- 甲状腺肿块的诊断与最佳治疗方案的探讨被引量：2
- 2008年
- 目的探讨甲状腺包块的临床特征及术前彩超、细针穿刺的细胞检查、术中冰冻切片对判断包块良恶性的价值,确定最佳治疗方案。方法回顾分析我院253例甲状腺包块的临床、病理资料。结果甲状腺腺瘤183例,腺瘤剜除170例、腺叶加峡部切除11例;喉返神经损伤2例;术后窒息死亡1例。结节性甲状腺肿54例,4例合并甲亢,一侧腺叶加峡部切除10例,双侧腺叶加峡部切除31例,甲状腺次全切13例;术后复发6例,甲减3例。甲状腺癌13例,其中2例术前误诊为甲瘤于术后行二期甲癌根治术,恶性淋巴瘤1例。亚甲炎2例。结论重视甲状腺包块患者的临床特征及影像学特点;积极提高细针穿刺的细胞诊断学和穿刺术水平,对可疑甲癌患者术中应常规冰冻切片。腺瘤剜除术仍然是甲状腺单发性腺瘤的主要治疗方法之一。腺叶加峡部切除仍然是目前治疗结节性甲状腺肿和甲状腺微小癌的首选方法。
- 陈浩魏勤安何俊罗乐李爱国李小军
- 关键词：甲状腺包块细针穿刺冰冻切片
- 外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿10例分析被引量：1
- 2006年
- 李小军陈浩何俊杜涛魏勤安温江
- 关键词：引流术
- 特发性大肠破裂6例分析被引量：2
- 2006年
- 李爱国陈浩何俊杜涛李小军
- 干预因素对重型颅脑损伤的影响(附631例临床资料)
- 2005年
- 目的探讨各种干预因素对重型颅脑损伤的影响。方法结合文献,回顾分析我院1996年9月至2005年4月收治的631例重型颅脑损伤的临床资料。结果631例重型颅脑损伤的主要伤因是:交通伤421例(66.72%);坠落伤123例(19.49%)。非手术组240例,死亡101例(41.91%),主要死于原发脑伤过重;手术组391例,死亡82例(20.99%),主要死于延误手术时机。结论早期气管内插管,尽早清除颅内占位性病灶,合理使用内外减压术,积极进行脑保护,及早促醒,积极防治并发症等综合治疗是目前降低重型颅脑损伤死残率的重要举措。
- 陈浩顾建文王刚何俊李小军魏庆安魏平波杨文涛
- 关键词：颅脑损伤重型促醒
- 盐酸纳洛酮颈总动脉灌注干预重型颅脑损伤的疗效分析
- 2006年
- 目的探讨盐酸纳洛酮经颈总动脉灌注治疗对重型颅脑损伤干预的临床效果。方法将我院65例重型颅脑损伤者随机分为治疗组(颈总动脉灌注)33例和对照组(静脉输注)32例,监测和比较患者的呼吸、心率、GCS评分、头颅CT脑水肿变化,苏醒时间和伤后3个月GOS评分变化情况。结果治疗组与对照组呼吸异常、心率异常、GCS评分、脑水肿变化、促醒时间和伤后3个月GOS均有显著性差异(P<0.05)。结论经颈总动脉灌注盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤的方式优于传统的静脉给药。
- 陈浩何俊魏庆安魏平波李小军杜涛
- 关键词：颅脑损伤颈总动脉灌注盐酸纳洛酮
- 颈椎椎管内神经鞘瘤12例诊治体会
- 2009年
- 目的探讨颈椎椎管内神经鞘瘤的临床特点和手术要点,降低误诊,提高早期诊治水平。方法结合文献回顾性分析我院1998年1月至2008年10月手术治疗12例颈椎椎管内神经鞘瘤患者的临床资料。结果12例患者均行病灶全切,手术后病理证实均为神经鞘瘤;随访5月至8年,平均随访4.3年,除1例术前因病程长遗留有轻度感觉及运动功能障碍外,余11例均恢复良好,术后无肿瘤复发。结论重视颈椎椎管内神经鞘瘤的临床特点,完善体格检查,及早进行颈椎MR I检查是提高早期诊断水平的关键;合理选择手术入路,提高手术技巧是治疗成功的重要举措。
- 陈浩何俊魏平波杜涛李小军
- 关键词：颈椎神经鞘瘤手术
- 巨长型高位颈椎椎管内神经鞘瘤长期误诊1例分析
- 2009年
- 陈浩何俊魏平波杜涛李小军
- 关键词：误诊
- 非外科干预因素治疗自发性蛛网膜下腔出血85例预后分析
- 2007年
- 目的:分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)预后情况,提高对其治疗方法的认识。方法:分析年龄、高血压史、意识状态、再出血、抽搐、颅内压增高等相关因素对其病死率影响,比较随访手术者与非手术者的预后情况。结果:存在上述相关因素的患者死残率明显提高,早期手术干预可充分降低患者死残率。结论:自发性蛛网膜下腔出血其预后与年龄、高血压史及出血程度有较为重要的关系。而早期病因治疗才是治疗的重要和有效手段。
- 魏平波陈浩王芳何俊温江杜涛李小军江逍
- 关键词：预后
- 老年胃癌的手术治疗及围手术期处理被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨老年胃癌的临床、病理特点,手术方式及围手术期处理。方法:回顾性分析我院手术及病理证实的年龄≥60岁的142例的临床及病理资料。结果:主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀不适(91.5%);黑便(38.7%);消瘦(26.8%)和恶心呕吐(20.4%)。病灶主要位于胃窦(42.9%)、余依次为胃体(28.8%)、贲门胃底(16.2%);未分化、低分化腺癌和印戒细胞癌占50.8%。临床Ⅲ、Ⅳ期患者占87.3%,其中34.5%患者同时合并重要器官病变。根治性切除114例(80.3%),姑息性切除18例(12.7%),胃-空肠吻合10例(7.0%);术后出现并发症39例(27.5%);5年生存率:根治性切除26.8%,姑息性切除、胃空吻合组均零,围手术期死亡10例(7.0%)。结论:老年胃癌好发于胃窦、恶性程度高;临床Ⅲ、Ⅳ期为主;术前合并症多,术后并发症高;根治性手术是提高老年胃癌患者生存率的关键,但必须做好围手术期处理。
- 陈浩何俊魏勤安罗乐李小军李爱国
- 关键词：老年胃癌手术治疗围手术期
- 外伤性颅内血肿开颅术中急性脑膨出的处理被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨外伤性颅内血肿术中脑膨出形成原因及处理措施。方法:回顾分析我院收治的23例术中脑膨出患者的受伤机制、临床表现、CT扫描结果,总结术中脑膨出的原因。结果:术中发生迟发性颅内血肿13例、急性脑肿胀7例、低血压2例、脑疝时间过长1例。结论:迟发性颅内血肿、急性脑肿胀是重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的主要原因。减速伤、剪力伤是迟发性颅内血肿、急性脑肿胀的主要受伤机制。术前有非手术部位颅骨骨折、脑挫裂伤尤其伴颅内小血肿者,易发生术中脑膨出,对各种原因所致的术中急性脑膨出应及时采取相应处理措施可获良效。
- 陈浩何俊李小军杜涛魏平波李爱国
- 关键词：脑膨出迟发性颅内血肿急性脑肿胀
