1时点的差异无统计学意义(P>0.05);两组各时点HR比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硝酸甘油能够有效而安全地的控制患者术中血压、保持稳定。
- 林智平
- 关键词：肿瘤硝酸甘油七氟烷麻醉
- 肋间神经阻滞、静脉麻醉、肋间神经阻滞复合静脉咪达唑仑用于乳腺肿块切除术中镇痛效果的比较被引量：1
- 2006年
- 目的比较肋间神经阻滞、静脉麻醉、肋间神经阻滞复合静脉咪达唑仑用于乳腺区段术中镇痛效果、不良反应、对呼吸的影响以及总体麻醉效果评价。方法随机将患者分为3组,每组50人,A组应用0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞;B组应用静脉麻醉;C组应用0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞复合静脉咪达唑仑。比较3种麻醉方法在乳腺区段术中的镇痛结果、不良反应、对呼吸的影响以及总体麻醉效果评价。结果A组患者术中镇痛效果满意率88%,无气胸、恶心呕吐、无呼吸抑制;B组患者术中镇痛效果满意率98%,42%患者术中呼吸抑制需面罩加压给氧,术后恶心呕吐率12%;C组患者术中镇痛效果满意率98%,无气胸、呕吐,2%患者有一过性的呼吸抑制需面罩加压给氧,由于咪达唑仑的顺行性遗忘性作用使得28%患者无手术记忆。结论乳腺肿块切除采用肋间神经阻滞复合静脉咪达唑仑镇痛效果好,麻醉管理方便,不良反应小,值得推广应用。
- 罗益平林智平杨明华
- 关键词：肋间神经阻滞静脉麻醉
- 围术期心理干预对肠道肿瘤患者应激反应的影响
- 2011年
- 目的:探讨心理干预对肠道肿瘤患者围术期应激反应的影响。方法:60例住院肠道肿瘤患者随机分为对照组和心理干预组各30例。术前对干预组患者给予心理支持、健康教育、松弛训练。观察两组血糖、皮质醇、肾上腺素、血压、心率、术后疼痛评分、恶心呕吐及恢复情况。结果:对照组SBP、HR与入院时比较入手术室即刻和切皮时明显增高(P<0.05)。对照组在入手术室即刻、手术开始40min、术后1.5h血浆血糖、皮质醇、肾上腺素浓度均高于干预组(P<0.05,P<0.01)。术后镇痛评分、术后镇痛药使用率、术后恶心呕吐发生率干预组<对照组(P<0.05)。肛门排气时间和下地活动时均早于对照组。结论:心理干预能够减轻肠道肿瘤患者围术期应激反应,减少术后并发症,促进术后康复。
- 聂彬杨明华林智平
- 关键词：肠道肿瘤围术期心理干预应激反应
- 全麻诱导前后快速输注乳酸林格氏液和万汶对血液动力学和酸碱平衡的影响被引量：1
- 2014年
- 目的评价患者在全麻诱导前后快速输入乳酸林格氏液和万汶试剂(130/0.4,6%羟乙基淀粉)对于患者血液动力学和酸碱平衡影响。方法选择2013年1月~2014年1月外科全麻腹部肿瘤手术的患者86名,将其随机分成2组,对照组乳酸林格氏液,观察组为万汶试剂。2组患者在诱导前分别灌注10 mL/kg的乳酸林格氏液和万汶20 min,麻醉成功后分别以4 mL/kg·h继续输入。记录静脉输注开始时及开始后30、60 min时间点收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及部分动脉血气分析结果(pH、Hb、Lac-、Cl-)。结果实验组患者诱导开始时中心静脉血压和血压下降发生率为9.30%和16.28%,与对照组相比有显著差异(P<0.05);2组的SBp、DBp和CVP在静脉输注开始后上升(P<0.05),且实验组CVP升高更明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组的Hb和Lac-一直较低(P<0.05)。结论快速输注万汶或乳酸林格氏液能有效地扩容,万汶扩容效果更好、更持久。
- 林智平周颖陈文华
- 关键词：羟乙基淀粉乳酸林格氏液血液动力学酸碱平衡
- 七氟烷复合小剂量利多卡因麻醉对老年人食管癌术后镇痛和肠功能恢复的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察七氟烷复合小剂量利多卡因麻醉对老年人食管癌术后镇痛和肠功能恢复的影响。方法2009年9月—2010年3月行胸部食管癌手术患者60例,随机分为利多卡因组(L组)和生理盐水对照组(C组),2组术中均采用七氟烷吸入为主的麻醉方法,L组于麻醉诱导期静脉注射利多卡因1.0 mg/kg,随后以1.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续静脉泵入至手术后12 h,C组输注同量的生理盐水。记录手术后12 h及24 h的吗啡用量、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)以及手术后第1次肛门排气和排便时间。结果与C组比较,L组术后主动运动和咳嗽时的疼痛评分降低,手术后12 h、24 h吗啡用量减少,手术后第1次肛门排气和排便时间缩短,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷复合小剂量利多卡因麻醉可显著降低老年人食管癌手术后镇痛药的用量,缓解手术后疼痛,加快手术后肠功能的恢复。
- 聂彬杨明华林智平
- 关键词：七氟烷利多卡因食管癌肠功能老年人
- 全麻复合硬膜外阻滞对胸科手术病人儿茶酚胺的影响被引量：2
- 2005年
- 目的观察单纯全身麻醉(GA)和全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于胸部手术对病人血浆儿茶酚胺浓度的影响。方法将30例肺叶切除手术病人随机分为GA和GEA两组,分别于手术前1d,切皮后45、90、135min,术后第1d测定血浆儿茶酚胺浓度。结果NE与术前基础值比较,GEA组术中术后各时点无明显升高;GA组术中明显升高,术后1d达峰。E与术前基础值比较,两组各时点均无明显变化。结论全麻复合硬膜外麻醉下施行胸部手术能减少NE的分泌,从而减轻患者术中应激反应。
- 张宗銮郑辉哲杨明华林智平
- 关键词：硬膜外阻滞全身麻醉胸外科手术儿茶酚胺
- 氟比洛芬酯与芬太尼预防丙泊酚注射痛的效果比较被引量：2
- 2011年
- 目的观察氟比洛芬酯防治丙泊酚注射痛的疗效,并和芬太尼进行比较。方法将90例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者随机分成3组,每组30例。患者于注射丙泊酚前缓慢注射芬太尼50μg(A组)、氟比洛芬酯50 mg(B组)、生理盐水5 mL(C组),注射完毕60 s后推丙泊酚注射液行麻醉诱导,观察每组疼痛发生情况,并根据Ambesh法评分。结果 A、B组的注射痛发生率和疼痛程度明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组注射痛发生率低于A组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯能有效降低丙泊酚注射痛的发生率并减轻疼痛程度,疗效与芬太尼相近。
- 张福清杨明华林智平林沛艾
- 关键词：氟比洛芬酯丙泊酚注射痛芬太尼
- 吗啡超前镇痛和术后镇痛的临床观察(附80例分析)被引量：1
- 2002年
- 林智平
- 关键词：围术期吗啡超前镇痛术后镇痛
- 依托咪酯复合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响被引量：12
- 2019年
- 目的观察患者进行无痛胃肠镜检查时,应用依托咪酯复合丙泊酚麻醉方案的效果,及对患者认知功能的影响。方法选取医院收治的老年无痛胃肠镜检查患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组应用丙泊酚以及芬太尼进行麻醉,观察组应用丙泊酚以及依托咪酯进行麻醉。比较2组麻醉优良率,入睡时间和术后苏醒时间,以及对患者认知功能造成的影响。结果观察组麻醉优良率为92.31%,高于对照组的53.85%(P<0.01);入睡时间以及术后苏醒时间短于对照组,认知功能评分高于对照组(P均<0.01)。结论进行无痛胃肠镜检查时,选择依托咪酯复合丙泊酚静脉全麻方案,可提高患者的麻醉效果,改善患者的认知功能,使患者在麻醉后快速恢复,具有积极的应用意义。
- 罗益平林智平游逸升
- 关键词：无痛胃肠镜依托咪酯丙泊酚麻醉辅助
- 瑞芬太尼与芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性比较被引量：3
- 2013年
- 目的探讨瑞芬太尼与芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性比较。方法随机选取2012年5月～2013年5月在本院进行手术治疗的患者300例，将其平均分为观察组和对照组，观察组采用瑞芬太尼进行麻醉，对照组采用芬太尼进行麻醉，比较两组患者的麻醉效果，并记录两组不良反应发生情况。结果观察组的镇痛有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者在术后拔管时间、清醒时间方面比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在实施麻醉前的SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（P〉0．05）；实施麻醉后，观察组患者的SBP、DBP值均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者在实施麻醉后的整个手术过程中，DBP、SBP、HR值与麻醉之前比较，均有明显下降（P〈0．05）。结论瑞芬太尼用于手术麻醉疗效较好，手术安全有效，值得临床推广应用。
- 林智平徐萌燕
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼麻醉安全性有效性
