李锐
- 作品数：5 被引量：12H指数：2
- 供职机构：云南省曲靖市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲型流感合并急性肾损伤的临床观察
- 2017年
- 目的回顾性分析2009年至2013年甲型流感患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特点,并分析其发生的影响因素。方法收集自2009年10月至2013年5月甲型流感病毒感染重症和危重症患者共145例,按照卫生部甲型H1N1流感诊疗方案分为重症和危重症2组,分析2组患者的一般情况、住院时间、血液、尿液及血气分析数据、生化指标、急性生理和慢性健康评分等指标变化以及AKI的发生率、病死率。重症和危重症患者都采取了综合治疗措施,如达血液净化指征则行床旁间歇性肾脏替代治疗。结果共收集到甲型流感重症患者97例,危重症患者48例。危重症组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、急性生理和慢性健康评分显著高于重症组(P<0.01)。危重症组氧合指数、血小板计数、淋巴细胞绝对值显著低于重症组(P<0.01)。危重症组AKI的发生率为16.7%,重症组的发生率为3.1%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。重症组与危重症组在入院后第1天、第3天、第7天、第14天的尿素氮、血清肌酐、胱抑素C比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论甲型流感危重症组患者较重症组患者有更高的AKI发生率。AKI可明显增加患者的住院时间和病死率。
- 李锐李映新
- 关键词：流感病毒A型急性肾损伤肾脏替代治疗
- 质量管理工具在院科两级质量管理中的运用被引量：1
- 2016年
- 介绍了质量管理工具在我院院科两级质量管理中的使用经验,具体依据PDCA循环原理,对我院院科两级质量管理进行分析,运用质量管理工具,找出质量管理方面存在的主要问题和不足,制定有针对性的改进措施,组织实施改进。通过质量管理工具的运用,引导员工渐进式地改善工作流程与管理。改进措施的实施,让我院院科两级质量管理迈上了科学规范的台阶。认为质量管理工具的科学应用,调动了医院主动进行质量管理的积极性,初步形成了医疗质量管理的长效机制。
- 阳桃鲜李锐李蕊
- 关键词：院科两级质量管理
- 甲型H1N1流感重症病例C-反应蛋白变化临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的:研究C-反应蛋白(CRP)在甲型H1N1流感重症病例的变化特点。方法:回顾性分析47例甲型H1N1流感重症病例入院后第1、3、7天的C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N),淋巴细胞(L)以及入院后第1天的C-反应蛋白与住院时间的关系。结果:甲型H1N1流感重症病例的C-反应蛋白显著增高,而白细胞数在正常范围内,C-反应蛋白与住院时间呈正相关。结论:C-反应蛋白与白细胞呈现"分离"现象是本次甲型H1N1流感重症病例的一个临床特点,随着C-反应蛋白的增高,住院时间也显著延长。
- 李曦严永俊李锐邓继延刘国锋
- 关键词：甲型H1N1流感重症病例C反应蛋白
- 低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年患者中晚期非小细胞肺癌的临床效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的对低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床效果和安全性进行评估。方法选取65例老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机均分为对照组和观察组,对照组予以吉西他滨或去甲长春花碱联合顺铂治疗,观察组予以吉西他滨联合去甲长春花碱治疗,观察记录两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果通过治疗,观察组的总有效率为45.45%,与对照组的46.87%无显著差异,P>0.05;观察组的KPS评分增高率为72.32%,显著高于对照组的32.46%,P<0.05;观察组患者Ⅱ度及Ⅲ度的消化道不良反应发生率为33.33%,显著低于对照组的78.13%,P<0.05;两组患者的骨髓抑制发生率分别为40.63%和50.00%,无显著性差异,P>0.05。结论低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床效果肯定,且不良反应发生率低,安全性较高。
- 李映新李锐
- 关键词：老年患者中晚期非小细胞肺癌联合化疗
- PiCCO监测在危重患者容量管理中的应用被引量：8
- 2012年
- 目的探讨PiCCO监测在危重患者容量管理中的应用价值。方法采用前瞻性临床观察研究方法,将入住重症医学科的32例危重患者随机分成两组。试验组16例患者接受脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测,以GEDVI、EVLWI作为容量管理的指导指标;对照组16例患者以中心静脉压(CVP)作为容量管理的指导指标,对比两组患者治疗1 d、2 d和3 d的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、住ICU天数、3 d液体总入量、住院病死率等数据。结果①试验组2 d、3 d时APACHEⅡ评分、HR均较1 d时显著下降(P<0.05),MAP均显著升高(P<0.05);②机械通气时间、住ICU天数试验组均短于对照组(P<0.05);③试验组与对照组3 d液体总入量、住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与用CVP指导相比,用PiCCO监测指标指导危重患者的容量管理显示,2 d、3 d时危重患者病情均较1 d改善,PiCCO监测指标能指导临床对血容量状态作出准确判断和指导恰当的补液,使危重患者获益。
- 杨梅刘国锋邓继延高洪严永俊岳凤李锐李曦刘世盛阳桃鲜
- 关键词：PICCO监测血流动力学监测危重患者容量管理
