高洪
- 作品数：11 被引量：51H指数：4
- 供职机构：云南省曲靖市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 连续性血液净化联合甲基强的松龙冲击治疗百草枯中毒的临床有效性分析
- 2020年
- 目的分析连续性血液净化联合甲基强的松龙冲击治疗百草枯中毒的临床有效性。方法方便选择2018年11月—2019年11月该院收治的48例百草枯中毒患者,行甲基强的松龙治疗的24例为普通组,增加连续性血液净化治疗的24例为联合组,观察两组血气指标、临床疗效及并发症。结果治疗前,联合组pH值为(7.24±0.03),PaCO2为(75.43±8.92)mmHg,与普通组相比(7.25±0.06)、(75.86±7.46)mmHg,差异无统计学意义(t=0.730、0.181,P>0.05)。治疗后,联合组pH值为(7.28±0.14),PaCO2为(47.48±5.62)mmHg,均低于普通组(7.36±0.11)、(64.02±5.87)mmHg,差异有统计学意义(t=2.201、9.971,P<0.05)。联合组治疗有效率(75.00%)高于普通组(45.83%),差异有统计学意义(χ^2=4.269,P<0.05)。联合组并发症发生率(29.17%)低于普通组(58.33%),差异有统计学意义(χ^2=4.148,P<0.05)。结论连续性血液净化联合甲基强的松龙冲击治疗在百草枯中毒治疗中效果显著,不仅能促进患者血气指标的改善,提升治疗有效率,挽回患者生命,还能减少并发症,提高患者生存质量。
- 高洪刘丽茹鲜亚斌何星陈瑶刘丽英袁春艳徐慧娟
- 关键词：百草枯中毒有效性连续性血液净化
- 妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征重症患者ICU治疗分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征患者ICU的临床治疗。方法选取2011年1月—2013年12月入重症医学科治疗的30例确诊为妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征患者,分为两组:对照组与观察组,对照组患者使用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上再使用呼吸机,镇静,终止妊娠等进行治疗,对两组患者的平临床资料进行对比与分析。结果观察组患者的脑水肿症状消失,均已治愈出院,且视力与血压正常。而对照组患者中1例昏迷不醒,2例死亡,观察组患者的治疗效果明显高于对照组,存在较大差异,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前的平均动脉压、乳酸脱氢酶(LDH)、GCS评分分别是120 mmHg、363 mmol/L、5分,治疗后为186 mmHg、197 mmol/L、13分,对照组患者治疗前的平均动脉压、乳酸脱氢酶(LDH)、GCS评分分别是115 mmHg、297 mmol/L、6分,治疗后为152mmHg、167 mmol/L、9分,存在较大差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机辅助,镇静,终止妊娠等综合治疗方法在妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征患者治疗中的应用,不仅能够有效缓解患者的临床症状,而且能够有效提高妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征患者的预后。
- 高洪巴瑞琼刘国锋邓继延
- 关键词：妊娠ICU治疗
- 血浆置换联合双重血浆胆红素吸附血液净化人工肝技术治疗急性肝功能衰竭的疗效分析被引量：6
- 2018年
- 目的对血浆置换联合双重血浆胆红素吸附血液净化人工肝技术进行急性肝功能衰竭治疗的作用效果进行研究。方法方便选取该院自2015年1月—2017年1月收治的40例急性肝功能衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两个组别,其中,观察组患者采用血浆置换联合双重血浆胆红素吸附血液净化人工肝技术治疗,对照组患者采用血浆置换术治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后患者病症明显改善,病症好转率为90.0%,对照组为55.0%,且两组患者治疗前后肝功能指标变化差异有统计学意义(χ~2=6.274,P<0.05);此外,观察组患者治疗后肝功能指标AST、ALT、DB等改善效果明显好于对照组,差异有统计学意义(t=14.187、8.796、12.941,P<0.05)。结论血浆置换联合双重血浆胆红素吸附血液净化人工肝技术在急性肝功能衰竭治疗应用中具有较好的作用效果,值得临床推广应用。
- 高洪
- 关键词：血浆置换人工肝技术急性肝功能衰竭疗效
- 动静脉二氧化碳分压差联合钠尿肽测定在脓毒性休克患者液体复苏中的作用
- 2019年
- 目的探究动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)联合氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)测定在脓毒性休克患者液体复苏中的作用。方法方便选取2015年3月—2016年2月该院收治的72例脓毒性休克患者为研究对象。对比复苏前后观测指标;根据患者治疗28 d后是否存活将患者分为存活组、死亡组,对比复苏6 h时两组观察指标;根据复苏6 h时NT-proBNP是否≥500 pg/mL分为高NT-proBNP组和低NT-proBNP组,对比两组相关指标。结果相比液体复苏前,复苏6 h时72例患者MAP、ScvO2增高(P<0.05);CVP增高但不显著(P>0.05);乳酸、Pcv-aCO2、NT-proBNP降低(P<0.05),复苏前MAP(52.14±3.17)mmHg,CVP(8.47±2.74)mmHg,复苏6 hMAP(85.24±6.89)mmHg,CVP(8.62±3.96)mmHg(t=37.032,P=0.000、t=0.264,P=0.792)。72例患者在治疗28 d后存活44例,死亡28例;死亡组Pcv-aCO2、NT-proBNP以及APACHE II评分均高于存活组(P<0.05);高NT-proBNP组、Pcv-aCO2显著高于低NT-proBNP组(P<0.05),死亡组Pcv-aCO2(8.57±2.19)mmHg,存活组为Pcv-aCO2(3.28±1.81)mmHg,死亡组的APACHE II(29.87±4.07)分,存活组为(15.28±2.34)分。APACHEII评分对比差异无统计学意义(t=1.646,P=0.104);乳酸清除率高NT-proBNP组低于低NT-proBNP组(t=5.543,P=0.000)。结论NT-proBNP可作为脓毒性休克患者预后评估的重要指标,Pcv-aCO2联合NT-proBNP测定在脓毒性休克患者液体复苏中颇具指导作用。
- 高洪
- 关键词：NT-PROBNP脓毒性休克
- 血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗急性肝衰竭的疗效分析被引量：27
- 2018年
- 目的探讨血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗急性肝衰竭的疗效及安全性。方法选择急性肝衰竭患者20例,行血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗68人次,对治疗前后患者的临床症状,肝功能、肾功能、凝血功能、血液分析、电解质变化情况,不良反应及预后等进行综合分析,评价其疗效及安全性。结果 20例患者存活16例,死亡4例,存活率80%。治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗后总蛋白、白蛋白、血氨、C反应蛋白较治疗前差异无显著性(P>0.05)。治疗前后患者尿素氮、肌酐、钾离子、钠离子、氯离子、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、抗凝血酶原、纤维蛋白原、白细胞、血红蛋白、血小板差异均无显著性(P>0.05)。68人次血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗中,有58次顺利完成治疗,4次因管路内凝血破膜重新更换血浆分离器继续治疗,6次血浆置换快结束时出现血制品过敏反应。结论血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗急性肝衰竭能有效降低血清胆红素水平,改善肝功能,对肾功能、电解质、凝血功能、血细胞均无影响。
- 杨梅刘丽英陈容何星陈瑶徐慧娟高洪袁春艳高净殷丽娟
- 关键词：人工肝血浆置换肝衰竭
- 重症监护治疗在严重多发伤救治中的意义被引量：3
- 2014年
- 目的对重症监护治疗在严重多发伤救治中的临床价值与效果进行探讨与分析。方法对收治的严重多发伤患者中抽取68例进行分析,其中有50例进入ICU病房实施重症监护治疗(ICU组),另18例一般监护治疗(非ICU组),观察患者的临床治疗情况,并对比两组的治疗效果。结果在50例ICU组中,有5例出现MODS(多器官功能障碍综合征),占10%,有10例出现SIRS(全身炎性反应综合症),占20%,7例出现应激性溃疡伴出血,占14%,以上症状的治愈率分别为80%(4/5)、60%(6/10)和85.7%(6/7);在病死率和致残率上,ICU组分别为10%(5/50)和18%(9/50),非ICU组分别为27.8%(5/18)和33.3%(6/18),两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论对于严重多发伤患者来说,重症监护治疗可以使救治成功率得到提高,避免出现致命性并发症,确保患者的生命安全。
- 高洪杨梅刘国锋邓继延
- 关键词：严重多发伤
- 血清降钙素原水平评估危重症患者病情严重程度及预后的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨血清降钙素原（PCT）水平对危重症患者病情严重程度及预后的临床价值。方法连续收治的128例危重症患者入重症医学科后24h内即进行PCT测定和APACHEⅡ评分，并观察有无感染存在及追踪患者的预后。按PCT水平将患者分为4组：A组：PCT正常≤0．5ng／ml；B组：PCT轻度升高0．5～2．0ng／ml；C组：PCT明显升高2．O～10．0ng／ml；D组：PCT显著升高≥10．0ng／ml。结果APACHEⅡ评分：B组为（16±4）分高于A组的（12±7）分；C组为（22±3）分，高于B组；D组为（28±6）分，高于c组（P〈0．05）。入科24h内即存在感染或发生感染情况：D组感染率明显高于A、B、c组（P〈0．001）。预后情况：A、B、c、D四组病死率间比较差异无统计学意义。结论初始PCT水平的绝对值不能预测预后，但能有效评估危重症患者的病情严重程度，并能提示存在感染或即将发生感染。危重症患者PCT水平越高，APACHEⅡ评分也越高，病情越重，感染率也增高。
- 杨梅岳凤高洪严永俊刘国锋邓继延
- 关键词：降钙素原危重症预后
- 有效的专业沟通能力培养实践--昆明医科大学附属曲靖医院培养评价指标体系
- 2021年
- 诸多医院院校的教育仅注重培养学生的临床技能与操作技术,忽视对学生沟通能力的培养,同时由于缺少培养指标评价体系,使得沟通能力培养的水平较低。基于此,需要制定相应的培养评价指标体系,以便能够对医学生的沟通能力进行良好的培养,从而提升医学生的专业沟通能力,降低医患矛盾的发生率,使各项医疗活动顺利进行。该文论述构建沟通能力培养模式与评价体系的重要性、构建医学专业实习生沟通能力培养模式与评价体系等内容。
- 高洪云宇余江林闽明鲜亚斌何星徐慧娟
- 关键词：沟通能力能力培养模式医学生
- 重症急性胰腺炎早期短时间床旁血液净化治疗分析
- 2010年
- 目的探讨短时间床旁血液净化对重症急性胰腺炎早期的应用疗效。方法选择2008年12月至2009年12月由我院消化科转入我ICU重症急性胰腺炎患者6例,其中男性3例,女性3例,年龄27～62岁,平均年龄44.5岁,在常规治疗基础上,首次加用短时间血液净化治疗,主要采取连续性血液滤过模式(CVVH),每次治疗8～10h,持续治疗3～7d,置换液以前后稀释方式输入,置换量为3500～4500mL/h,血流量200～300mL/min,根据患者情况加入血液灌流模式(HP+CVVH),灌流时间2～2.5h。采用低分子肝素或者普通肝素抗凝。结果 6例患者均好转后转回消化科普通病房继续治疗后出院,治疗后患者APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.05);血糖水平(6.41±1.41)mmol/L,C-反应蛋白(39.68±59.0)mg/L,较治疗前(8.34±3.17)mmol/L、(228.64±59.0)mg/L下降明显(P<0.05)。结论短时间床旁血液净化疗法对重症急性胰腺炎早期患者有改善愈后的作用,是抢救重症急性胰腺炎的有效手段之一。
- 高洪冯芙卉缪惠琼刘国锋邓继延杨梅
- 关键词：血液滤过血液灌流重症急性胰腺炎APACHE
- PiCCO监测在危重患者容量管理中的应用被引量：8
- 2012年
- 目的探讨PiCCO监测在危重患者容量管理中的应用价值。方法采用前瞻性临床观察研究方法,将入住重症医学科的32例危重患者随机分成两组。试验组16例患者接受脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测,以GEDVI、EVLWI作为容量管理的指导指标;对照组16例患者以中心静脉压(CVP)作为容量管理的指导指标,对比两组患者治疗1 d、2 d和3 d的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、住ICU天数、3 d液体总入量、住院病死率等数据。结果①试验组2 d、3 d时APACHEⅡ评分、HR均较1 d时显著下降(P<0.05),MAP均显著升高(P<0.05);②机械通气时间、住ICU天数试验组均短于对照组(P<0.05);③试验组与对照组3 d液体总入量、住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与用CVP指导相比,用PiCCO监测指标指导危重患者的容量管理显示,2 d、3 d时危重患者病情均较1 d改善,PiCCO监测指标能指导临床对血容量状态作出准确判断和指导恰当的补液,使危重患者获益。
- 杨梅刘国锋邓继延高洪严永俊岳凤李锐李曦刘世盛阳桃鲜
- 关键词：PICCO监测血流动力学监测危重患者容量管理
