朱海云
- 作品数：12 被引量：90H指数：6
- 供职机构：天津市中医药研究院附属医院更多>>
- 发文基金：中西医结合科研计划课题天津市现代中药大品种群系统开发项目天津市科技创新专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 小青龙汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察被引量：13
- 2016年
- 目的：探讨小青龙汤辅助治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月在天津市中医药研究院附属医院住院治疗的中医辨证为外寒内饮型的VAP患者33例，按治疗方法不同分为中药小青龙汤治疗组（观察组18例）和一般治疗组（对照组15例）。对照组给予抗感染、化痰止咳、保护胃黏膜和器官功能、营养支持、预防褥疮及血栓形成等一般治疗；观察组在一般治疗基础上加用小青龙汤（组成：麻黄15 g，桂枝15 g，细辛15 g，干姜15 g，芍药15 g，半夏15 g，五味子15 g，灸甘草10 g）鼻饲，每次150 mL、每日2次。两组患者分别于治疗前及治疗3 d、7 d观察体温变化，取外周血检测白细胞计数（WBC）及C-反应蛋白（CRP）水平的变化；并记录患者临床疗效。结果两组患者治疗前体温、WBC及CRP比较差异均无统计学意义；治疗后两组各项指标均较治疗前显著下降，并随治疗时间延长呈持续下降趋势；以观察组治疗后体温和WBC下降更为显著，7 d表现出统计学意义〔体温（℃）：36.5±0.6比37.0±0.8， WBC（×109/L）：6.7±3.0比8.9±2.5，均P＜0.05〕，但观察组和对照组CRP差异无统计学意义（mg/L：3 d为73.7±20.5比61.5±18.4；7 d为27.2±10.5比23.5±9.1，P＞0.05）。治疗后7 d观察组总有效率高于对照组〔83.3%（15/18）比80.0%（12/15）〕，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小青龙汤可减轻VAP患者炎症反应，改善临床症状。
- 朱海云阚建英曹书华
- 关键词：小青龙汤呼吸机相关性肺炎疗效观察
- 扶正解毒化瘀颗粒治疗脓毒性心肌病的临床研究
- 目的 探讨扶正解毒化瘀颗粒对脓毒性心肌病的影响.方法 将80 例脓心病患者分为对照组和观察组.两组均给予西医常规治疗,观察组加用扶正解毒化瘀颗粒,每日两次,连续10d.观察治疗后心功能指标BNP、LVEF、TnI、PCT...
- 朱海云李银平
- 低氧诱导因子在肾脏疾病中作用的研究进展被引量：6
- 2016年
- 低氧诱导因子-1（HIF-1）由HIF-1α和HIF-1β通过螺旋-环-螺旋（bHLH）结构构成，具有多种生物学作用。在低氧反应中HIF-1α表达增高、降解下降，参与糖及铁代谢、氧运输、细胞的生长与凋亡、血管张力调控以及多种疾病的病理生理过程，具有特殊意义；特别是在哺乳动物机体功能缺氧条件下，高表达的HIF-1对肾脏发挥双重作用，-方面通过调节重组人结缔组织生长因子（CTGF）、转化生长因子（TGF）、诱导细胞凋亡等损害肾脏功能；另-方面通过促进肾脏组织细胞代谢、改善肾脏血流动力学、增强肾脏对缺氧的适应能力、减轻肾脏损伤，发挥保护肾脏的作用。因此深入研究HIF-1在肾脏缺氧中的作用，将提高对肾脏疾病的全面认识，并将在防治肾脏疾病中发挥重要作用。
- 武予霞朱海云李银平
- 关键词：低氧诱导因子-1肾脏疾病
- 急性心肾综合征的研究进展被引量：8
- 2018年
- 心肾功能损害是临床最常见的疾病,两者相互影响,互为因果,可导致一系列临床症状,即心肾综合征(CRS).2008年,肾病学家Ronco等根据心脏和肾脏之间的联系,对CRS进行了完整的定义和分型,Ⅰ型为急性心肾综合征(ACRS),Ⅲ型为急性肾心综合征(ARCS).ACRS是指心脏或肾脏功能不全时相互影响而导致心肾功能急剧恶化的临床综合征,目前ACRS尚无明确的诊断标准.ACRS的发病机制可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、一氧化氮-活性氧簇(NO-ROS)系统、炎症反应、交感神经系统的过度激活等有关.临床上约有50%的ACRS患者伴有急性失代偿性心肾功能障碍或衰竭,严重影响了患者临床预后和生存率,因此有必要寻找一种有效的治疗方案,目前ACRS的治疗主要有利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体抑制剂(ARB)、β-受体阻滞剂、正性肌力药物、重组人红细胞生成素、重组人脑利钠肽、连续性血液净化(CBP)等,中医药对改善ACRS患者临床症状也有一定疗效.现就ACRS的发病机制、诊断及中西医结合治疗方法进行综述.
- 朱海云阚建英曹书华武子霞李银平
- 关键词：发病机制
- 脂多糖诱导大鼠主动脉内皮细胞表达血管性血友病因子裂解酶的研究被引量：3
- 2011年
- 目的从剂量～效应和时间一效应关系探讨脂多糖（LPS）对大鼠主动脉内皮细胞（RAECs）血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS-13）mRNA和蛋白表达的影响。方法采用组织贴块法培养Wistar大鼠的RAECs，1周后按1：3传代至第4～5代，将细胞分为空白对照组和0．01、0．1、1、5μg／mlLPS刺激组，分别于12、24、48、72h用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）测定内皮细胞ADAMTS-13mRNA表达；用酶联免疫吸附法（ELIsA）检测上清液内ADAMTS-13蛋白水平。结果空白对照组有一定量的ADAMTS～13mRNA和蛋白表达。随着LPS刺激浓度增加和刺激时间延长，ADAMTS-13mRNA和蛋白表达逐渐下降。与空白对照组（25．22±1．41）比较，0．01μg／mlLPS刺激48h时ADAMTS-13mRNA表达（18．78±0．86）即明显下降（P〈0．01）；0．1μg／ml和1μg／ml LPS刺激24h时ADAMTS-13 mTIRNA表达（23．43±0．63、22．41±0．76）即明显下降（P〈0．05和P〈0．01）；5μg／ml LPS刺激12h时ADAMTS-13 mRNA表达（20．01±2．47）即明显下降（P〈0．01）。与空白对照组[（115．76±2．36）ng／m13比较，0．01μg／mlLPS刺激12h时ADAMTS-13蛋白表达[（113．43±1．07）ng／m13即明显下降（P〈0．05）；至5ug／ml LPS刺激72h时ADAMTS-13蛋白表达[（7．63±2．64）ng／mB降至最低（P〈0．01）。结论RAECs有一定量的ADAMTS-13mRNA和蛋白表达；不同浓度LPS刺激内皮细胞不同时间后ADAMTS-13mRNA和蛋白表达降低，具有剂量依赖性和时间依赖性。
- 郑贵军殷冬梅武子霞孙茜朱海云李银平
- 关键词：脂多糖主动脉内皮细胞血管性血友病因子裂解酶
- 苓桂术甘汤加味治疗Ⅱ型心肾综合征的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨苓桂术甘汤加味对Ⅱ型心肾综合征（CRS）患者的疗效。方法选择天津市中医药研究院附属医院收治的30例CRS患者，用随机数字表法，按双盲法分为观察组和对照组，每组15例。两组患者均给予西医常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用苓桂术甘汤加味（茯苓30g，肉桂10g，白术15g，炙甘草10g，巴戟天15g，大腹皮30g，黄芪30g，干姜10g，葶苈子15g），每H1剂，连用30d。观察两组患者治疗前后B型脑钠肽（BNP）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿量的变化，以及临床疗效和中医证候积分疗效。结果两组治疗后BNP、SCr、BUN均较治疗前明显下降，尿量明显增多，且观察组的变化优于对照组[BNP（ng／L）：297．3±75．1比344．2±563，SCr（μmol／L）：139．7±62．1比154．4±39．7，BUN（mmol／L）：10．1±6．4比13．2±8．7，尿量（mud）：847．2±32．7比786．4±13．6，均P〈0．05]。观察组总有效率和中医证候积分总有效率均明显高于对照组[均为86．7％（13／15）比66．7％（10／15），均P〈0．05]。结论苓桂术甘汤加味可缓解心肾阳虚、水气凌心型患者的心衰症状，亦能减轻其合并的肾功能损伤；中西医结合治疗CRS疗效优于西药常规治疗对照组。
- 朱海云丁强褚玉茹
- 关键词：苓桂术甘汤加味心肾阳虚心肾综合征
- 温阳化水法联合血液净化对急性肾心综合征患者临床疗效的影响被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨温阳化水法联合血液净化对急性肾心综合征（ARCS）患者临床疗效的影响.方法 选择天津中医药研究院附属医院重症医学科（ICU）2013年5月至2016年10月收治的60例ARCS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组1例因感染加重、多器官衰竭死亡,实际完成观察29例.两组均采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗,每次6~13 h,根据病情确定连续超滤时间,大约3~7 d;观察组加用温阳利水中药汤剂口服,每日1剂,每日2次,每次100 mL.观察两组治疗前后心肾功能指标和中医症状积分以及临床疗效等的变化.结果 观察组和对照组治疗后心肾功能均较治疗前明显改善,血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、N-末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）均较治疗前降低,肾小球滤过率（GFR）、尿量、左室射血分数（LVEF）、心排血指数（CI）均较治疗前升高,观察组治疗后7 d BUN明显低于对照组（mmol/L：10.38±1.02比13.68±2.67）,GFR、尿量、CI均明显高于对照组〔GFR（mL/min）：62.02±4.47比52.95±1.92,尿量（mL/24 h）：875.41±44.26比537.82±79.65,CI（L·min-1·m-2）：3.12±0.51比3.07±0.17,均P＜0.05〕;且观察组治疗后中医症状积分疗效和临床疗效均明显高于对照组〔中医症状积分总有效率：80.0%（24/30）比55.17%（16/29）,临床疗效总有效率：93.33%（28/30）比72.41%（21/29）,均P＜0.05〕.结论 温阳利水中药联合CVVH可改善ARCS患者心肾功能和临床症状,增加尿量.
- 朱海云阚建英曹书华武子霞
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过中西医结合疗法
- 扶正解毒化瘀颗粒治疗脓毒性心肌病的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨扶正解毒化瘀颗粒对脓毒性心肌病（SC）患者的影响。方法将80例SC患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。两组均给予西医常规治疗，观察组加用扶正解毒化瘀颗粒（每袋23．125g），每日2次，连用10d。观察治疗后中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及心功能指标B型钠尿肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及感染指标降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平的变化。结果观察组治疗后中医证候积分（分：11．84±2．38比16．53±2．88）和APACHEⅡ评分（分：9．87±3．37比12．24±3．17）均较对照组明显降低（P〈0．05）。观察组BNP于治疗后3d起、cTNI和PCT于治疗后7d起均较对照组明显下降[治疗后3dBNP（μg，L）：2．070±1．930比3．335±2．686，治疗后7dcTNI（ng／L）：0．094±0．161比0．221±0．267，PCT（ng／L）：1．53±0．97比1．98±0．75，均P〈0．05J，LVEF于治疗后3d起较对照组明显升高（0．43±0．07比0．40±0．06），持续到治疗后10d；观察组治疗后10dCRP较对照组显著下降（ng／L：70．1±43．6比99．3±52．6，P〈0．01）。结论中药扶正解毒化瘀颗粒能较好地减轻炎症反应和心肌损伤，改善心功能。
- 朱海云阚建英曹书华
- 关键词：中西医结合疗法
- 急诊床旁肺部超声在诊断ICU术后低氧血症中的价值被引量：17
- 2019年
- 目的探讨急诊床旁肺部超声(BLUE)对重症加强治疗病房(ICU)术后低氧血症患者的临床诊断价值.方法选择2017年4月至2018年10月在北京中日友好医院进修期间收治的ICU外科术后出现低氧血症患者50例,患者同时行胸部X线、BLUE和胸部CT检查,以胸部CT诊断结果为"金标准".统计3种诊断方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率,并比较3种诊断方法的一致性.结果胸部CT检查显示,50例患者中有40例存在不同程度的气胸、胸腔积液、肺实变和肺不张.胸部X线诊断的敏感度为32.5%,特异度为60.0%,阳性预测值为76.47%,阴性预测值为18.18%,诊断准确率为38.0%;BLUE诊断的敏感度为80.0%,特异度度70.0%,阳性预测值为91.43%,阴性预测值为46.67%,诊断准确率为78.0%.一致性检验显示,胸部X线对术后低氧血症的诊断率明显低于胸部CT(Kappa=0.091,P=0.047)和BLUE(Kappa=0.107,P=0.031).BLUE对术后低氧血症的诊断率与胸部CT比较一致性较好(Kappa=0.634,P=0.000).结论BLUE对ICU外科术后低氧血症患者病因的诊断优于常规临床X线检查,较胸部CT更快捷、方便,值得临床推广应用.
- 朱海云段军孙艳文李晨王书鹏阚建英
- 关键词：外科手术低氧血症
- 高迁移率族蛋白B1的研究进展及其免疫作用被引量：11
- 2009年
- 高迁移率族蛋白（HMG）是一类进化高度保守的非组蛋白，在真核生物细胞核内含量丰富，其生物学效应主要是稳定染色体结构并协助其功能，在DNA的复制、转录、重组和修复中具有重要作用。HMGB1可由单核／巨噬细胞等通过非经典的、囊介导的分泌通路而分泌至细胞外。细胞外的HMGB1是重要炎症因子，参与了多种疾病的病理生理过程，
- 朱海云李银平
- 关键词：高迁移率族蛋白B1信号通路免疫机制
