张立新
- 作品数：13 被引量：55H指数：5
- 供职机构：山东大学第二医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 阿德福韦酯相关肾性低磷血症及骨软化症患者抗病毒治疗干预及随访
- 叶茜曲云东王磊刘峰钱钰王子瑜刘秋霞张立新
- 39例阿德福韦酯相关肾性低磷血症及骨软化症临床分析和初步转归被引量：19
- 2015年
- 目的研究阿德福韦酯（ADV）治疗CHB和乙型肝炎肝硬化所致肾性低磷血症及骨软化症的临床特点，探讨早期诊断和干预措施。方法连续收集ADV治疗CHB或乙型肝炎肝硬化发生肾性低磷血症患者，总结临床特点，随访转归。结果共收集39例患者，男26例，女13例，平均年龄为54（27～71）岁，其中乙型肝炎肝硬化19例；平均ADV服用时间69（18～116）个月，31例用药36～96个月；平均血磷0．68（0．42～0．79）mmol／L，低磷骨软化症26例；14例发生骨痛，19例碱性磷酸酶升高；3例血肌酐升高，24例肾小球滤过率下降。干预后，血磷于2．0（0．5～6．0）个月复常；骨痛0．8（0．2～1.0）个月开始缓解，1．5（0．5～5．0）个月消失；肝功能、肾功能及肾损伤指标逐渐恢复；骨密度改善缓慢。结论长期应用ADV的部分CHB和乙型肝炎肝硬化患者可出现ADV相关肾性低磷血症及骨软化症，且具有可逆性。应用ADV的患者应定期监测血磷、肾功能和肾损伤等指标。确诊后应停用或减量ADV，换替比夫定或恩替卡韦及对症治疗，并密切监测血磷和HBVDNA等指标。
- 曲云东叶茜王磊刘峰钱钰王子瑜张立新
- 关键词：阿德福韦酯低磷血症骨软化症乙型
- 索磷布韦联合达拉他韦治疗肾移植合并丙肝的疗效与安全性被引量：4
- 2019年
- 目的研究索磷布韦联合达拉他韦治疗肾移植合并丙型肝炎的疗效和安全性。方法连续入组自2016年3月至2018年1月山东大学第二医院肝病科收治的肾移植合并丙型肝炎患者。入组患者给予索磷布韦联合达拉他韦及利巴韦林治疗,疗程12周或24周,收集患者基线、治疗2周、4周、8周、治疗结束、停药12周、24周的系列血清,检测肝肾功能指标、血红蛋白、HCV RNA、抗排异药物浓度;观察治疗过程中的不良反应及抗排异药物调整情况。结果共纳入13例患者,均为初治,年龄46.84±7.79岁,男10例,女3例,非肝硬化10例,肝硬化3例(1例为失代偿期);基因1b型者6例,6a型者3例,3a型者2例,2a型者2例。12例基线肾小球滤过率的估计值(eGFR)>30ml/min·1.73m^2,1例基线eGFR<30ml/min·1.73m^2,疗程12周者9例,24周者4例。治疗后第4周HCVRNA转阴率为92.3%(12/13),治疗结束时HCVRNA均未检测到。停药12周的持续病毒学应答率为100%(13/13)。治疗期间患者的肾功能基本保持稳定,未发现严重不良事件,无因药物不良反应而停用抗病毒药物。结论索磷布韦联合达拉他韦方案治疗13例肾移植合并丙型肝炎的疗效及安全性良好。
- 薛艳张立新王磊杨保华李涛曲云东
- 关键词：丙型肝炎肾移植疗效
- 长期应用阿德福韦酯可引起可逆的药物相关肾性低磷血症及骨软化症(附56例临床分析及转归)
- 目的 研究阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(慢乙型肝炎)和乙型肝炎肝硬化中所致肾性低磷血症及骨软化症的临床特点，探讨早期诊断和干预措施。方法 连续收集ADV治疗慢乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化发生肾性低磷血症患者56例(2...
- 叶茜曲云东王磊刘峰钱钰王子瑜刘秋霞张立新
- 慢性HBV感染患者长期服用阿德福韦酯与肾性低磷血症的相关因素被引量：5
- 2017年
- 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中阿德福韦酯(ADV)相关肾性低磷血症的发生率及影响因素。方法回顾性分析自2005年6月至2015年6月在山东大学第二医院开始接受ADV或ADV联合拉米夫定(LAM)抗病毒治疗并随诊1年以上的慢性HBV感染患者的临床资料。评估血清磷酸盐水平、血清肌酐和估计肾小球滤过率(e GFR),采用Kaplan Meier方法计算低磷血症的累积发生率。结果 243例慢性HBV感染患者中,慢性乙型肝炎(慢乙肝)和乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)分别是171例和72例,服用ADV的中位数时间为66(12~120)个月,有24例患者发生低磷血症。在2~10年时慢乙肝和乙肝肝硬化的低磷血症累计发生率分别为:0.6%、0.6%、0.6%、3.2%、6.2%、11.2%、14.2%、14.2%、19.9%和1.5%、3.3%、7.9%、10.4%、13.7%、23.9%、32.3%、49.3%、49.3%(χ~2=6.685,P=0.010)。Cox多因素分析提示,ADV联合LAM(HR=2.661,P=0.010)、乙肝肝硬化(HR=2.886,P=0.020)是低磷血症发生的独立危险因素。结论慢性HBV感染患者长期服用ADV可引起低磷血症。LAM联合ADV以及肝硬化患者更易发生。
- 刘秋霞王磊刘峰曲云东叶茜钱钰张媛张立新
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯低磷血症
- 山东济南地区猩红热的病原学检测及药敏分析被引量：13
- 2014年
- 目的观察济南地区猩红热患者的病原菌及对目前常用抗菌药物的敏感性。方法对2011年1月至2013年6月济南市传染病医院住院的猩红热患者,进行咽拭子采集、细菌培养,细菌鉴定后采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 50例猩红热患者培养出A组β型溶血性链球菌(GAS),GAS对青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松、头孢噻肟钠、头孢呋辛、头孢唑林、头孢唑肟及万古霉素的敏感性均为100%;对左旋氧氟沙星、氧氟沙星的敏感率为94%、中介率为6%;对克林霉素的敏感率为8%、中介率为4%、耐药率为88%;对红霉素的耐药率为100%。结论山东济南地区猩红热的病原菌GAS对大环内酯类抗菌药物和克林霉素耐药率高,对青霉素类、头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物具有高度敏感性,青霉素类仍然是治疗猩红热的首选药物。
- 梁艳张丽马书敏曾兆清王磊张立新
- 关键词：猩红热药敏试验
- 干扰素α与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎前瞻性队列观察被引量：6
- 2014年
- 目的研究国产干扰素α-2b(IFNα-2b)和阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(慢乙肝)48周的疗效、安全性、依从性和相关因素。方法将山东省乙型肝炎防治综合示范区筛查出的符合抗病毒治疗的68例HBeAg阳性慢乙肝患者建立前瞻性开放研究队列,随机给予IFNα-2b(33例)、ADV(35例)抗病毒治疗,观察治疗48周两组患者生化学、病毒学及血清学应答情况,以及不良反应和依从性并进行相关因素分析。结果治疗48周时,IFNα-2b组和ADV组ALT复常率分别为24.2%、85.7%(ITT分析)和57.1%、88.2%(PP分析);HBV DNA阴转率分别为24.2%、88.6%(ITT分析)和57.1%、91.2%(PP分析),ADV组ALT复常率、HBV DNA阴转率均高于IFNα-2b组(P<0.05)。两组HBeAg消失率分别为12.1%、31.4%(ITT分析)和28.6%、32.4%(PP分析),HBeAg血清转换率分别为6.1%、2.9%(ITT分析)和14.3%、2.9%(PP分析),差异均无统计学意义(P>0.05)。IFNα-2b组不良反应较多见。两组失访率分别为18.2%、2.9%(P=0.044)。单因素分析发现两组HBV DNA阴转均与基线AST有关,未发现HBeAg阴转相关因素;多因素分析显示ADV和基线AST为HBV DNA阴转预测因素,HBeAg阴转的独立预测因素为ADV。结论国产ADV和IFNα-2b均能有效治疗慢乙肝,并且国产ADV在疗效、安全性和依从性方面均优于IFNα-2b。
- 刘同燕张龙跃李月荣孙经利韩增禄李志荃张立新王磊
- 关键词：慢性乙型肝炎干扰素Α-2B阿德福韦酯
- 年龄和e抗原状态是慢性乙肝病毒感染者发生预存耐药突变的危险因素
- 目的：目前有研究提示未接受核苷(酸)类似物(NA)治疗的慢性HBV感染者中可发生耐药变异，但他们的临床特征尚未充分阐明。本研究的目的是研究未经NA治疗的慢性HBV感染者中耐药突变的流行情况，并探讨与预存耐药相关的临床危险...
- 刘峰王磊杨保华王岩李涛张立新
- 关键词：耐药乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎
- α-干扰素治疗丙型肝炎患者甲状腺功能异常及其处理被引量：2
- 2016年
- 甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺激素具有多种重要的生理功能。肝脏是甲状腺激素代谢转化和排泄的重要脏器，两者关系密切。丙型肝炎病毒（HCV）感染对两者均有影响。HCV感染不仅可以引起慢性病毒性肝炎，还常合并自身免疫性损伤，引起肝外病变，如慢性丙型肝炎合并甲状腺功能异常等。
- 王磊张立新
- 关键词：丙型肝炎Α-干扰素甲状腺功能
- 山东地区慢性乙型肝炎患者预存耐药变异及相关因素研究
- 目的:研究未经核苷酸类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者预存耐药变异发生率及其相关因素.方法:在我院就诊并被诊断为慢性乙型肝炎患者连续入组.血清抽提病毒DNA后PCR扩增HBV rt区全长,扩增产物电泳鉴定后直接测序.
- 王岩刘峰杨保华曲云东叶茜李涛薛艳张立新王磊
