高许斌
- 作品数：33 被引量：163H指数：7
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省教育厅重点项目安徽高等学校省级教学质量与教学改革工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 万古霉素骨水泥治疗骨折髓内感染患者的临床疗效分析
- 2022年
- 目的探讨万古霉素骨水泥治疗骨折髓内感染患者的临床疗效。方法选取进行内固定手术治疗且术后出现髓内感染的患者100例,依据患者意愿分组,其中50例采用万古霉素骨水泥治疗的纳入研究组,采用抗生素持续灌注治疗的50例患者则纳入对照组,比较两组的疗效。结果研究组治疗有效率为98.00%高于对照组的84.00%(P<0.05)。研究组患者C反应蛋白、红细胞、中性粒细胞、红细胞沉降率等指标均较对照组明显改善(P<0.05);经2~4个月治疗后,两组患者髓内感染症状均得到有效控制,研究组平均治疗时间为(2.15±0.92)个月,患者住院时间为3~6个月,平均住院时间为(3.84±0.84)个月,对照组平均治疗时间为(2.86±0.97)个月,患者住院时间为4~7个月,平均住院时间为(4.15±0.89)个月,研究组患者的治疗时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论万古霉素骨水泥疗法疗效较好,可控制炎性症状发展,加速创口愈合。
- 刘奋斗高许斌朱军
- 关键词：万古霉素骨水泥骨折手术
- 吻合血管逆行血供的游离穿支皮瓣修复四肢复杂创面被引量：2
- 2022年
- 目的总结吻合血管逆行血供的游离穿支皮瓣修复四肢复杂创面的疗效。方法 2019年11月—2020年12月,采用吻合血管逆行血供的游离穿支皮瓣修复16例四肢复杂创面。男12例,女4例;年龄17~75岁,中位年龄49岁。损伤部位:小腿、足踝14例,手臂2例。软组织缺损范围为7.0 cm×3.5 cm~27.5 cm×8.5 cm。临床诊断为开放性骨折伴不同程度骨、肌腱外露。受伤至手术时间10~35 d,平均17 d。采用股前外侧皮瓣7例,旋髂浅动脉浅支皮瓣9例;皮瓣切取范围为8 cm×4 cm~28 cm×9 cm。供区直接皮内缝合。结果 15例皮瓣全部成活,未发生动静脉危象;1例旋髂浅动脉浅支皮瓣发生静脉危象,经探查处理后成活。术后所有患者均获随访,随访时间6~20个月,平均11.5个月。皮瓣颜色与周围皮肤接近,不臃肿,外形良好。末次随访时皮瓣两点辨别觉为8~10 mm,浅痛觉和触觉恢复良好。供区残留线性瘢痕,功能无影响。结论采用吻合血管逆行血供的游离穿支皮瓣修复四肢复杂创面安全可靠、创伤小,方便显微操作,可提高血管吻合质量。
- 刘洋洋吴敏高许斌官建中
- 关键词：吻合血管
- 游离旋髂浅动脉浅支穿支皮瓣联合皮瓣供区以远全厚皮片修复四肢较大创面的临床效果
- 2024年
- 目的探讨游离旋髂浅动脉(SCIA)浅支穿支皮瓣联合皮瓣供区以远全厚皮片修复四肢较大创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年1月—2022年6月,蚌埠医学院第一附属医院收治19例符合入选标准的四肢较大创面患者,其中男15例、女4例,年龄28~75岁。Ⅰ期行清创、骨折复位固定、肌腱血管神经修复和负压封闭引流。Ⅱ期清创后,创面总面积为13.0 cm×8.0 cm~34.0 cm×15.0 cm。采用SCIA浅支穿支皮瓣(面积为10.0 cm×6.5 cm~15.0 cm×8.0 cm)修复肌腱、骨外露处创面(面积为9.0 cm×6.0 cm~14.0 cm×7.0 cm),采用皮瓣供区以远全厚皮片(面积为5.0 cm×3.5 cm~13.0 cm×8.0 cm)修复肉芽组织生长良好创面(面积为5.0 cm×3.5 cm~13.0 cm×8.0 cm)。供区创面均经拉拢缝合。记录患者手术时间、手术出血量,术后观察皮瓣和皮片成活情况。随访观察皮瓣和皮片情况、供区瘢痕情况及其对供区功能的影响。末次随访时,采用疗效满意度评分表评价患者对疗效的满意度。结果患者手术时间为2.0~3.5 h,手术出血量为100~320 mL。1例患者术后第2天皮瓣边缘出现瘀斑、静脉危象,经探查后皮瓣成活;其余患者皮瓣均顺利成活。患者皮片均顺利成活。2例患者因后期肥胖导致皮瓣臃肿,术后6个月行皮瓣削薄手术后达到预期效果。随访6~24个月,皮瓣均弹性好、质地软,皮片无磨损、破溃,供区均遗留线性瘢痕但功能未受到影响,患者对疗效均表示满意。结论采用游离SCIA浅支穿支皮瓣联合皮瓣供区以远全厚皮片修复四肢较大创面,安全可靠、创伤小、手术时间短、术后供受区外形和功能良好。
- 刘洋洋吴敏朱军张宽宽牛海州高许斌韩仲兵刘奋斗
- 关键词：穿支皮瓣四肢皮片移植
- 经皮撬拨复位空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折被引量：31
- 2016年
- [目的]评估经皮撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的疗效。[方法]回顾分析2011年12月-2015年2月收治并获得随访的移位的跟骨关节内骨折患者23例（23足）,其中男20例（20足）,女3例（3足）;年龄18-70岁,平均38.4岁。左侧14足,右侧9足;开放性骨折2例（2足）,闭合性骨折21例（21足）。根据跟骨骨折Sanders分型：Ⅱ型13例,Ⅲ型10例。手术均采用经皮斯氏针撬拨复位空心螺钉内固定治疗。术后定期拍摄X线片明确骨折愈合情况,测量Bhler角和Gissane角。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足评分标准评价患足功能。[结果]23例患者均获得随访,时间12-47个月,平均22.8个月。术后无针道感染和骨髓炎发生。所有患者均获得骨性愈合,愈合时间8-14周,平均10.4周。末次随访时患者Bhler角和Gissane角分别为（29.35±1.67）°和（121.83±4.45）°,与术前的（15.17±4.39）°和（100.57±6.95）°比较,差异均有统计学意义（t=18.810,P〈0.001;t=12.396,P〈0.001）。末次随访时AOFAS踝与后足评分为58-100分,平均86.4分,其中优12例、良8例、可2例、差1例,优良率86.96%（20/23）。1例SandersⅢ型骨折术后6周复位丢失,6个月后并发距下关节创伤性关节炎。[结论]SandersⅡ型跟骨骨折最适宜闭合撬拨复位空心螺钉固定,SandersⅢ型骨折若移位的骨折块比较大,且术者能充分领悟骨折的移位机制和三维空间位置,通过撬拨也能够较好的实现复位,方法微创,固定可靠,并发症少。
- 吴敏官建中肖玉周王照东陈笑天王晓盼高许斌
- 关键词：跟骨骨折骨折内固定
- X线数字化断层融合成像在创伤性骨关节病变中的临床应用被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨X线数字化断层融合成像(digital tomosynthesis,DTS)在创伤性骨关节病变中的临床应用价值。方法:对44例创伤性骨关节病人行普通直接数字化X射线摄影系统(digital radiography,DR)摄影检查后,发现DR平片疑似骨折或骨折线显示欠清,以及骨折经内外固定术后图像显示欠佳者,均征得病人同意后再进行DTS成像检查,获得扫描范围内连续断层图像。对比分析DTS与常规DR图像质量,评价DTS临床应用价值。结果:DTS重建图像均能清晰显示骨关节结构,去除骨内外固定伪影,新鲜性骨折均能清晰显示骨折线;陈旧性骨折显示骨痂形成、断端愈合情况清楚,显示隐匿性骨折5例,排除骨折7例。结论:DTS在创伤性骨关节病变检查中操作简便、易行,诊断准确率高、辐射剂量较低,在复杂结构部位的骨折以及经内外固定术后骨折的诊断与复查有着极其重要的价值,值得临床进一步推广使用。
- 陈刘成陈刘成高许斌王震寰沈龙山周牧野沈俊杰
- 关键词：骨折X线数字化
- 一种改良的逆行指固有动脉岛状皮瓣切取方法及临床效果被引量：2
- 2018年
- 目的探讨改良的逆行指固有动脉岛状皮瓣切取方法并观察修复手指远节缺损的临床疗效。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院手足显微外科2016年1月—2016年12月应用改良方法切取逆行指固有动脉岛状皮瓣修复手指远节缺损的11例患者临床资料,皮瓣切取面积最小为1. 5 cm×1. 0 cm,最大为2. 5 cm×2. 5 cm,以指动脉及指神经走行为轴线,两边界范围不超过掌背侧中点,以中节指骨远1/4处标记旋转点。切取皮瓣时,在显微镜下使用显微器械分离,靠近指腹中点侧分离指固有神经表面软组织,使其游离,从而间接达到分离出指固有动脉及伴行静脉网的目的,行明道将皮瓣覆盖创面,无张力缝合。供瓣区皮下软组织缝合2针,覆盖裸露的指固有神经,取腕掌侧全层皮片植皮,供皮区直接缝合。石膏腕屈位固定保护1周,术后1周拆除植皮包,如有植皮包渗出早期拆除植皮包,术后2周拆线,拆除植皮包后患指进行屈伸功能锻炼。术后随访6个月,评定患指功能及外形情况。结果 11例皮瓣全部成活,都未发生动静脉危象。术后随访,伤指外形接近健侧正常手指外形,感觉、运动功能满意。结论采用此改良方法,切取逆行指固有动脉岛状皮瓣修复手指远节缺损,操作简易,缩短手术时间,保障手术安全(皮瓣成活),该方法切取时有效保护了指固有动脉及伴行静脉网,从而不发生动静脉危象,术后外形功能满意,损伤轻微,是修复手指远节缺损理想的手术方式。
- 刘洋洋官建中高许斌朱仲廉王晓盼陈笑天张宽宽吴敏
- 关键词：岛状皮瓣组织缺损
- 临床病理生理及治疗教育模式在骨科临床实习教学中应用被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨临床病理生理及治疗(CPPT)教育模式在骨科临床实习教学中的应用效果。方法:选取2013年12月至2015年12月期间骨科临床实习的82名实习生作为研究对象,分为对照组和观察组,对2组学生分别采用传统教学模式和CPPT教学模式进行教学,并对2组学生的实习末理论考试成绩、技能操作成绩及满意程度问卷调查结果进行比较。结果:观察组的理论考试、技能操作成绩和满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:CPPT教学法是更符合骨科临床实习生的临床学习需求的教学模式。
- 官建中王照东梁冰吴敏陈笑天高许斌刘亚军
- 关键词：骨科学
- 3D打印辅助钢板固定术治疗复杂踝关节骨折的临床效果观察被引量：21
- 2018年
- [目的]观察3D打印辅助治疗复杂踝关节骨折的临床效果。[方法]选择2014年1月～2017年6月本院骨科收治的复杂踝关节骨折患者76例作为研究对象,随机数字法分为2组,每组38例。3D组使用3D打印技术辅助手术治疗,传统组使用传统手术技术治疗。比较两组围术期相关指标、踝关节Kofoed评分和Olerud-Molander评分。[结果]所有患者均顺利完成手术。3D组手术时间、术中出血量、住院时间、开始活动时间均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后随访12～24个月,平均(19.36±2.37)个月。3D组临床骨折愈合时间为(83.64±12.55) d,显著小于传统组的(96.37±15.60) d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组Kofoed评分和Olerud-Molander评分均显著增加,3D组术后6个月和末次随访时Kofoed评分显著大于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05),3D组术后1、3、6个月和末次随访时Olerud-Molander评分显著大于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] 3D打印技术辅助手术治疗复杂踝关节骨折疗具有手术时间短、术中出血量少及住院时间短等优点,可有效加快骨折愈合,改善踝关节功能。
- 朱仲廉吴敏胡海贝王照东王旭义高许斌
- 关键词：复杂踝关节骨折传统手术治疗
- 游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣在足背中小型缺损创面中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足背中小型缺损创面的临床效果。方法2017年1月至2020年6月蚌埠医学院第一附属医院应用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足背创面14例,创面面积为4.0 cm×6.5 cm~6.0 cm×8.5 cm,皮瓣切取面积5.0 cm×7.0 cm~6.5 cm×9.5 cm。14例病人供区均给予直接皮内缝合。结果14例移植皮瓣全部成活,1例术后3 h出现静脉危象,急诊手术探查后危象解除,顺利成活。术后定期随访了所有病人,随访时间为6~12个月,平均8个月,皮瓣颜色与周围肤色接近,无臃肿,皮瓣质地柔软,病人正常穿鞋,行走及步态正常,供区小腿仅残留线性瘢痕,功能无影响。结论游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足背中小型缺损创面,安全可靠,创伤小,术后外形和功能良好,值得临床中推广应用。
- 牛海州刘洋洋吴敏官建中高许斌韩仲兵王旭义
- 关键词：足损伤穿支皮瓣腓肠内侧动脉穿支组织缺损足背
- 引流管放置与否对人工膝关节置换术后患者临床效果的影响
- 目的：比较初次单侧人工全膝关节置换后膝关节腔内放置引流管与否对患者术后效果的影响。方法：选择我院行初次单侧人工全膝关节置换的患者162例为研究对象,随机分为2组,引流组和非引流组。引流组在关闭切口前在关节腔内放入引流管一...
- 周建生官建中吴敏王志岩高许斌丁海周新社肖玉周
- 关键词：人工全膝关节置换引流失血功能评分
