王磊 作品数:74 被引量:189 H指数:9 供职机构: 山东大学第二医院 更多>> 发文基金: 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 自动化与计算机技术 轻工技术与工程 更多>>
球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞 刘景 张晗 王磊一例短眼轴小曲率白内障患者的公式误差分析 魏超 王磊 张晗慢性丁型肝炎的治疗新进展 2022年 全球2%~15%的乙型肝炎病毒(HBV)感染者合并感染丁型肝炎病毒(HDV)。通常来讲,慢性HBV/HDV合并感染者更易进展为肝硬化、肝衰竭以及肝细胞癌等不良结局。过去30年,聚乙二醇化干扰素-α已被用于经验性治疗慢性HDV感染,但其停药后的病毒学应答率只有约20%。近年来,3种新型抗HDV化合物,包括HBsAg分泌抑制剂(核酸多聚体REP2139)、戊烯化抑制剂(法尼醇蛋白转移酶抑制剂LNF)和进入肝细胞抑制剂Bulevirtide(BLV,原例MyrcludexB),已先后进行了Ⅱ期和Ⅲ期临床试验。本文拟针对HDV的治疗终点和治疗新靶点进行总结。 王岩 李涛 王磊关键词:HDV 不同剂量右美托咪定术前滴鼻对扁桃体摘除术患儿安全性的影响 被引量:9 2016年 目的观察不同剂量右美托咪定术前滴鼻对扁桃体摘除术患儿安全性的影响。方法行扁桃体摘除术的患儿60例(ASAⅠ级),随机分到高剂量H组、低剂量L组和对照C组,每组20例,麻醉诱导前40 min,H组鼻腔滴入2μg/kg右美托咪定(加生理盐水至0.3 m L),L组鼻腔滴入1μg/kg右美托咪定(加生理盐水至0.3 m L),C组鼻腔滴入0.3 m L生理盐水。观察三组患儿用药后镇静、分离状态、血流动力学、呼吸、拔管时间、PACU停留时间、不良事件发生情况,并监测不同时点血清炎性因子TNF-α和IL-6水平。结果 H组和L组的术前镇静及分离状态明显优于C组,C组患儿心率和血压随时间变化明显,且高于H组和L组(P<0.001),三组患儿各时间点血氧饱和度及拔管时间、PACU停留时间的差异无统计学意义(P>0.05);H组和L组的患儿呛咳、术后躁动的发生率明显低于C组(P=0.024,P=0.025);H组和L组在拔管后即刻、术毕4 h、12 h和24 h的TNF-α、IL-6血浆浓度均低于C组(P<0.001)。结论右美托咪定术前滴鼻能提高患儿镇静水平,改善亲子分离状态,血流动力学平稳,无呼吸抑制,不影响拔管时间,降低不良事件发生,减少围术期炎性因子释放,增加安全性;且使用2μg/kg剂量较1μg/kg更能维持循环稳定,降低炎性因子释放。 王磊 王磊 娄锋 张媛关键词:扁桃体手术 儿童 不同稀释法检测HBsAg定量的比较 被引量:1 2012年 目的比较生理盐水稀释法与ARCHITECT HBsAg试剂配套原液稀释法检测HBsAg定量的结果。方法留取HBsAg定量值超过250IU/ml的血清标本共96份,分别用ARCHITECT HBsAg试剂配套原液稀释(A法)、生理盐水稀释(B法)后进行HBsAg定量的检测,将91例均能得到具体测定值的样本纳入统计学分析,比较B法与A法检测结果的一致性。结果 A法、B法测定值的对数值范围分别为(2.72~4.92)lg IU/ml、(2.52~4.97)lg IU/ml,对数值的中位数分别是3.83lg IU/ml、3.81lg IU/ml。B法检测结果与A法检测结果的差异无统计学意义(P=0.712)。B法与A法检测结果的相关系数为0.969(P=0.000)。对检测结果采用Bland-Altman方法分析,结果显示,B法的检测结果与A法的检测结果具有很好的一致性,B法与A法检测结果的差值均数的绝对值接近0,一致性界限范围窄。在不同的HBsAg水平分层中,B法的检测结果与A法亦有很好的相关性。结论 B法的检测结果与A法的检测结果相关性高、差异程度低,具有很好的一致性。 邢延清 姬粉芝 王磊 杨芳关键词:稀释液 化学发光免疫法 第011例 乙肝肝硬化核苷(酸)类似物相关多重耐药突变1例分析 2011年 1病例资料 患者,女性,58岁。1980年查体发现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性,肝功正常,未进一步诊疗和复查。于1986年出现肝功反复异常[丙氨酸氨基转移酶(ALT)57~106 U/L],间断保肝治疗,效果欠佳。于2004年5月B超检查提示:肝硬化、脾大,给予拉米夫定(LAM)100 mg/d抗病毒治疗,此时ALT 69 U/L,HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和抗。 杨芳 王磊关键词:核苷(酸)类似物 ETV 血清转换 替诺福韦酯 肝功能失代偿 YMDD 39例阿德福韦酯相关肾性低磷血症及骨软化症临床分析和初步转归 被引量:19 2015年 目的研究阿德福韦酯(ADV)治疗CHB和乙型肝炎肝硬化所致肾性低磷血症及骨软化症的临床特点,探讨早期诊断和干预措施。方法连续收集ADV治疗CHB或乙型肝炎肝硬化发生肾性低磷血症患者,总结临床特点,随访转归。结果共收集39例患者,男26例,女13例,平均年龄为54(27~71)岁,其中乙型肝炎肝硬化19例;平均ADV服用时间69(18~116)个月,31例用药36~96个月;平均血磷0.68(0.42~0.79)mmol/L,低磷骨软化症26例;14例发生骨痛,19例碱性磷酸酶升高;3例血肌酐升高,24例肾小球滤过率下降。干预后,血磷于2.0(0.5~6.0)个月复常;骨痛0.8(0.2~1.0)个月开始缓解,1.5(0.5~5.0)个月消失;肝功能、肾功能及肾损伤指标逐渐恢复;骨密度改善缓慢。结论长期应用ADV的部分CHB和乙型肝炎肝硬化患者可出现ADV相关肾性低磷血症及骨软化症,且具有可逆性。应用ADV的患者应定期监测血磷、肾功能和肾损伤等指标。确诊后应停用或减量ADV,换替比夫定或恩替卡韦及对症治疗,并密切监测血磷和HBVDNA等指标。 曲云东 叶茜 王磊 刘峰 钱钰 王子瑜 张立新关键词:阿德福韦酯 低磷血症 骨软化症 乙型 胸腹部外伤引起Purtscher病16例 被引量:1 2005年 目的:探讨胸腹部外伤引起的Purtscher视网膜病变综合征的临床表现、治疗和预后。方法:对16例20眼胸腹部外伤引起的purtscher视网膜病变综合征的视力、眼底、视野及荧光素眼底造影进行回顾性分析,观察视力预后与眼底表现的关系。结果:20眼中11眼视力恢复为1.0,占55%;6眼视力恢复为0.5-0.8,占30%;3眼预后差,视神经萎缩,黄斑受损,视力永久丧失。结论:严重的胸腹部外伤后应关注是否伴有视网膜病变,及时诊断,及时治疗。视力预后取决于视网膜脉络膜损伤的部位,黄斑部损伤预后差。 肖瑛 李镜海 王静 刘景 王磊 孙洪义 高志娟关键词:视网膜疾病 索磷布韦联合达拉他韦治疗肾移植合并丙肝的疗效与安全性 被引量:4 2019年 目的研究索磷布韦联合达拉他韦治疗肾移植合并丙型肝炎的疗效和安全性。方法连续入组自2016年3月至2018年1月山东大学第二医院肝病科收治的肾移植合并丙型肝炎患者。入组患者给予索磷布韦联合达拉他韦及利巴韦林治疗,疗程12周或24周,收集患者基线、治疗2周、4周、8周、治疗结束、停药12周、24周的系列血清,检测肝肾功能指标、血红蛋白、HCV RNA、抗排异药物浓度;观察治疗过程中的不良反应及抗排异药物调整情况。结果共纳入13例患者,均为初治,年龄46.84±7.79岁,男10例,女3例,非肝硬化10例,肝硬化3例(1例为失代偿期);基因1b型者6例,6a型者3例,3a型者2例,2a型者2例。12例基线肾小球滤过率的估计值(eGFR)>30ml/min·1.73m^2,1例基线eGFR<30ml/min·1.73m^2,疗程12周者9例,24周者4例。治疗后第4周HCVRNA转阴率为92.3%(12/13),治疗结束时HCVRNA均未检测到。停药12周的持续病毒学应答率为100%(13/13)。治疗期间患者的肾功能基本保持稳定,未发现严重不良事件,无因药物不良反应而停用抗病毒药物。结论索磷布韦联合达拉他韦方案治疗13例肾移植合并丙型肝炎的疗效及安全性良好。 薛艳 张立新 王磊 杨保华 李涛 曲云东关键词:丙型肝炎 肾移植 疗效 白内障摘除联合后囊连续环形撕囊治疗先天性白内障 被引量:9 2005年 目的:观察先天性白内障摘除术中行后囊连续环形撕囊(PCCC)防治后发性白内障的疗效及可能出现的并发症。方法:采用小切口先天性白内障单纯囊外摘除或联合人工晶状体植入术,对58例97眼先天性白内障患者进行后囊连续环形撕囊,使晶状体后囊中央形成约3~5mm的囊膜缺损区,行前部玻璃体切除术,以避免后发性白内障的发生。结果:Ⅰ期植入人工晶状体50眼;术后1mo矫正视力≥0.6者18眼,0.5以下42眼;术后3mo矫正视力≥0.6者20眼,0.5以下46眼;术后6~12mo矫正视力≥0.6者21眼,0.5以下50眼。术后1mo第1次复查,无1眼发生后发性白内障,3mo周边部后囊膜浑浊40例,撕囊区清亮。6~12mo16眼发生新生膜,10眼少量玻璃体脱出于前房,玻璃体轻度浑浊,瞳孔不圆18眼,人工晶状体偏位10眼,无1眼发生视网膜脱离。结论:后囊连续环形撕囊是一种经济、安全、高效的防止先天性白内障术后后发性白内障的手术方式,适用于不能配合激光治疗的儿童,但存在一定的复发率。 肖瑛 王静 李镜海 刘景 王磊 孙洪义 高志娟关键词:先天性白内障 前部玻璃体切除