冷屹
- 作品数：5 被引量：18H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
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- 人工全髋关节置换术后髋臼假体初始不稳定原因分析及处理被引量：4
- 2011年
- 目的探讨初次人工全髋关节置换术后髋臼假体初始不稳定的原因及处理方法。方法回顾性分析2003年1月-2010年6月初次人工全髋关节置换术后出现髋臼假体初始不稳定行髋臼翻修术的19例患者临床资料。男11例,女8例;年龄55～79岁,平均67.2岁。左髋9例,右髋10例。应用骨水泥型髋臼假体7例,非骨水泥型12例。初次置换术后3周～6个月行翻修术,平均4.5个月。分析髋臼假体初始不稳定的原因,比较翻修术前后髋臼假体骨覆盖率及髋关节功能Harris评分。结果髋臼假体初始不稳定与髋臼的处理、假体的选择及放置角度、骨水泥操作技术不当等有关。翻修术后l例出现坐骨神经麻痹,7周后自行恢复;1例髋臼前壁轻微骨折,3个月后骨折愈合。术后切口均Ⅰ期愈合,无关节假体周围感染、血管损伤、假体脱位、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间11～73个月,平均28个月。患者均未出现髋臼假体初始不稳定。髋臼假体骨覆盖率由初次置换时的67.9%±5.5%提高至翻修术后87.7%±5.2%,差异有统计学意义(t=11.592,P=0.003)。末次随访时Harris评分为(84.4±4.6)分,较术前的(56.5±9.3)分显著提高(t=11.380,P=0.005)。结论术前详细计划、选择合适的假体、妥善处理髋臼、按合理角度植入髋臼假体有助于获取良好的髋臼假体初始稳定性。
- 蔡碰德胡懿郃文霆钟达冷屹雷鹏飞
- 关键词：人工全髋关节置换髋臼假体翻修术
- 鲑鱼降钙素对磨损颗粒诱导后人巨噬细胞RANK/RANKL/OPG骨溶解通路的影响被引量：4
- 2019年
- 目的通过检测经磨损颗粒刺激诱导后的人巨噬细胞在鲑鱼降钙素干预下骨溶解信号通路中核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体/骨保护素(RANK/RANKL/OPG)的mRNA表达,探讨鲑鱼降钙素对人巨噬细胞骨溶解通路的影响。方法从一例髋关节假体松动患者的髋臼侧假体周围界膜组织中提取聚乙烯磨损颗粒,MTT法测出人巨噬细胞对聚乙烯磨损颗粒(浓度为0. 1 mg/ml)的最佳反应细胞浓度并用于实验。用磨损颗粒刺激人的巨噬细胞,并用不同药物浓度的鲑鱼降钙素干预,将磨损颗粒及巨噬细胞随机分成五组,每组六份:A组为对照组; B组为颗粒组; C组为颗粒+鲑鱼降钙素(10-8mol/L)组; D组为颗粒+鲑鱼降钙素(10-10mol/L)组; E组为颗粒+鲑鱼降钙素(10-12mol/L)组,共同培养48 h后,q PCR方法检测巨噬细胞RANK、RANKL、OPG的mRNA表达。结果⑴RANK表达:颗粒刺激后B组较A组表达升高,鲑鱼降钙素干预后,C、D组RANK表达量下降。⑵RANKL表达:颗粒刺激后B组表达较A组升高,药物干预后C、D、E组皆明显低于B组。⑶OPG表达:A组表达最高,颗粒刺激后B组表达下降,药物干预后C、D、E组表达有所上升。⑷RANKL/OPG:B组的RANKL/OPG比率最大,药物干预后,C、D、E组比率皆下降。结论⑴磨损颗粒刺激诱导前后的人巨噬细胞有RANK、RANKL、OPG表达;⑵磨损颗粒有诱导巨噬细胞向破骨细胞转化的作用;⑶鲑鱼降钙素干预后,可影响骨溶解通路各因子(RANK/RANKL/OPG) mRNA表达,阻止向破骨细胞转化。
- 冷屹胡懿郃曾敏汪龙李明清谢杰
- 关键词：降钙素巨噬细胞核因子ΚB受体活化因子骨质溶解
- 血友病性慢性疼痛的综合康复治疗被引量：6
- 2019年
- 目的探讨运用物理治疗结合传统康复手段治疗血友病性慢性疼痛。方法 9例诊断为血友病性慢性疼痛的患者接受为期3周的物理治疗和治疗性按摩,分别采用视觉模拟法(VAS)评分、血友病关节健康评分量表(HJHS)评分及血友病功能独立性(FISH)评分对治疗前后患者疼痛、关节健康及日常生活能力进行评估。结果患者VAS评分、FISH评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P <0.05);HJHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化的综合康复治疗不仅能有效缓解疼痛,而且能提高患者日常生活活动能力(ADL)。
- 杜威李要春唐银波冷屹陈坤利周莉
- 关键词：血友病A慢性疼痛物理治疗
- 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎35例手术效果分析被引量：1
- 2013年
- 【目的】探讨外科治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的近期临床疗效。【方法】回顾性分析本院2006年12月至2011年12月收治的35例膝关节PVNS行手术治疗病例，术后病检均为弥漫性PVNS，其中24例选择膝关节镜下滑膜切除（ASR组），11例PVNS选择人工全膝关节置换术（TKA组）。ASR组采用Ly—sholm评分，TKA组采用美国特种外科医院（HSS）评分，比较手术前后患膝的关节功能。[结果]35例患者均获有效随访，随访时间12～60个月，平均41．3个月。统计学分析表明TKA组膝关节功能HsS评分由术前的（65．9±8．4）分提高到术后的（87．6±8．9）分，差异有显著性（P=0．029〈O．05）。ASR组膝关节功能Lysholm评分为（86．3±10．3）分明显高于术前的（55．5土13．2）分（P=0．016〈O．05）。【结论】ASR结合术后辅助放疗治疗膝关节PVNS可取得较好治疗效果；TKA治疗晚期膝关节弥漫型PVNS，可较好恢复膝关节功能，复发率较低。
- 毛瑜芳雷鹏飞钟达蔡碰德冷屹胡懿郃
- 关键词：滑膜炎色素绒毛结节性外科学膝关节
- 高强度训练在血友病性膝关节炎患者康复治疗中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨高强度康复训练对血友病性膝关节炎患者的疗效。方法收治12例诊断为血友病性膝关节炎的重度血友病患者接受为期6周的高强度训练,包括80%的1次重复最大力量(1RM)的肌力训练和悬吊运动疗法。通过测定股四头肌1RM值、单腿站立时间和Lysholm膝关节评分对治疗前后患者膝关节功能进行评估。结果患者经间歇性高强度治疗后股四头肌肌力和单腿站立时间较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后跛行、关节肿胀比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而使用支撑物、关节绞锁、关节不稳、关节疼痛、上楼梯及下蹲比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高强度训练不仅能提高患膝股四头肌肌力和单腿站立时间,而且能够明显改善膝关节功能,从而提高重度血友病患者参与日常活动的能力。
- 李要春唐银波冷屹陈坤利周莉权婧杜威
- 关键词：血友病肌力训练悬吊运动疗法膝关节
