李惠珍
- 作品数：20 被引量：113H指数：6
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目江西省教育厅科技基金资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 机器人辅助腹腔镜下儿童肾上腺肿瘤切除术的初步探讨被引量：6
- 2019年
- 目的探讨机器人辅助腹腔镜下儿童肾上腺肿瘤切除术的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年10月至2017年1月我院收治的5例机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患儿的临床资料。5例患儿,男3例,女2例,年龄5岁2个月至10岁,平均7岁5个月。左侧2例,右侧3例。临床表现腹痛2例,阴蒂肥大1例,常规体检行B型超声检查发现肾上腺占位2例。内分泌检查提示1例为功能性肿瘤,4例为无功能性肿瘤。所有患儿术前均行增强CT或增强MRI检查证实为肾上腺占位。所有肿块边界清楚,未发现下腔静脉、肾静脉、肾蒂淋巴结受累和远处转移病变。5例均在机器人辅助腹腔镜下经腹腔途径顺利完成肾上腺肿瘤切除术,术中无中转开放。平均腹腔内手术操作时间(不含装机及取标本、关腹时间)153min(91~206min),估计平均出血量33ml(5~50ml)。肿瘤平均最大直径4.8cm(4~7cm)。术后病理提示分别为节细胞神经瘤4例、嗜酸细胞腺瘤1例。结果所有患儿术后恢复良好,平均术后6d出院(4~7d)。出院后平均随访30个月(14~53个月),无肿瘤复发。结论机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术可以安全、有效地应用于选择性儿童肾上腺肿瘤的治疗。
- 陈艳杨刚刚黄轶晨吕逸清李晓溪李惠珍许传亮孙颖浩陈方谢华
- 关键词：儿童机器人腹腔镜肾上腺肿瘤
- 压力性尿失禁患者盆底功能障碍的家族易感性
- 评估压力性尿失禁患者发生年龄、家族遗传、手术效果的关系.内容:对2012年8月-2013年6月期间的22例压力性尿失禁患者进行追踪随访其姐妹发病率、年龄症状及行经闭口无张力悬吊带尿道中段悬吊术(trans-obturat...
- 李惠珍周铁许传亮孙颖浩
- 动态MRI对女性正盆底功能障碍的评估研究
- 李惠珍孙颖浩
- 对合缝合与内翻缝合消化道吻合口微循环及愈合过程的对比观察被引量：3
- 2011年
- 目的 比较对合缝合与内翻缝合消化道吻合口微循环及组织愈合过程.方法 将成年家兔随机分为A、B两组,距Trietz韧带以远20 cm和40 cm处分别完全切断小肠,行端端吻合,A组在20 cm处吻合口采取对合缝合法,40 cm处吻合口行内翻缝合法 B组则在20 cm处吻合口行内翻缝合法,40 cm处行对合缝合法.于术后3、7、14及28 d进行活体肉眼观察并检测吻合口微区血流和增生毛细血管数量,评估炎性反应、胶原增生、黏膜上皮及平滑肌修复情况.结果 活体肉眼观察两组吻合口均无出血、裂开、渗漏以及肠梗阻和腹腔脓肿.对合缝合吻合口各层组织对合严密、整齐,炎性反应轻,创面符合I期愈合 内翻吻合口组织错位,对合不良,炎性反应较重,创面接近Ⅱ期愈合.两种缝合方法术后3 d吻合口处即可测得吻合口局部微区血流,并见微血管增生 7 d开始微区流速加快,微血管增生明显 至28 d,对合缝合吻合口微区血流和微血管分布达到正常水平,但内翻缝合吻合口仍低于正常水平.术后各个检测时间点,对口缝合吻合口微区血流、毛细血管计数、炎性反应积分、黏膜上皮细胞再生积分及平滑肌厚度均高于内翻缝合吻合口,胶原组织密度低于内翻缝合吻合口（P＜0.05）.结论 采用对合缝合法,吻合口局部微循环重建和各期组织修复均优于内翻缝合法.
- 李惠珍刘征宇AHMED Aqeel傅华群
- 关键词：消化道吻合微循环
- MRI对女性盆底功能障碍评估及功能性解剖和手术解剖的临床应用的研究
- 通过对女性盆底MRI呈像评估盆底功能障碍并分析其功能解剖及手术解剖的临床应用价值.12例女性患者盆腔MRI平扫描+加权限.包括22-25岁无任何症状未婚未孕女性4例,有压力性尿失禁女性12例(包括未绝经4例,绝经妇女4例...
- 李惠珍
- 点阵CO2激光治疗女性压力性尿失禁的初步疗效分析被引量：15
- 2018年
- 目的探讨点阵CO2激光治疗女性轻、中度压力性尿失禁的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析2017年8—10月我院30例行点阵CO，激光治疗的女性轻、中度压力性尿失禁患者的临床资料。年龄（46．5±3．5）岁（39—57岁），均已婚已育。轻度压力性尿失禁12例，中度压力性尿失禁18例。术前行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷（ICI—Q-SF）评分、1h尿垫试验量化漏尿情况，行尿流率、残余尿、尿常规检查排除其他合并疾病。术前尿流率（31．87±2．42）ml／s，术前1h尿垫试验（8．19±2．42）m1，术前ICI—Q—SF评分中位值6分（4～8分）。治疗选用点阵CO2激光，功率12．5mJ，效能25％，经阴道整圈单次治疗，从膀胱颈部至尿道近外口1cm处，以60°为一旋转点，点阵样激光分别在阴道前壁10、12、2点位置进行点阵CO2激光照射。术后l、3、6个月随访尿流率、1h尿垫试验、残余尿检查、ICIQ—SF评分、主观满意度，观察其有效性。结果本组30例患者术后1、3、6个月尿垫试验分别为（2．14±0．36）、（1．02±0．54）、（0．80±0．41）ml，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。患者术后1、3、6个月尿流率分别为（30．53±3．15）、（32．19±2．72）、（31．23±5．76）ml／s，与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05），术后1、3、6个月间比较差异也均无统计学意义（P〉0．05）。术后1、3、6个月ICI—Q—SF评分中位值分别为3分（1～4分）、3分（0～4分）、3分（0～4分），与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01），而术后1、3、6个月之间差异无统计学意义（P〉0．05）。30例中4例术后出现尿频，其中1例术前即有尿频，术后加重，口服药物后恢复正常。30例术后残余尿均为阴性。术后患者均无排尿困难、阴道出血等并发症，均无尿失禁加重表现。结论点阵CO2激光治疗
- 李惠珍刘智勇宋奇翔姜小琴王沈凡林迎董凯雁许传亮孙颖浩
- 关键词：压力性尿失禁二氧化碳激光
- 构建腹膜外代膀胱在膀胱癌根治性全切除术中的应用
- 2013年
- 目的探讨腹膜外代膀胱在膀胱癌根治性全切除术中的临床应用价值。方法共105例膀胱癌患者,男87例,女18例,中位年龄为67岁。均行膀胱癌根治性全切除＋淋巴结清扫＋尿流改道术,其中行原位回肠膀胱术39例（均为男性）,行回肠膀胱术（Bricker术）66例。对膀胱癌根治性全切除＋尿流改道术进行技术改进,膀胱切除和淋巴结清扫范围同传统术式。构建腹膜外膀胱步骤：①选择腹膜外入路;②非顶壁肿瘤完全保留裸区腹膜,顶壁肿瘤则完整切除裸区腹膜;③在保证代膀胱血供的前提下尽可能向肠系膜根部分游离以增加代膀胱的游离度;④闭合肠系膜防止内疝形成;⑤按照由下至上的顺序关闭腹膜,并将腹膜与代膀胱的肠系膜作间断缝合,将代膀胱置于腹膜外。采用Clavien严重程度分级系统随访术后并发症发生情况,重点评估胃肠道相关并发症和感染并发症。结果所有患者手术均获成功。手术时间4.0~7.5h,中位手术时间为5.8h;术中出血量100~1 400mL,中位术中出血量为350mL;术中需输血12例。术后排气时间1.0~8.5d,中位排气时间为2d。围术期发生不全性小肠梗阻13例（12.4%）,经禁食、制酸和抑酶等处理后好转;盆腔积液伴感染4例,经充分引流后恢复良好。术后住院时间8~28d,中位术后住院时间13d。术后1个月内,Clavien 1级29例,2级17例,3级1例,5级1例（患者术后出现大面积肺梗死灶）;Clavien 1级＋2级并发症发生率为43.8%（46/105）。原位回肠膀胱术后3个月,患者白天控制尿液率为92.3%（36/39）,夜间控制尿液率为87.2%（34/39）;B超检查示,残余尿量10~75mL,中位残余尿量为32mL。回肠膀胱术后3个月,患者造口乳头血运良好,造口皮肤无溃疡和感染。术后6个月,11例患者发生上尿路轻度扩张伴腰酸,经抗感染和膀胱软镜下逆行扩张、留置单J管治疗后,10例好转,1例失败者再行输尿管回肠膀胱再吻合术
- 张振声李惠珍许传亮杨波曾蜀雄赵俊杰徐伟东韦荣超宋瑞祥王辉清侯建国高旭孙颖浩
- 关键词：膀胱癌尿流改道腹膜外
- p38MAPK对轻度热应激大鼠脾脏巨噬细胞免疫功能的影响被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨p38MAPK在Bip蛋白介导的体外轻度热应激大鼠巨噬细胞功能改变中的信号作用.方法:p38MAPK抑制剂预处理大鼠脾脏巨噬细胞,将细胞置于41℃恒温箱中,使细胞轻度热应激,1h后恢复到37℃(抑制组),以未应激(对照组)和41℃热应激1h后60min巨噬细胞(应激组)为对照,分别检测3组巨噬细胞吞噬、杀伤、趋化功能,同时检测p38MAPK蛋白和Bip蛋白的表达.结果:p38MAPK抑制剂预处理大鼠脾脏巨噬细胞,与应激组比较,轻度热应激后巨噬细胞吞噬、趋化和杀伤活性明显降低(0.17±0.01vs0.74±0.03,33.32±3.55vs82.07±5.17,24.20%±2.39%vs60.80%±4.02%,均P<0.01);应激组p38MAPK蛋白表达明显上调,p38MAPK抑制剂预处理后,抑制组p38MAPK蛋白表达受到抑制,与应激组比较差异有显著性(p38/β-actin:2.863±0.794vs4.752±1.386,P<0.01);Bip蛋白的表达(Bip/β-actin)也因p38MAPK抑制剂预处理而由应激组的1.270±0.535降至抑制组的1.028±1.061(P<0.05).结论:p38MAPK抑制剂可显著抑制轻度热应激大鼠巨噬细胞吞噬、趋化和杀伤功能以及p38MAPK和Bip蛋白的表达.
- 黄长文蔡成行李光明Aqeel Ahmed李惠珍傅华群
- 关键词：巨噬细胞免疫BIP
- Roscovitine对增生期肝癌细胞周期的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂Roscovitine对增生期肝癌细胞SMMC-7721细胞周期的影响。方法采用体外培养的肝癌细胞SMMC-7721，经过Roscovitine作用后，对SMMC-7721细胞的形态、生长情况、细胞周期时相的分布、凋亡以及CDK2、Caspase-3、bcl-2mRNA的表达情况进行观察。结果MTT提示：Roscovitine对SMMC-7721细胞的增生有抑制作用，作用效果呈时间、剂量依赖性，并促进细胞的凋亡；流式细胞仪发现G0期、G1期的比例增加，细胞出现凋亡；R-T PGR显示CDK2mRNA表达水平降低，凋亡相关基因bcl-2表达降低，Caspase-3mRNA水平表达升高。结论Roscovitine可以抑制增生期肝癌细胞的生长、增生，阻滞细胞周期于G0／G1期，诱导细胞的凋亡，凋亡机制与bcl-2、Caspase-3的表达改变有关。
- 马景胜王开阳邢宏松李惠珍傅华群
- 关键词：肝癌细胞细胞周期增生凋亡
- 胆管癌的早期诊断
- 2008年
- 胆管癌为临床常见恶性肿瘤。近年来胆管癌的诊断术得到不断的提高．但是发现胆管癌往往在晚期。如何及早发现胆管癌、争取手术时间、提高患者生活质量及延长生存时间是我们一直需要攻克的难题。
- 李惠珍Aqeel ahmed傅华群
- 关键词：胆管癌患者生活质量恶性肿瘤手术时间
