朱华晨 作品数:6 被引量:21 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑内脱髓鞘假瘤的影像与病理学研究 2023年 目的:探讨脑内脱髓鞘假瘤的影像学表现和病理学特征,为临床准确诊断和制订治疗策略提供参考。方法:回顾性分析2010年5月—2021年3月某院经病理检验证实为脑内脱髓鞘假瘤的18例患者的病历资料。观察患者的影像学(MRI和CT)检查结果、脑脊液免疫学检查结果和组织病理学检查结果。结果:18例患者中单发病灶患者15例、多发病灶患者3例,病灶均位于幕上脑实质内。在CT图像上,病灶呈稍低密度改变13例、呈等密度改变5例。在MRI图像上,病灶呈均匀长T1、长T2信号9例,不均匀长T1、长T2信号7例,混杂信号2例,伴有囊变、坏死3例,病灶周围轻度水肿10例、重度水肿8例;增强扫描病变呈开环样强化10例、结节样强化6例、多个开口样强化2例,病灶长轴垂直于侧脑室分布8例。脑脊液免疫学检查显示,髓鞘碱蛋白含量增高,免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)寡克隆区带呈阳性改变。组织病理学检查显示,病变区可见大量巨噬细胞呈散在或集聚性分布,淋巴细胞围绕血管呈环形浸润。结论:脑内脱髓鞘假瘤具有开环样强化和垂直于侧脑室分布的影像学特征,巨噬细胞和淋巴细胞浸润为其组织病理学特征。 朱华晨 周楠 杨蓉 徐霓霓关键词:MRI 影像学 组织病理学 胸膜间皮瘤CT影像与临床预后的相关性分析 被引量:10 2014年 目的:探讨CT影像在胸膜间皮瘤临床诊断和预后评估中的价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2006年6月至2012年10月经病理学证实的12例胸膜间皮瘤患者的临床和CT影像资料。结果胸膜间皮瘤患者的主要临床表现为胸痛、胸闷和咳嗽;胸部CT表现,胸膜弥漫性增厚9例,局限性增厚3例,胸膜增厚>1 cm 10例,伴有胸腔积液11例。结论胸部CT能够清晰显示病变的部位、形态、范围及与周围组织的关系,可为胸膜间皮瘤的临床诊断和预后评估提供客观依据。 朱华晨 周剑 杨蓉 周楠 吕锐关键词:胸膜肿瘤 间皮瘤 儿童毛细胞黏液样星形细胞瘤的影像与病理特征研究 被引量:4 2019年 目的探讨儿童毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)的影像特征及其与病理学改变的关系。方法回顾性分析2010年10月至2018年6月首都医科大学附属北京天坛医院收治的20例儿童颅内PMA患者的临床资料、CT和磁共振成像(MRI)影像表现以及病理和免疫组织化学结果。结果 20例儿童PMA患者中,男15例,女5例;肿瘤位于幕下小脑半球10例,幕上大脑半球5例,视交叉-下丘脑4例,三脑室内1例。在CT图像上,PMA表现为低密度10例;在MRI图像上,肿瘤呈混杂信号11例,T1WI低信号7例,T2WI高信号7例,DWI未见弥散受限12例,MRI增强扫描表现为不均匀强化17例;肿瘤边界清楚18例,发生囊变16例,瘤周水肿11例。组织病理学检查可见双极性梭形细胞,以血管为中心生长,间质内含有大量黏液,缺乏Rosenthal纤维。结论儿童PMA具有较为特征性的影像表现和低度恶性的肿瘤特征,肿瘤不均质性、边界清楚、边缘囊变和不均匀强化是PMA的特征性表现,CT和MRI可为儿童PMA的术前诊断、临床治疗和预后评估提供参考。 朱华晨 周剑关键词:毛细胞黏液样星形细胞瘤 中枢神经系统 儿童 CT 磁共振成像 CT成像的放射组学特征在胰腺炎诊断中的评估效能 2022年 目的探讨胰腺CT成像的放射组学特征在功能性腹痛(FAP)、复发性急性胰腺炎(RAP)、慢性胰腺炎(CP)患者诊断中的评估效能。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月在首都医科大学附属北京天坛医院接受腹部增强CT检查的168例患者的CT影像资料,根据纳排标准,共选取48例患者进行研究,其中男性23例、女性25例,年龄39~84(47.8±10.2)岁;FAP患者16例(FAP组)、RAP患者18例(RAP组)、CP患者14例(CP组)。通过在CT图像上绘制感兴趣区来勾画胰腺轮廓。从每个感兴趣区提取62个放射组学特征,共分为5类,分别是一阶统计量、灰度共生矩阵(GLCM)、灰度行程矩阵(GLRLM)、邻域灰度差矩阵(NGTDM)和形态学特征,并在3组患者间进行比较。根据组别建立3个IsoSVM机器学习模型,对IsoSVM模型进行训练,并在遗漏的交叉验证样本上进行测试。RAP患者、FAP患者、CP患者的放射组学特征的比较采用Wilcoxon秩和检验。使用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估个体放射组学特征的评估效能。结果在单变量分析中,9个放射组学特征(8个GLCM特征和1个NGTDM特征)在患者组间的差异有统计学意义(Z=3.45~29.76,均P<0.05)。RAP患者与FAP和CP患者分别进行比较,放射组学特征的AUC范围分别为0.76~0.93和0.73~0.91。IsoSVM机器学习模型的总体预测准确率为82.1%。FAP组的灵敏度、特异度分别为78.7%、100%,AUC为0.90。RAP组的灵敏度、特异度分别为95.2%、77.8%,AUC为0.87,而CP组的灵敏度、特异度分别为70.9%、94.8%,AUC为0.89。结论CT成像的部分放射组学特征对胰腺炎的诊断有较好的评估效能,可以区分FAP、RAP和CP患者。 周楠 朱华晨 李囡馨 何强关键词:复发性急性胰腺炎 慢性胰腺炎 高分辨率CT联合多种血清肿瘤标志物对不同病理类型早期肺癌的诊断价值 2023年 目的:探讨高分辨率CT(HRCT)联合多种血清肿瘤标志物对不同病理类型早期肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2019年8月至2021年10月首都医科大学附属北京天坛医院收治的164例早期肺癌患者(肺癌组)的临床资料,同时选取同期参加体检的78名健康者作为对照组。肺癌组男性94例、女性70例,年龄(52.4±3.6)岁;其中,腺癌90例、鳞癌62例、小细胞癌12例。所有患者均经组织病理学检查结果证实。比较2组间和不同病理类型患者间血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平;以组织病理学检查结果为确诊肺癌的"金标准",分别计算HRCT、5种肿瘤标志物、HRCT+5种肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确率。计量资料的比较采用两独立样本t检验,计数资料的比较采用χ2检验。结果:肺癌组的各项血清肿瘤标志物水平均高于对照组,且差异有统计学意义(t=8.107~30.460,均P<0.001)。腺癌患者的血清CEA、CA125水平均高于鳞癌和小细胞癌患者,且差异有统计学意义(t=12.712~4.326,均P<0.001)。鳞癌患者的血清CEA、CA125水平与小细胞癌患者的相比,差异均无统计学意义(t=1.342、1.256,均P>0.05)。腺癌与鳞癌患者的NSE和CYFRA21-1水平均低于小细胞癌患者,且差异有统计学意义(t=10.342~11.534,均P<0.001)。HRCT+5种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断灵敏度为95.62%,特异度为96.43%,准确率为98.65%,均高于任意一种单独诊断(χ2=55.823、48.652、62.718,均P<0.001)。结论:HRCT联合多种血清肿瘤标志物检测有助于提高对早期肺癌的诊断特异度、灵敏度和准确率,对肺癌的诊断具有较高的临床价值。 周楠 李囡馨 朱华晨 岳英明关键词:肺肿瘤