黄陈军 作品数:35 被引量:132 H指数:5 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 江苏省社会发展科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的真实世界研究进展 被引量:2 2020年 目前,已有多种免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)基于随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT)获批用于治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),为晚期NSCLC患者带来新的希望。但RCT结果的适用性受限于严格的入组标准和特定临床环境,而真实世界研究可以整合真实世界数据,进行较长时间的临床观察和随访,其产生的证据与RCT产生的证据互补。ICI已在全球多个国家和地区上市数年,积累了一定的真实世界用药经验。本文将回顾近年来ICI用于治疗NSCLC患者的大型扩大用药项目和多中心回顾性研究中的主要有效性和安全性结果,以及在特殊人群中的用药经验,以期为中国临床用药提供参考。 黄陈军 朱蔚友 林玉(综述) 朱陵君关键词:非小细胞肺癌 免疫疗法 内窥镜下心外膜微波消融治疗心房颤动的早期结果 2005年 目的探索内窥镜下心外膜微波消融术治疗心房颤动的应用和初步临床效果。方法从2004年7月至10月共对5例持续性心房颤动患者采用胸部小切口、在VASOVIEW5内窥镜下进行心外膜微波消融。使用FLEX10微波探头将左、右肺静脉周围包绕,65W、90S连续消融,在肺静脉周围造成环形消融线。所有病例均于手术前后行超声心动图及24H动态心电图检查,并进行随访。结果消融并予体表电复律后均恢复窦性节律,平均手术时间2·5H,平均消融时间35·0MIN,无手术相关并发症;术后3、6、12个月的随访中,有4例(80%)保持窦性心律,左心房直径缩小,功能恢复。结论通过内窥镜行心外膜微波消融术治疗心房颤动是安全有效的方法。 袁彪 赵胜 赵忠 黄陈军 蒋红军 单其俊 曹克将关键词:心房颤动 微波 心包 内窥镜 心脏外科手术 一种带双阻断套囊的腔静脉引流管 本实用新型是一种带双阻断套囊的腔静脉引流管。引流管本体的顶部和中部分别设置一个锥形套囊,引流管本体另一端设有管接头,两个锥形套囊的尖端相向设置,两个锥形套囊分别与上腔静脉套囊充液接头和下腔静脉套囊充液接头相连;在两个锥形... 黄陈军 张玉兰文献传递 冠状动脉旁路移植术中内窥镜采集大隐静脉的早期临床结果 被引量:5 2004年 目的:观察冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用内窥镜采集大隐静脉对减少下肢切口并发症的效果。方法:2003年8月~2004年2月对56例CABG的病人采用内窥镜取大隐静脉,在膝关节中部切一2cm切口,应用VasoView5内窥镜血管采集系统游离获取大隐静脉。结果:平均获取大隐静脉桥血管2.3支,平均耗时(50±20)分钟。全组病人无下肢皮肤切口感染,下肢水肿,淋巴管炎和脂肪坏死等并发症发生。平均卧床时间2~3天。结论:CABG中应用内窥镜采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢并发症,尤其对肥胖合并糖尿病患者可降低术后感染的发生率,减轻术后下肢切口疼痛,提高病人术后活动能力,减少卧床与住院时间,提高病人的满意度和生活质量。 袁彪 赵胜 黄陈军 赵忠 朱小鸾关键词:冠状动脉旁路移植术 内窥镜 大隐静脉 血管材料 内镜采集大隐静脉在CABG术中的应用及组织学评估 被引量:20 2006年 目的 观察冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用内窥镜采集大隐静脉对减少下肢切口并发症的效果,并通过组织学改变评价其安全性。方法 2003年8月至2005年8月对256例CABG病人使用VasoView5内窥镜系统采集大隐静脉。对常规切开及内窥镜采集的大隐静脉各10例的静脉近端和远端4mm做光镜和电子显微镜检查。结果 全组病人无皮肤切口感染、下肢水肿、淋巴管炎和脂肪坏死等并发症发生。平均获取大隐静脉桥血管2.2支,平均耗时(45±20)d。平均卧床2~3d。光镜和电子显微镜显示的大隐静脉组织学结构差异不显著。结论 CABG应用内窥镜采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢并发症,尤其对肥胖、糖尿病病人可降低术后感染的发生率,减轻术后下肢切口疼痛,提高病人术后活动能力,减少卧床与住院时间。且内窥镜方法和切开法具有同样的安全性。 袁彪 赵胜 黄陈军 赵忠 朱小鸾关键词:冠状动脉分流术 隐静脉 手术后并发症 组织学 食管癌Ivor-Lewis术中两种鼻肠管放置方法的比较 被引量:2 2017年 目的:比较食管癌行Ivor-Lewis手术中,采用顺行法及逆行法置入鼻肠管的成功率及相关并发症。方法:2015年6月—2016年6月南京医科大学第一附属医院胸外科因中下段食管癌行Ivor-Lewis手术60例,术中均尝试置入鼻肠管。比较顺行法及逆行法的置管时间、置管成功率及置管过程对循环系统影响,以及两组术后并发症发生率及营养状况。结果:60例患者手术均顺利完成,其中顺行法置管35例,逆行法置管25例。逆行置管组在置管时间、置管成功率及置管过程对循环影响方面显著优于顺行置管组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率及营养状况无明显差异(P>0.05)。结论:食管癌行Ivor-Lewis手术中,采用逆行法置入鼻肠管较顺行法更便捷、有效,具有广泛的临床应用价值。 李俊 黄陈军 赵飞 周悦 于跃 王伟关键词:食管癌 鼻肠管 肠内营养 逆行法 风湿性瓣膜病治疗中的三尖瓣置换术 被引量:6 2011年 目的:探讨在风湿性心脏瓣膜病中三尖瓣置换术的手术适应证、手术方式及临床结局。方法:对从2004年1月~2009年8月的37例因风湿性瓣膜病行三尖瓣置换术患者的临床资料进行回顾性分析并随访观察。全组心功能Ⅲ~Ⅳ级29例(78.4%),18例(48.6%)行三瓣膜置换术,5例为再次手术。结果:院内死亡5例,早期病死率13.5%;危险因素包括心功能Ⅳ级(P=0.002)、腹水(P=0.008)、严重肺动脉高压(肺动脉收缩压>70 mmHg)(P=0.002)、体外循环时间(P=0.002);术后早期不良事件发生率40.5%:低血压9例(24.3%),再次开胸止血2例(5.4%),急性肾功能不全1例(2.7%),完全性房室传导阻滞3例(8.1%)。晚期死亡1例。Kaplan-meier曲线分析计算1、2.5年生存概率(包括早期死亡)分别为86.5%、83.0%。全部随访存活患者NYHA心功能分级改善至Ⅰ~Ⅱ级。结论:在风湿性心脏病中,三尖瓣置换早期病死率仍偏高,与术前右心功能障碍表现、肺动脉高压等因素相关,但中期生存结果满意,心功能改善明显。 秦诗宸 秦建伟 黄陈军 邵永丰 张石江 吴延虎关键词:三尖瓣置换术 风湿性瓣膜病 心脏瓣膜手术 Flex-三维胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术治疗原发性肺癌的疗效及安全性分析 被引量:5 2021年 目的分析Flex-三维胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术治疗原发性肺癌的疗效及安全性。方法2017年1月~2020年6月拟行胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术的原发性肺癌病人65例,按照随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组采用二维胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用Flex-三维胸腔镜肺叶切除治疗。比较两组病人淋巴结清扫数目、术后病理分期结果、手术结果和临床指标、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)以及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目为423枚,术后病理分期Ⅰ期29例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例;对照组淋巴结清扫数目为408枚,术后病理分期Ⅰ期25例,Ⅱ期4例,Ⅲ期3例。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人术中失血量比较无明显差异(P>0.05),观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS评分随手术时间的推移逐次降低,观察组术后3天、1个月以及3个月的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重并发症及死亡病例,观察组肺不张发生率(3.03%)低于对照组(9.38%),但差异不明显(P>0.05)。结论Flex-三维胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术治疗原发性肺癌疗效确切,通过三维立体还原解剖组织结构,提高手术清晰度和操作精准度,能缩短手术时间,减轻病人术后疼痛程度,且有较高的安全性。 周存荣 黄陈军 蔡强关键词:原发性肺癌 肺叶切除术 淋巴结清扫术 食管癌术后经鼻肠管早期肠内补钾的效果 2015年 目的比较食管癌术后经鼻肠管和经静脉早期补钾的效果。方法将患者随机分为经鼻肠管肠内补钾和经静脉补钾两组,分别每日鼻饲和静脉补充3 g KCl,比较术前及术后第4天的血清钾的浓度,比较疼痛程度和静脉炎发生比例。结果组血清钾浓度在术前术后及组间均无显著差异,鼻肠管补钾组疼痛程度指数显著低于静脉补钾(1.9±1.0 vs 4.2±1.2,P<0.01),静脉炎比例为10%,静脉炎比例为25%,前组显著低于后组。结论食管癌术后经鼻肠管早期补钾效果确切满意,且输液相关并发症低,比常规的静脉补钾大大减少了患者的痛苦。 黄陈军 秦建伟关键词:食管癌 经鼻肠管 补钾 经胸小切口大型房间隔缺损封堵术的临床应用 被引量:1 2006年 目的评价经胸小切口大型房间隔缺损封堵术的临床应用疗效。方法对15例继发孔大型房间隔缺损(直径>35mm)患者取右前胸第4肋间小切口,经右胸腔、心包、右心房入路行房间隔缺损封堵术,术中利用经食道超声(TEE)监测引导。结果15例患者均封堵成功,术中术后无并发症发生,手术时间45~120min,均未输血。患者术后第2天下床活动,术后5~8d出院。随访患者一般情况良好,心功能得到改善。结论经胸小切口大型房间隔缺损封堵术损伤小,操作安全简便,临床效果良好。 黄陈军 袁彪 赵胜 赵忠 雍永宏 曹克将关键词:房间隔缺损 封堵 小切口