曹书华
- 作品数：237 被引量：2,446H指数：24
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家临床重点专科建设项目天津市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 血必净对地塞米松诱导的T淋巴细胞凋亡及凋亡相关基因mRNA水平的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察血必净对地塞米松诱导的T淋巴细胞凋亡及凋亡相关基因mRNA水平的影响。方法提取BAB／C小鼠脾脏T淋巴细胞并培养，观察血必净对T细胞增殖活性影响的MTY检测：以地塞米松诱导T细胞凋亡，流式细胞仪检测细胞凋亡率，RT—PCR检测Bax、Bcl-2、IL-2 mRNA表达水平，观察血必净对各项指标的影响。结果血必净可明显提高T淋巴细胞的增殖活性；地塞米松诱导后T淋巴细胞凋亡率增加，BaxmRNA表达升高，Bcl-2、IL-2 mRNA表达下降。血必净干预后可降低T淋巴细胞凋亡，降低BaxmRNA表达，提高IL-2 mRNA表达。结论血必净可通过降低促凋亡基因表达，提高IL-2表达而降低地塞米松诱导的T淋巴细胞凋亡。
- 常文秀王勇强曹书华高红梅刘英杰朱俭
- 关键词：血必净T淋巴细胞凋亡凋亡相关基因
- 影响肝移植术后多器官功能不全综合征患者预后因素分析
- 2002年
- 目的 对肝移植术后MODS患者的术前及术后各种因素进行分析 ,明确使其病死率上升的危险因素。方法 将 5 4例肝移植术后并发MODS患者分为存活组与死亡组 ,将 2组的APACHEⅢ评分、术前肝功能Child -pugh分级、血流动力学指标、血液和生化指标及术后机械通气时间进行比较。结果 2组患者之间APACHEⅢ评分、术前肝功能Child -pugh分级、术后机械通气时间、血液和生化指标中血红蛋白浓度、红细胞压积、血浆白蛋白浓度、尿素氮、肌酐均具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;而术后血流动力学指标包括平均动脉压、中心静脉压、肺动脉楔压及转氨酶、胆红素浓度之间无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 影响肝移植术后MODS患者预后的因素是多方面的 ,手术以外的多因素应得到重视 。
- 常文秀高红梅曹书华
- 关键词：肝移植多器官功能不全综合征预后
- 神经调节辅助通气在AECOPD患者呼吸机撤离中的应用被引量：10
- 2011年
- 目的比较神经调节辅助通气（NAVA）与压力支持通气（PSV）模式对AECOPD呼吸衰竭患者呼吸机撤离期间人机同步性、呼吸肌做功及脱机成功率等方面的影响。方法30例进行机械通气治疗的AECOPDⅢ级患者采用自身对照方法每例随机先后应用PSV和NAVA，比较两种通气模式气道峰值压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、EAdi峰值信号、患者呼吸功占总呼吸功的百分比（WOBp／WOBt）等呼吸力学指标及触发延迟时间、无效触发、吸／呼气切换延迟时间等人机同步性指标。再将30例患者随机分为PSV组和NAVA组，每组15例，比较两组脱机成功率、48h冉插管率及ICU住院时间。结果NAVA模式时患者吸气触发延迟时间及吸／呼气切换延迟时间较PSV模式明显缩短（P〈0．001），EAdi幅度低于PsV模式（P〈0．05），Pplat和Ppeak低于PSV模式（P〈0．05和P〈0．01），WOBp／WOBt显著低于PSV模式（P〈0．01），PSV模式时呼吸机通气频率湿著低于中枢呼吸频率（t=2．509，P=0．017）。NAVA组最终脱机成功率与PSV组比较差异无统计学意义，但直接脱机成功率高于PSV组（P〈0．05），48h内再插管率低于PSV组（P〈0．05），ICU住院时间低于PSV组（P=0．038）。直接脱机失败患者首次试脱机前EAdi峰值娃著高于其他患者（P=0．002）．结论与传统机械通气模式PSV比较，NAVA能改善AECOPD机械通气患者人机协调性，减少患者呼吸做功；EAdi监测有助于临床脱机时机的选择及对呼吸肌状态的评估；NAVA是否能提高患者最终脱机成功率需深入研究。
- 王兵王勇强曹书华张会云米颖吴琼
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期神经调节辅助通气撤离呼吸机
- 凉膈散对急性呼吸窘迫综合征的治疗作用被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨中药方剂凉膈散对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者临床疗效的影响.方法 选择2015年5月1日至2016年4月30日入住天津市天津医院和天津市第一中心医院重症医学科（ICU）、符合柏林诊断标准的ARDS患者52例,按抽签法分为中药组24例和对照组28例.两组均给予抗感染、化痰、机械通气及对症支持等常规治疗;中药组在常规治疗基础上联用凉膈散配方颗粒（连翘30 g、黄芩10 g、栀子 10 g、竹叶10 g、大黄10 g、薄荷6 g、芒硝6 g、甘草15 g）,加水冲至50 mL,早、晚鼻饲或口服.比较两组治疗前后氧合指数、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及呼气末正压（PEEP）水平的差异.结果 两组治疗后氧合指数较治疗前明显升高,TNF-α、PEEP较治疗前明显降低,且中药组治疗后的变化较对照组更显著〔氧合指数（mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa）：267.45±38.67比235.26±30.62,TNF-α（mg/L）：24.37±5.46比28.31±5.41,PEEP （cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa）：4.58±1.61比5.93±1.61,均P〈0.05〕.结论 凉膈散可有效清除ARDS患者体内的炎症介质,改善呼吸功能,促进病情恢复.
- 戴甜曹书华杨晓龙
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征凉膈散肿瘤坏死因子-Α氧合指数呼气末正压通气
- 脂多糖诱发小鼠TCP中血小板对TLR4表达变化及中性粒细胞对其影响
- 目的明确在脂多糖(LPS)诱发小鼠血小板减少症(TCP)中血小板参数及对Toll样受体4(TLR4)的表达变化及中性粒细胞对其的影响。方法 ICR小鼠87只随机分为健康对照组、模型3h、6h、12h、24h、48h、72...
- 王兵王勇强曹书华
- 文献传递
- 脂多糖诱发小鼠TCP中血小板对TLR4表达变化及中性粒细胞对其影响
- 目的：明确在脂多糖(LPS)诱发小鼠血小板减少症(TCP)中血小板参数及对Toll样受体4(TLR4)的表达变化及中性粒细胞对其的影响。方法：ICR小鼠87只随机分为健康对照组、模型3h、6h、12h、24h、48h、7...
- 王兵王勇强曹书华
- 关键词：脂多糖血小板减少症中性粒细胞TLR4表达
- 脓毒症大鼠脾细胞凋亡、凋亡相关蛋白表达及中药血必净的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察血必净对脓毒症大鼠脾脏淋巴细胞凋亡、凋亡相关蛋白表达以及半胱天冬酶(caspase)3活性的影响。方法96只Wistar大鼠随机分为正常对照组(8只)、假手术组(8只)、模型组(40只)和血必净治疗组(40只),以盲肠结扎穿孔法(CLP)制备脓毒症模型;TUNEL法检测脾细胞凋亡情况、分光光度法测定脾组织半胱天冬酶3活性、流式细胞仪检测脾脏淋巴细胞中CD3+细胞比例以及免疫组化法检测脾脏FasL、Bcl-2蛋白表达水平。结果假手术组大鼠脾脏FasL表达的IOD值为4.54±1.41,模型组较之明显增多,至48 h达757.96±188.10,假手术组大鼠脾脏Bcl-2表达的IOD值为594.05±183.32,模型组表达下降,于48 h仅为22.71±9.22,假手术组仅有少量细胞凋亡(0.87±0.51),半胱天冬酶3活性较低(4.34±1.34),CD3+细胞比例为63.49%;模型组于造模后4 h起脾组织细胞凋亡数增多达8.88±3.68,半胱天冬酶3活性升高至12.22±3.15,而脾细胞中CD3+细胞比例明显下降为52.09%;血必净干预后可明显降低脾脏FasL表达、促进Bcl-2表达,减轻脾组织半胱天冬酶3活化程度,减少脾细胞凋亡,并使CD3+细胞比例恢复正常。结论脓毒症时凋亡途径的活化使脾细胞过度凋亡,引起了免疫失衡的发生,血必净可以通过调节凋亡相关蛋白的表达,减轻脾细胞凋亡,恢复脓毒症的免疫平衡。
- 常文秀王勇强高红梅曹书华
- 关键词：血必净脓毒症凋亡半胱天冬酶3
- 血浆D-二聚体水平对急性主动脉夹层的诊断价值探讨被引量：20
- 2009年
- 目的探讨血浆D-二聚体水平对主动脉夹层早期诊断、病变程度预测和预后判断的价值。方法顾分析天津市第五中心医院2005-2-2008-8就诊的66例主动脉夹层(AAD)患者(男51例,女15例),与同期就诊的急性冠脉综合症(ACS)患者(78例,男66例,女12例)作为对照,比较两组间包括D二聚体、C反应蛋白、肌钙蛋白I水平在内的各项临床常用指标的差异,分析D-二聚体在不同类型患者中的临床意义及病死相关性。结果急性主动脉夹层形成后D-二聚体水平显著升高,且D-二聚体水平与病变范围呈正相关(r=0.412,P<0.01),死亡患者D二聚体水平显著高于存活患者(P=0.001)。结论D-二聚体是AAD患者的早期生物标志,D-二聚体的水平阴性有助于排除急性主动脉夹层的诊断,该检测指标对判断病变范围和预后有一定的指导价值。
- 徐春雷曹书华
- 关键词：D二聚体急性主动脉夹层
- 大承气汤在多器官功能障碍综合征治疗过程中的免疫调节作用被引量：58
- 2004年
- 目的 观察大承气汤对多器官功能障碍综合征 (MODS)患者病情严重程度、体内炎性介质及发病率和病死率的影响 ,探讨对MODS的作用机制。 方法 将收入ICU的 5 1例全身炎症反应综合征 (SIRS)患者随机分为治疗组 (2 5例 )和对照组 (2 6例 ) ,观察患者的临床表现及预后 ,监测血内毒素、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白细胞介素 (IL) - 1 β、IL - 4、IL - 6、IL - 1 0、HLA -DR抗原等 7项指标 ,判断大承气汤的作用效果。 结果 与对照组比较 ,大承气汤治疗组患者血浆内毒素水平显著降低 ,并下调促炎介质TNF -α、IL - 1 β、IL - 6和抗炎介质IL - 4、IL - 1 0的产生 ,上调HLA -DR表达 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。同时 ,大承气汤治疗组患者病死率显著低于对照组 (分别为 2 9%和 71 %,P <0 .0 5 )。结论 大承气汤结合西医治疗能够调节患者的免疫功能 ,改善MODS病情和患者预后。
- 曹书华王今达
- 关键词：大承气汤多器官功能障碍综合征治疗组MODS
- 内毒素在多脏器功能障碍综合征中的作用及其研究进展被引量：2
- 2008年
- 本文从内毒素的生物学活性,内毒素血症与细菌感染的关系,以及内毒素对微循环的作用、对细胞内糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢影响等方面介绍了内毒素在多脏器功能障碍综合征发生、发展过程中的作用及其机制研究进展,用以指导临床工作者对于多脏器功能障碍综合征的早期诊断与治疗。
- 张会云曹书华
- 关键词：多脏器功能障碍综合征内毒素
