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阿德福韦酯相关肾性低磷血症及低磷骨软化症的临床特点及个体化治疗: 目的:研究阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙肝和乙肝肝硬化中所致低磷血症及低磷骨软化症的临床特点,探讨如何早期诊断和个体化处理措施.方法连续收集应用ADV治疗慢性乙肝和乙肝肝硬化并发生肾性低磷血症及低磷骨软化症患者28例(2...; 叶茜王磊曲云东刘峰钱钰王子瑜杨保华李涛薛艳王岩

39例阿德福韦酯相关肾性低磷血症及骨软化症临床分析和初步转归被引量：19: 2015年; 目的研究阿德福韦酯（ADV）治疗CHB和乙型肝炎肝硬化所致肾性低磷血症及骨软化症的临床特点，探讨早期诊断和干预措施。方法连续收集ADV治疗CHB或乙型肝炎肝硬化发生肾性低磷血症患者，总结临床特点，随访转归。结果共收集39例患者，男26例，女13例，平均年龄为54（27～71）岁，其中乙型肝炎肝硬化19例；平均ADV服用时间69（18～116）个月，31例用药36～96个月；平均血磷0．68（0．42～0．79）mmol／L，低磷骨软化症26例；14例发生骨痛，19例碱性磷酸酶升高；3例血肌酐升高，24例肾小球滤过率下降。干预后，血磷于2．0（0．5～6．0）个月复常；骨痛0．8（0．2～1.0）个月开始缓解，1．5（0．5～5．0）个月消失；肝功能、肾功能及肾损伤指标逐渐恢复；骨密度改善缓慢。结论长期应用ADV的部分CHB和乙型肝炎肝硬化患者可出现ADV相关肾性低磷血症及骨软化症，且具有可逆性。应用ADV的患者应定期监测血磷、肾功能和肾损伤等指标。确诊后应停用或减量ADV，换替比夫定或恩替卡韦及对症治疗，并密切监测血磷和HBVDNA等指标。; 曲云东叶茜王磊刘峰钱钰王子瑜张立新; 关键词：阿德福韦酯低磷血症骨软化症乙型

影响慢性乙型肝炎病毒感染患者肾功能的危险因素被引量：3: 2016年; 目的分析初治的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的肾功能状况,探讨影响肾功能的危险因素。方法连续入组206例慢性HBV感染患者,其中慢性乙型肝炎(CHB)151例,乙型肝炎肝硬化55例,入组患者既往均未接受过抗病毒治疗。应用最新的CKD-EPI方程评估肾小球滤过率估计值(e GFR),评估入组患者肾功能受损[e GFR<90 m L/(min·1.73 m^2)]的发生率并分析肾功能异常的危险因素。结果 206例慢性HBV感染患者中肾功能受损的发生率为21.85%(45/206),CHB和乙型肝炎肝硬化患者肾功能受损发生率分别为17.88%(27/151)和32.73%(18/55),后者明显高于前者(χ~2=5.205,P=0.023)。年龄(≥50岁)及高血压病史为肾功能受损的独立危险因素。结论部分慢性HBV感染患者在进行抗病毒治疗前已存在肾功能异常,年龄和高血压病史为肾功能受损的危险因素。对慢性HBV感染患者应进行基线肾功能评估并定期监测肾功能。; 钱钰曲云东王子瑜刘峰叶茜王磊; 关键词：慢性乙型肝炎肾小球滤过率肾功能受损

长期应用阿德福韦酯可引起可逆的药物相关肾性低磷血症及骨软化症(附56例临床分析及转归): 目的研究阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(慢乙型肝炎)和乙型肝炎肝硬化中所致肾性低磷血症及骨软化症的临床特点，探讨早期诊断和干预措施。方法连续收集ADV治疗慢乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化发生肾性低磷血症患者56例(2...; 叶茜曲云东王磊刘峰钱钰王子瑜刘秋霞张立新

慢性HBV感染患者长期服用阿德福韦酯与肾性低磷血症的相关因素被引量：5: 2017年; 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中阿德福韦酯(ADV)相关肾性低磷血症的发生率及影响因素。方法回顾性分析自2005年6月至2015年6月在山东大学第二医院开始接受ADV或ADV联合拉米夫定(LAM)抗病毒治疗并随诊1年以上的慢性HBV感染患者的临床资料。评估血清磷酸盐水平、血清肌酐和估计肾小球滤过率(e GFR),采用Kaplan Meier方法计算低磷血症的累积发生率。结果 243例慢性HBV感染患者中,慢性乙型肝炎(慢乙肝)和乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)分别是171例和72例,服用ADV的中位数时间为66(12~120)个月,有24例患者发生低磷血症。在2~10年时慢乙肝和乙肝肝硬化的低磷血症累计发生率分别为:0.6%、0.6%、0.6%、3.2%、6.2%、11.2%、14.2%、14.2%、19.9%和1.5%、3.3%、7.9%、10.4%、13.7%、23.9%、32.3%、49.3%、49.3%(χ~2=6.685,P=0.010)。Cox多因素分析提示,ADV联合LAM(HR=2.661,P=0.010)、乙肝肝硬化(HR=2.886,P=0.020)是低磷血症发生的独立危险因素。结论慢性HBV感染患者长期服用ADV可引起低磷血症。LAM联合ADV以及肝硬化患者更易发生。; 刘秋霞王磊刘峰曲云东叶茜钱钰张媛张立新; 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯低磷血症

慢性HBV感染患者肾小球滤过率估计值(eGFR)测定及其与抗病毒治疗药物的关系: 目的:探讨不同临床类型的慢性HBV感染患者的eGFR与不可口服抗病毒药物的关系以及不同计算方程的异同.方法:建立前瞻性慢性HBV感染患者的研究队列,对分别接受单一LdT (n=46)、ETV (n=79)、ADV (n=...; 钱钰王子瑜曲云东刘峰叶茜王磊

42例阿德福韦酯相关肾性低磷血症及骨软化症临床分析和初步转归: 目的：研究阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)和乙肝肝硬化中所致肾性低磷血症及骨软化症的临床特点，探讨早期诊断和个体化处理措施。方法：连续收集应用ADV治疗慢乙肝或乙肝肝硬化并发生肾性低磷血症及骨软化症患者42...; 叶茜曲云东王磊刘峰钱钰王子瑜张立新; 关键词：阿德福韦酯低磷血症骨软化症慢性乙型肝炎

初始阿德福韦酯抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者HBV S基因准种特征: 目的: 探讨慢性乙型肝炎患者HBV S区准种特征及其与HBsAg定量及抗病毒应答之间的关系.方法:接受初始阿德福韦酯抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者19例纳入本研究(根据(依据治疗48周HBV DNA是否低于检...; 刘峰王磊符晓莉刘同燕钱钰李涛

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钱钰