徐惠芳
- 作品数：81 被引量：860H指数：16
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金上海市卫生局资助项目上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 咪唑安定连续静脉输注用于ICU病人镇静的药代动力学研究被引量：2
- 1998年
- 目的:研究连续静输咪唑安定于ICU病人的药代动力学。方法:6例多发性创伤行饥械通气的重症病人应用咪唑安定持续静输镇静,其剂量以达到充分镇静为准。应用高效液相技术测得停止静输咪唑安定后的血浆浓度并计算其药代动力学参数。结果:咪唑安定消除半衰期为5.05(3.19～7.30)小时,分布容积为64.45(10.41～135.25)L,清除率为7.29(4.34～10.91)L/h。结论:连续静输咪唑安定于ICU病人,其药代动力学存在个体间差异;分布容积增大是ICU病人消除半衰期延长的主要原因。
- 江伟王莉徐惠芳王学敏
- 关键词：咪达唑仑药代动力学咪唑安定重症监护病房
- 一氧化氮与大鼠缺血性急性肾衰竭关系的实验研究被引量：8
- 1999年
- 目的 研究一氧化氮（ＮＯ）在缺血性急性肾衰竭病理过程中的作用。方法 通过夹闭大鼠双侧肾蒂４５分钟后再松夹复制出急性肾衰（ＡＲＦ）模型。各组在松夹后分别静滴生理盐水、Ｌ精氨酸、Ｄ精氨酸、Ｎ硝基Ｌ精氨酸（ＮＬＡ）。结果 与盐水对照组相比，Ｌ精氨酸组菊糖清除率和再灌注早期的尿流率增高（Ｐ＜ ００５），尿钠排泄分数下降（Ｐ＜ ００５），肾病理损害也较轻（Ｐ＜ ００５）。ＮＬＡ虽升高血压（Ｐ＜ ００１），但菊糖清除率反而降低（Ｐ＜ ００１）。Ｄ精氨酸组与对照组相比无差异。结论 Ｌ精氨酸通过增加ＮＯ的生成。
- 王爱忠徐惠芳江伟
- 关键词：一氧化氮再灌注损伤肾功能衰竭急性
- 颅脑外伤病人的麻醉管理被引量：16
- 1997年
- 颅脑外伤后急性期可发生脑血流(CBF)和脑代谢的改变。脑血管的调节功能紊乱,CBF成为压力依赖性;脑血管对CO_2反应性减弱或消失;脑氧摄取率增加,Sjo_2下降及a-jDO_2增大,进一步可造成CMRO_2下降及脑细胞内乳酸性酸中毒,其结果是脑水肿和ICP增高;ICP增高又可加重继发性脑损害,形成恶性循环。因此,脑外伤病人的抢救措施和麻醉管理的首要步骤是保持气道畅通,保证氧供,以减少因缺氧和高碳酸血症所致的继发性脑损害,其次是维持循环功能稳定和降低及避免增高ICP。
- 徐惠芳
- 关键词：麻醉管理颅脑外伤
- 大鼠休克复苏后肠绒毛与内毒素的定量分析被引量：3
- 2001年
- 目的研究大鼠休克复苏后小肠绒毛和血内毒素含量的改变及两者的相关性。 方法以大鼠经股动脉放血及自体血回输的方法复制创伤性休克及复苏模型。 结果实验组小肠绒毛高度显著低于对照组相应时间点 ,以复苏后 2 4h最低 ,并显著低于休克末 ,复苏 3d有所升高 ,复苏后 7d绒毛高度与休克末已无显著差异 ,但仍低于对照组相应时间点和休克前 ;实验组血内毒素明显高于对照组相应时间点 ,且复苏后血内毒素高于休克末 ,尤以复苏后 2 4h为最高。 结论创伤性休克及复苏后肠粘膜的机械屏障功能降低和血内毒素含量增加 ,且绒毛高度与血内毒素变化呈显著负相关。
- 刘霞赵希敏徐惠芳江伟
- 关键词：肠绒毛内毒素机械屏障休克创伤性休克
- 下肢多发性骨折合并脂肪栓塞综合征的防治
- 1998年
- 于晓雯秦惠莉蒋尧夏荣刚徐惠芳曾炳芳
- 关键词：脂肪栓塞综合征多发性骨折下肢长骨干骨折
- 罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞用于产科麻醉的效果及母体和胎儿血药浓度变化的比较被引量：17
- 2002年
- 目的 比较罗哌卡因和布比卡因硬膜外阻滞用于产科麻醉的效果,及在母体中血药浓度的变化及经胎盘转运的情况。方法18例择期行宫产手术的足月单胎孕妇,随机分为两组,分别用0.75％罗哌卡因(R组)或0.5％布比卡因(B组)行硬外阻滞。观察感觉和运动阻滞情况、血压的变化、新生儿脐静脉血气和Apgar、NACS评分。并用高效液相色谱法测定了母体和胎儿的血浆药物浓度。结果 两组产归感觉和运动阻滞的起效时问和持续时间、最高阻滞平面、低血压的发生率、新生儿血气和Apgar、NACS评分都无显著差别。R组和B组母体血浆药物浓度在15～30min内达高峰,分别为(613±90)ng/ml和(512±63)ng/ml,脐静脉/母体静脉血药浓度比(UV/MV)分别为0.42=0.12和0.48±0.15。结论0.75％罗哌卡因和0.5％布比卡因硬膜外腔阻滞用于剖宫产手术时,都能获得满意的临床效果;两药经胎盘的转运比率相似;母体和胎儿血浆药物浓度远低于可致毒性反应的浓度,且罗哌卡因的安全范围大于布比卡因。
- 王爱忠张晓丽包艳屏吴滨徐惠芳
- 关键词：罗哌卡因布比卡因硬膜外阻滞胎儿
- GABA_B受体mRNA在慢性神经痛大鼠脊髓中的表达被引量：6
- 2002年
- 目的 通过半定量法检测大鼠腰段脊髓GABAB受体各亚型 mRNA的量,探讨 GABAB受体在慢性神经痛中的作用。方法 结扎大鼠左侧L5脊神经根建立慢性神经痛模型。SD大鼠24只随机分成4组,每组6例。A组;假手术后观察7d;B组:结扎后观察7d;C组:假手术后观察14d;D组:结扎后观察14d。于术前、术后1、3、7、10、14d测双后肢光热刺激性痛阈。分别于术后7、14d取出大鼠腰段脊髓,行冰冻切片,运用地高辛法原位杂交技术对脊髓中GABAB受体各亚型mRNA半定量检测。结果 左L5脊神经根结扎术后7、10、14d大鼠的左后肢痛阈明显低于假手术大鼠(P<0.01)。B组大鼠脊髓GABAB受体各亚型 mRNA量明显少于 A组(P<0.01),而D组的明显少于C组(P<0.01)。结论SD大鼠脊髓中GABAB受体各亚型基因表达有可塑性,在慢性神经痛时表达减少,提示GABAB受体各亚型可能参与慢性神经痛的调节。
- 陈志峰杜冬萍徐惠芳
- 关键词：GABAB受体慢性神经痛脊髓神经压迫综合征
- 等效剂量曲马多、吗啡或芬太尼用于老年病人术后静脉镇痛的临床研究被引量：46
- 2001年
- 目的 研究等效剂量曲马多、吗啡或芬太尼用于老年病人术后静脉镇痛的临床疗效。方法 12 0例老年病人 ,随机分为三组 ,每组 4 0例。术后病人第 1次感到疼痛时 ,给予等效初始量曲马多 1 5mg/kg(T组 )、吗啡 0 15mg/kg(M组 )、芬太尼 1 5 μg/kg(F组 )静注 ,然后分别持续静注曲马多 10mg·2ml-1·h-1、吗啡 1mg·2ml-1·h-1或芬太尼 10 μg·2ml-1·h-148小时。记录镇痛期间 1、2、3、4、6、12、2 4、4 8小时静息及活动时疼痛VAS值 ;监测用药前及用药后 10、2 0、30分钟、用药后 1、2小时的RR、SaO2 变化及各种不良反应。结果 三组病人静息时镇痛效果无明显差异 (P >0 0 5 )。前 4小时活动时M组、F组镇痛效果较T组优 (P <0 0 5 ) ;用药后 10、2 0分钟M组、F组RR明显减慢 ,与用药前相比差异显著 (P <0 0 5 ) ,所有病例用药前与用药后SaO2 均保持正常 ;恶心、呕吐的发生率T组明显高于M组、F组 (P <0 0 5 )。结论 连续静注等效剂量曲马多、吗啡或芬太尼用于老年病人术后镇痛均能取得满意的镇痛效果 ,但活动时吗啡和芬太尼的镇痛效果优于曲马多 ;吗啡和芬太尼于首次用药后能引起短暂的呼吸抑制 ,但在持续给氧时SaO2
- 朱永满徐惠芳江伟
- 关键词：静脉镇痛曲马多吗啡芬太尼等效剂量
- 罗哌卡因经离体人胎盘单绒毛叶的转运及其影响因素被引量：1
- 2004年
- 目的 研究罗哌卡因经离体人胎盘单绒毛叶的转运及母体低蛋白血症和胎儿酸血症对转运的影响。方法 获取刚娩出的健康胎盘18个,制备离体人胎盘单绒毛叶双侧灌注模型。随机分为正常组(A组)、胎儿侧酸血症组(B组)、母体侧低蛋白血症组(C组),每组6个。于加药后15、30、60、90、120 min,从储液瓶中抽取灌注液,测定罗哌卡因、安替比林、葡萄糖和乳酸浓度,计算罗哌卡因的绝对和相对转运率。结果 三组乳酸生成率和葡萄糖消耗率差异无显著性。罗哌卡因的绝对转运率随时间的延长而增加,加药后15 min时A组、B组、C组罗哌卡因的绝对转运率分别为:2.1％±0.4％、2.5％±0.4％、2.6％±0.6％,加药后120 min时A组、B组、C组分别增加至8.7％±1.0％,10.5％±1.6％和11.8％±1.1％,与A组比较,B组、C组加药后30、60、120 min时罗哌卡因的绝对转运率显著性升高(P<0.05或0.01),加药后15 min时差异无显著性。罗哌卡因的相对转运率不随时间增加而发生显著变化。B组、C组与A组的对应时点相比相对转运率增加(P<0.05或0.01)。结论 在离体人胎盘单绒毛叶双侧灌注模型中,罗哌卡因的绝对转运率随时间的延长而增加,母体低蛋白血症和胎儿酸血症均增加罗哌卡因的胎盘转运率。
- 王爱忠江伟徐惠芳
- 关键词：罗哌卡因低蛋白血症酰胺类高碳酸血
- 不同镇痛方法对老年人术后应激反应的影响被引量：3
- 2002年
- 王学敏刘滨婴徐惠芳
- 关键词：应激反应镇痛方法静脉镇痛
