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偏头痛患者下丘脑-垂体-性腺轴及下丘脑-垂体-肾上腺轴的研究: 本文从以下几部分进行论述：　　第一部分偏头痛患者下丘脑-垂体-性腺轴的变化　　偏头痛是一种临床常见、反复发作的疾病，女性患者比男性更多见，特别是在育龄期阶段。最近的研究发现了两性患者偏头痛的特点不同，中枢神经系统解剖以...; 刁晓君; 关键词：偏头痛下丘脑垂体性腺轴肾上腺轴

药物过度使用性头痛患者脑白质结构的变化被引量：3: 2017年; 目的利用磁共振弥散张量成像技术研究药物过度使用性头痛患者脑白质结构的变化。方法药物过度使用性头痛患者(病例组)及年龄、性别相匹配的同期健康体检者(对照组)各80例,收集一般临床资料,进行颅脑磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查,测取部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,并结合临床特点进行相关性分析。结果 (1)病例组眶额皮质、前后扣带回皮质、胼胝体压部、右侧内囊前肢FA值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)病例组右侧眶额皮质、左侧额下回皮质及前扣带回皮质ADC值较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)病例组双侧眶额部皮质以及右侧内囊后肢FA值与患者头痛病程及发作频率呈负相关;左侧内囊后肢FA值与头痛频率呈负相关;(4)病例组左侧眶额皮质ADC值与患者头痛病程及发作频率呈正相关;右侧眶额皮质以及前扣带回皮质ADC值与患者头痛发作频率呈正相关;后扣带回皮质ADC值与患者头痛病程呈正相关。结论药物过度使用性头痛患者双侧额叶皮质及扣带回皮质存在白质微观结构异常变化,FA值与患者头痛病程及发作频率呈负相关,ADC值则呈正相关。; 张立功陈春富张娜陈嫄李聪聪刁晓君; 关键词：磁共振弥散张量成像脑白质

性激素对偏头痛的影响和机制被引量：7: 2015年; 偏头痛是一种以女性为主要患病人群的疾病,且在女性的不同生命阶段和月经周期偏头痛的患病率和头痛特征不同。内源性激素的变化及外源性激素的使用均不同程度地影响偏头痛的发作,雌激素的不稳定波动可诱发偏头痛,严重的偏头痛常导致泌乳素水平升高,孕激素、雄激素对偏头痛有保护作用。在多种性激素中,雌激素对偏头痛的影响最大。除了个体差异,先兆偏头痛和无先兆偏头痛患者对激素波动的反应也不同。本文旨在对各类性激素对偏头痛的影响及其作用机制做一综述。; 刁晓君陈春富; 关键词：偏头痛雌激素孕激素雄激素泌乳素

肉毒素A治疗药物过量性头痛的疗效观察: 2019年; 目的对比观察肉毒素A治疗药物过量性头痛(MOH)的疗效。方法选取山东省立医院头痛门诊就诊的MOH患者60例。随机分为肉毒素组和托吡酯组。MOH患者停用过度使用的止痛剂,肉毒素组31个部位皮下多点注射肉毒素A,共155 U(5 U/每部位)。治疗3个月后按上述方法重复注射1次。托吡酯组患者给予口服托吡酯治疗。随访观察6个月。应用偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评估头痛致残程度。通过简明健康状况调查表(SF-36)评估患者的健康状况。对比分析两组的临床疗效及药物不良反应。结果与托吡酯组相比,肉毒素组患者头痛发作次数明显减少(t=3.095,P=0.003)、头痛持续时间明显缩短(t=2.468,P=0.017),头痛严重程度明显下降(t=2.019,P=0.048),止痛药使用频率明显下降(t=2.267,P=0.027),MIDAS评分明显下降(t=2.867,P=0.006),差异有统计学意义。除了生理机能、躯体职能,其他SF-36项目分值均明显升高(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异有统计学意义(χ~2=8.972,P=0.004)。结论肉毒素A可有效减轻MOH患者头痛症状。与口服托吡酯比较,肉毒素A的不良反应发生率低,患者耐受性良好。; 崔晓晨陈春富张立功张娜陈嫄李聪聪刁晓君; 关键词：肉毒素A 托吡酯

氟西汀对卒中后抑郁患者外周型苯二氮卓受体及神经功能缺损影响研究被引量：2: 2015年; 目的观察氟西汀对卒中后抑郁(PSD)患者外周血外周型苯二氮卓受体(PBRs)及神经功能的影响。方法收集2005年12月至2008年3月山东大学附属省立医院神经内科收治的首次发病的脑梗死后抑郁患者86例,将其随机分为氟西汀组和对照组。氟西汀组给予氟西汀20 mg/d,连续服药4周;对照组给予茴拉西坦胶囊100 mg/d。采用改良的斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)评价神经功能。提取外周血血小板膜,应用放射配基[3H]PK11195结合试验测定PBRs特异结合活性。结果治疗前两组组间[3H]PK11195结合活性差异无统计学意义(t=1.089,P=0.279)。治疗后氟西汀组PBRs结合活性显著高于对照组(t=14.797,P<0.001),Hamilton抑郁量表(HAMD)评分(t=6.369,P<0.001)、SSS评分(t=2.897,P=0.005)显著低于对照组。患者血小板膜PBRs结合活性与HAMD评分(r=-0.303,P=0.006)及SSS评分均具有显著相关性(r=-0.255,P=0.019)。结论氟西汀能够增加PSD患者血小板膜PBRs结合活性,促进神经功能恢复。; 刁晓君陈春富李聪聪陈嫄肖萧; 关键词：外周型苯二氮卓受体血小板氟西汀

偏头痛的脑结构异常被引量：3: 2014年; 偏头痛是一种原发性头痛,影像学证据显示患者常有不同程度的脑灰质体积改变、脑白质损伤、大脑皮质的改变、梗死样脑损伤、Willis环变异及脑内过量铁沉积等变化.这些改变可能与头痛发作频率、持续时间以及病程进展有关[1].目前,对于偏头痛脑损害与患者头痛发作、认知功能下降和脑血管事件之间关系的观点不同.本综述中我们总结了偏头痛可能出现的病理变化,旨在改变人们传统的偏头痛是良性疾病的观念.; 刁晓君陈春富; 关键词：偏头痛脑结构异常认知功能下降原发性头痛脑白质损伤脑血管事件

神经系统Whipple病1例并文献复习: 2015年; 目的提高临床医师对Whipple病的认识和诊治水平。方法报道1例中枢神经系统Whipple病的临床特点和诊治过程,并进行文献复习。结果患者,男,27岁。首发症状为记忆力下降、头痛。慢性腹泻5年,反复发作的双侧膝关节痛2年。病情进展中出现意识模糊、言语不清、四肢抽动、小便失禁、视力下降。腰椎穿刺脑脊液检测示:压力280 mm H2O,有核细胞数升高,蛋白定量升高,潘氏试验阳性。脑电图示弥漫性重度异常。颅脑M RI示双侧大脑半球多发类圆形长T2信号,病灶、相邻脑膜、小脑幕明显不均质强化。脑组织活检病理检查示脑白质疏松解离,有液化性坏死和新鲜出血,含大量过碘酸雪夫氏(PAS)染色和六胺银染色阳性的颗粒状物质。结论中枢神经系统Whipple病进展迅速,诊治困难,病死率高。详细了解病史,及时行脑组织活检有助于明确诊断,正确规范的治疗可改善患者预后。; 刁晓君陈春富; 关键词：WHIPPLE病中枢神经系统

多发性硬化患者原发性头痛的特征及发病情况被引量：2: 2016年; 目的探讨原发性头痛与多发性硬化(MS)间的关系。方法选择171例MS患者,其中头痛组51例,非头痛组120例,分析头痛组原发性头痛的特征及不同类型头痛的发病情况。对比头痛组和非头痛组的病程、发病类型、影像学及相关疾病的发病情况。结果 29.8%的MS患者伴有原发性头痛,2/3患者头痛早于MS症状,头痛以颞侧、枕部好发,搏动性、紧缩性痛常见,持续4 h以上,发作较频繁,多为中、重度疼痛。多有3处以上(90.2%)的发病部位,脑干、丘脑、胼胝体处的病灶明显多于非头痛组。偏头痛(47.1%)最常见,以年轻的复发缓解型多发性硬化(R-R MS)多见。继发进展型多发性硬化(SP MS)好发紧张型头痛,年龄较偏头痛患者更大(P<0.05)。头痛组患者较非头痛组患者更易合并脑梗死(P<0.05)。结论近1/3的MS患者伴有原发性头痛,年轻患者多见,病灶较多,脑干为主,疼痛较严重,偏头痛最常见。; 刁晓君陈春富李聪聪张颖博李婴婴; 关键词：多发性硬化偏头痛脑梗死核磁共振

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