张志丽
- 作品数：6 被引量：6H指数：1
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 疫情常态化防控中的医疗管理策略被引量：1
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎是一种新发的具有高传染性的呼吸道疾病,经过精准判断、多方努力、积极治疗,疫情得到有效控制,从医疗救治转为常态化防控阶段。面对突现的疫情,医院经受了挑战和考验。如何在疫情常态化防控阶段,做好医疗管理值得思考。基于首都医科大学附属北京佑安医院的疫情防控实践和复工复产举措,推行主诊医师负责制,构建权责明晰;采用多学科诊疗,协同作战;学科建设,信息化提升;优化布局,整合资源等一些列措施推进医疗发展。
- 张志丽曲金宁王璐张强张月宁胡中杰
- 关键词：疫情主诊医师负责制
- 74例特发性非硬化性门静脉高压症患者的临床特征分析
- 2023年
- 目的 特发性非硬化性门静脉高压(INCPH)是一种少见的引起门静脉高压的病因,对INCPH患者的临床特点进行分析以辅助诊断及鉴别诊断。方法 选取北京佑安医院2019年1月-2022年7月经肝穿刺病理明确诊断为INCPH的住院患者74例,并以同期住院的332例肝硬化患者作为对照组,记录其人口学指标、实验室指标、胃镜、肝弹性检查、病理检查及并发症等资料,进行组间差异比较,并根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价LSM、APRI、FIB-4对INCPH的鉴别诊断能力,采用DeLong检验方法进行ROC曲线下面积(AUC)比较。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果 INCPH患者中46.55%的患者起病时无明显症状,43.24%患者曾被误诊为肝硬化。INCPH患者合并消化道出血比例明显多于肝硬化患者(62.16%vs 41.27%,χ^(2)=10.67,P<0.01),但合并中-重度腹水患者比例明显少于肝硬化患者(16.21%vs 29.82%,χ^(2)=34.98,P<0.01),无肝性脑病发生。病理方面,89.19%(66/74)患者病理表现为典型的闭塞性门静脉病。INCPH患者肝功能指标、MELD评分、Child-Pugh评分等指标明显优于肝硬化患者,肝硬度值[9.05(7.18~12.33) vs 25.32(16.21~47.23),Z=-8.41,P<0.01]、APRI评分[0.70(0.41~1.28) vs 1.35 (0.80~2.39),Z=-6.21,P<0.01]、FIB-4指数[2.99(1.62~4.81) vs 6.68(4.06~10.42),Z=-8.39,P<0.01]均较肝硬化低。LSM、FIB-4、APRI对INCPH与肝硬化患者具有很好的鉴别诊断能力,尤其是LSM的AUC达到0.92(0.87~0.96),敏感度和特异度分别为92.68%和81.60%。结论 INCPH患者起病较隐匿,门静脉高压相关并发症发生率较高,而肝功能相对较好,尤其是LSM<14.5 kPa的患者,临床遇到此类患者需警惕INCPH可能。
- 韦新焕张晶张志丽刘焱范丽娟宋健张月宁
- 关键词：高血压门静脉肝硬化并发症
- 基于雨课堂的混合教学模式在消化病学教学中的应用
- 2023年
- 目的探讨基于雨课堂的混合教学模式在消化病学理论教学中的教学效果。方法选择首都医科大学2019级和2017级4年制管理专业、护理本科专业各2个班级作为研究对象,其中观察组是2019级管理专业学生25名、护理本科专业学生54名,在消化病学理论教学中采用基于雨课堂的混合式教学模式;对照组是2017级管理专业学生37名、护理本科专业学生41名,采用传统教学模式。两组均由同批教师授课。学期结束后比较两组消化病学部分考试成绩。结果理论考核中,观察组管理专业的成绩为(4.6±0.5)分,护理本科专业的成绩为(11.3±1.2)分,对照组管理专业的成绩为(4.3±0.4)分,护理本科专业的成绩为(10.2±1.7)分,观察组学生消化病学考试成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于雨课堂的混合教学模式,可以提高学生的学习成绩,值得在教学中推广和应用。
- 张志丽程香普李冰李磊张月宁
- 关键词：混合教学消化病学管理专业护理本科
- 气管镜介入治疗在六例儿童气道炎性肌纤维母细胞瘤中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的炎性肌纤维母细胞瘤在临床上少见,本文总结6例儿童气道内炎性肌纤维母细胞瘤,探讨气管镜介入治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析经病理确诊的6例炎性肌纤维母细胞瘤,探讨其临床特征、胸CT及气管镜表现。结果患儿发病年龄2～9岁,中位年龄5.3岁。可出现咳嗽、气促、痰中带血等症状。胸CT示气道内类圆形肿物,左主支气管3例,左上叶开口、右中间段支气管、气管各1例。其中肺不张5例。采用气管镜下氩等离子体凝固和CO2冷冻等治疗后,1例肿瘤残存在肺内,建议手术治疗。1例2个月后肿瘤复发,1例4个月后复发失访,另3例分别随访6个月、13个月、14个月无复发。结论对于儿童气道内炎性肌纤维母细胞肿瘤,在临床上采用气管镜下介入治疗可取得良好效果。
- 张志丽王洪武张楠李冬妹
- 关键词：儿童支气管镜
- 儿童麻疹合并肺炎的临床特征分析
- 2023年
- 目的 探寻儿童麻疹合并肺炎的临床特征,为儿童麻疹患者的诊疗提供参考。方法 采用回顾性研究的方法,收集2010年6月至2022年6月首都医科大学附属北京佑安医院第一诊断为麻疹的0~18岁麻疹儿童的临床资料,包括人口学资料、麻疹感染情况和实验室结果,根据是否合并肺炎,将患儿分为肺炎组及非肺炎组,并将其临床资料进行分析总结。结果 671例儿童麻疹患者,合并肺炎601例,好发于男性,较少合并并发症,临床表现以发热、咳嗽、皮疹为主。肺炎组发病年龄低于非肺炎组,总体既往病史比例高于非肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽、柯氏斑、并发症总发生率、胃肠炎比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、肌酐的中位数指标高于非肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎组使用抗生素的比例高于非肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎组使用抗病毒药物的比例低于非肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎组住院天数长于非肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺炎是麻疹的主要并发症,儿童麻疹患者合并肺炎的临床表现相对于未合并的更加严重,掌握麻疹合并肺炎的临床表现及实验室检查检查结果,有助于判断预后,为正确治疗提供指导。
- 王禹王斯同蔡妙甜张志丽张玉林
- 关键词：儿童麻疹肺炎
- 北京市某医院超长住院患者分布特征及影响因素分析
- 2022年
- 目的 通过分析北京某院超长住院患者分布情况及其影响因素,探讨解决方案.方法 检索2020年9月1日-2021年8月31日期间住院患者18810人次的病案首页资料,将住院日超过出院患者住院日的99%分位数(P99=48天)定义为超长住院日,共198例,进行回归分析.结果 超长住院患者人数占全院总出院人数1.05%,以"48天-57天"最多,占50.5%;年龄以"51岁-60岁"最多,占33.84%.疾病类别前五位分别是消化系统疾病、肿瘤、感染性疾病、泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病;住院科室前五位依次是肝病内科、普通外科、感染科、肿瘤内科和介入科;性别、年龄、住院次数、转科、入院途径、付费方式、手术操作、呼吸机的使用、病种、入院科室、离院方式是超长住院日的影响因素;logistic回归分析显示,急诊入院、转科、手术操作、离院方式(死亡)、普外科和感染科住院(相对于肝病内科)是住院患者发生超长住院的影响因素.结论 医院应对重点科室、重点病种加强管理,规范化诊疗,严把质控关,减少超长住院患者,缩短平均住院日.
- 张志丽曲金宁王璐张月宁
- 关键词：超长住院影响因素LOGISTIC回归分析平均住院日
