朱永满
- 作品数：17 被引量：279H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚条件性位置偏爱效应形成的神经机制被引量：4
- 2002年
- 目的 异丙酚是否可引起精神依赖性尚不清楚,本研究利用条件性位置偏爱实验模型评价异丙酚的精神依赖性。方法 48只小鼠分成4组,分别给予不同剂量的异丙酚（0,50mg/kg、75mg/kg和100mg/kg）,在腹腔注射后,观察条件性位置偏爱箱停留的时间,判断小鼠精神依赖的情况。应用免疫组化的方法检测小鼠中枢不同脑区即刻早基因（c-fos）的表达水平。结果 50mg/kg和100mg/kg异丙酚组伴药盒有位置偏爱的趋势,仅75mg/kg组于伴药盒位置偏爱停留箱停留时间（214±72）s与正常组（121±49）s有明显差异（P<0.01）。应用免疫组化技术观察75mg/kg组小鼠中枢额前叶皮质和梨状皮质c-fos基因表达呈阳性。结论 异丙酚具有一定的成瘾性,但与以往经典的伏隔核-腹侧被盖多巴胺奖赏系统无关,可能存在其它新的传导通路。
- 孙国勤徐惠芳江伟杜冬萍朱永满孙大金
- 关键词：药物成瘾麻醉药异丙酚条件性位置偏爱神经机制
- 帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛的临床研究
- 2011年
- 目的:观察帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛的临床效果和不良反应。方法:选择ASAI-II级择期行结肠癌根治手术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠加舒芬太尼组(P组n=30例)和舒芬太尼组(S组n=30例)。P组在麻醉诱导时,给予帕瑞昔布钠40 mg加入0.9%NaCl溶液4 ml中静脉注射,S组在麻醉诱导时,给予0.9%NaCl溶液4 ml静脉注射,两组术后均给予舒芬太尼自控镇痛(PCA)。分别记录两组患者清醒时刻(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)及24 h(T6)视觉模拟(VAS)、镇静、恶心、呕吐评分,记录芬太尼追加次数和PCA泵有效按压次数与实际按压次数比。结果:两组患者术后24 h内静态VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);P组动态VAS评分均低于S组,且两组T1、T2和T4比较差异有统计学意义(P<0.05);S组患者T1～T2和T3～T4时间段内的PCA泵有效按压次数与实际按压次数比及芬太尼追加次数均高于P组,两组间以上两项比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h内两组患者各时点的镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独应用舒芬太尼术后镇痛相比,帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果更确切、完善,其不良反应发生率无差异。
- 许竞艳朱永满
- 关键词：结肠癌根治术超前镇痛
- 等效剂量曲马多、吗啡或芬太尼用于老年病人术后静脉镇痛的临床研究被引量：46
- 2001年
- 目的 研究等效剂量曲马多、吗啡或芬太尼用于老年病人术后静脉镇痛的临床疗效。方法 12 0例老年病人 ,随机分为三组 ,每组 4 0例。术后病人第 1次感到疼痛时 ,给予等效初始量曲马多 1 5mg/kg(T组 )、吗啡 0 15mg/kg(M组 )、芬太尼 1 5 μg/kg(F组 )静注 ,然后分别持续静注曲马多 10mg·2ml-1·h-1、吗啡 1mg·2ml-1·h-1或芬太尼 10 μg·2ml-1·h-148小时。记录镇痛期间 1、2、3、4、6、12、2 4、4 8小时静息及活动时疼痛VAS值 ;监测用药前及用药后 10、2 0、30分钟、用药后 1、2小时的RR、SaO2 变化及各种不良反应。结果 三组病人静息时镇痛效果无明显差异 (P >0 0 5 )。前 4小时活动时M组、F组镇痛效果较T组优 (P <0 0 5 ) ;用药后 10、2 0分钟M组、F组RR明显减慢 ,与用药前相比差异显著 (P <0 0 5 ) ,所有病例用药前与用药后SaO2 均保持正常 ;恶心、呕吐的发生率T组明显高于M组、F组 (P <0 0 5 )。结论 连续静注等效剂量曲马多、吗啡或芬太尼用于老年病人术后镇痛均能取得满意的镇痛效果 ,但活动时吗啡和芬太尼的镇痛效果优于曲马多 ;吗啡和芬太尼于首次用药后能引起短暂的呼吸抑制 ,但在持续给氧时SaO2
- 朱永满徐惠芳江伟
- 关键词：静脉镇痛曲马多吗啡芬太尼等效剂量
- 胫腓骨手术后静脉自控镇痛两种追加负荷剂量方法的效果比较
- 2012年
- 目的观察胫腓骨手术后静脉自控镇痛两种追加负荷剂量方法的效果。方法将120例低位硬膜外麻醉胫腓骨手术患者按随机数字表分为两组,A组60例,硬膜外麻醉给药4h后,每隔10～15min按压自控镇痛笔1次,连续3h;B组60例,术毕即刻遵医嘱给予镇痛负荷剂量舒芬太尼0.1μg/kg,当疼痛视觉模拟评分静息状态≥4分或活动状态≥6分,按压自控镇痛笔1次。比较两组患者术后上泵即刻、30min、1h、2h、3h、6h、12h、24h、36h、48h静息及活动状态的镇痛评分、镇静评分及不良反应。结果 A组术后3h、6h、12h静息及活动状态疼痛视觉模拟评分均低于B组,P<0.05;镇痛不全A组5例、B组23例;两组患者镇静评分及不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论单次硬膜外麻醉胫腓骨手术后静脉自控镇痛宜选定时定量持续给药。
- 张丽芳唐碧云朱永满陈丽钗
- 关键词：静脉自控镇痛
- 芬太尼对乙咪酯所致肌颤的疗效观察
- 1998年
- 乙咪酯是一种短效静脉全麻药,起效甚快,病人可在一次臂—脑循环内迅速入睡。使用后对循环系统影响轻微,健康人应用0.3mg/kg体重后可使心脏指数增加,心率略减慢,动脉压轻度下降,耗氧量无明显改变,对冠状动脉有轻度扩张作用,故适用于心肌氧供不足的病人。对血糖、血清胆碱酯酶活性及脂肪代谢均无显著影响,也不引起组胺的释放,可出现短暂的呼吸抑制,但较硫贲妥钠为弱。由于无镇痛作用。
- 朱永满魏霞芷
- 关键词：芬太尼疗效观察肌震颤乙咪酯肌颤静脉全麻药
- 全文增补中
- 曲马多用于术后静脉镇痛时的血清治疗浓度被引量：12
- 2001年
- 目的 研究曲马多术后静脉镇痛时血清治疗浓度。方法 2 0例上腹部手术成年病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,术后静注曲马多镇痛 ,当病人感到轻微疼痛时 (VAS 1～ 2分 ) ,予初始量 1 5mg/kg ,再次感到疼痛时 (VAS 1～ 2分 ) ,追加 2 0mg静注 ,直至VAS 0分。观察 2 4h。每次追加剂量前采取血样3ml,用高效液相法测定血清药物浓度。同时记录静注曲马多起效时间 (用药毕至VAS 0分 )及作用持续时间 (VAS 0分至VAS1～ 2分 ) ,总药量为初始量 2倍的时间 ,用药前、后 10、2 0及 30min时HR、MAP、RR及SaO2 。结果 曲马多术后静脉镇痛时平均血清治疗浓度为 370ng/ml(2 4 8 6～ 6 15 7)。初始剂量起效时间平均为 (9 2± 2 1)min。初始剂量作用持续时间为 (2 3± 1 0 )h。用药量达初始量2倍时的时间为 (6 4± 2 7)h。结论 曲马多用于术后镇痛安全有效 ,其血清治疗浓度波动范围大 ,要根据不同情况调整剂量。
- 徐惠芳朱永满江伟
- 关键词：曲马多腹部外科手术术后静脉镇痛血药浓度
- 不同麻醉方法对下肢手术患者术后镇痛效果的影响
- 静脉自控镇痛(Patient-Controlled Intravenous Analgesia,PCIA)起效快,效果可靠,临床应用广泛,但其用药针对性差,对全身的影响较大,并发症较多,患者活动受限,效果略逊于硬膜外自控...
- 于静朱永满陈祥明张丽芳叶小芬俞小玲郁丽娜严敏
- 文献传递
- 曲马多术后持续静脉镇痛的药效学及其血清浓度监测被引量：17
- 2001年
- 目的 观察曲马多术后持续静脉镇痛的作用效应及监测镇痛期间的曲马多血清浓度。方法 选择全身麻醉术后病人 5 0 0例 ,手术结束前缝深层组织时静注负荷剂量曲马多 1 5mg/kg ,随机分为两组 ,Ⅰ组 (n =2 4 6 )曲马多 6 0 0mg +氟哌啶醇 10mg ,加生理盐水稀释至 15 0ml,剂量为 8mg·h-1;Ⅱ组 (n =2 5 4 )曲马多 80 0mg +氟哌啶醇 10mg ,加生理盐水稀释至 16 0ml,剂量为 10mg·h-1。两组持续静输 72h。选择II组病人 10例 ,于镇痛期间 0、0 5、1、3、6、12、2 4、30、4 2、4 8、5 4、6 0、72h各采静脉血 3ml。观察指标 :镇痛效果 (VAS评分 )、不良反应及用高效液相色谱仪测定曲马多血清浓度。结果 Ⅰ组VAS为 1 16± 1 15 ,Ⅱ组为 0 83± 1 33,Ⅰ组镇痛效果满意率为 84 15 % ,Ⅱ组为91 33% ,两组比较差异显著 (P <0 0 1)。两组病人镇痛期间恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率均无显著差异 ,但Ⅰ组尿潴留发生率 (6 2 5 % )较Ⅱ组 (10 6 % )低 (P <0 0 5 )。镇痛期间曲马多平均血药浓度为 (0 5 2 1± 0 2 16 ) μg/ml。 结论 曲马多 10mg·h-1连续静输用于手术后病人的镇痛 ,效果确切 ,不良反应较少 ;其血清治疗浓度约为 5 0 0ng/ml。
- 江伟朱永满徐惠芳
- 关键词：曲马朵手术后疼痛镇痛血药浓度
- 急性疼痛管理小组团队运作模式及效果被引量：12
- 2011年
- 探讨急性疼痛管理小组团队运作模式及效果。成立急性疼痛管理小组,确定团队成员职责,对全院护士和团队成员进行业务培训,制定统一的疼痛评估方法和处理流程。通过急性疼痛管理小组的运行,提高了术后急性疼痛患者的镇痛效果,提高了团队人员疼痛相关知识及自控镇痛泵的使用技能,并更新了术后疼痛的理念,提高了服务水平。
- 张丽芳俞小玲朱永满叶小芬戴宾卢立军唐碧云
- 帕瑞昔布钠超前镇痛在食道癌根治术患者中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛在食道癌根治术患者中的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级择期行食道癌根治术患者40例,随机分为帕瑞昔布钠+舒芬太尼组(A组,n=20例)和舒芬太尼组(B组,n=20例)。A组在麻醉诱导时,给予帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水4 ml静脉注射;B组在麻醉诱导时,给予生理盐水4 ml静脉注射,术后均予舒芬太尼患者自控镇痛(PCA)。分别记录两组患者清醒即刻(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)及24 h(T6)VAS评分和Ramsay镇静评分,记录芬太尼追加次数和PCA泵有效按压次数与实际按压次数比,记录低氧血症发生率和持续时间。结果:两组病例术后24 h内静态VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05);A组动态VAS评分和B组比较T1、T2和T4的差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者T1～T2和T3～T4时间段内的PCA泵有效按压次数与实际按压次数比及芬太尼追加次数高于P组(P<0.05)。两组患者低氧血症发生率差异无统计学意义,但低氧血症持续时间的差异有统计学意义。结论:与单独应用舒芬太尼术后镇痛相比,帕瑞昔布钠超前镇痛用于食道癌根治术患者的效果更确切。
- 许竞艳朱永满
- 关键词：食道癌根治术超前镇痛
