刘国锋
- 作品数：14 被引量：49H指数：5
- 供职机构：云南省曲靖市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 重症监护治疗在严重多发伤救治中的意义被引量：3
- 2014年
- 目的对重症监护治疗在严重多发伤救治中的临床价值与效果进行探讨与分析。方法对收治的严重多发伤患者中抽取68例进行分析,其中有50例进入ICU病房实施重症监护治疗(ICU组),另18例一般监护治疗(非ICU组),观察患者的临床治疗情况,并对比两组的治疗效果。结果在50例ICU组中,有5例出现MODS(多器官功能障碍综合征),占10%,有10例出现SIRS(全身炎性反应综合症),占20%,7例出现应激性溃疡伴出血,占14%,以上症状的治愈率分别为80%(4/5)、60%(6/10)和85.7%(6/7);在病死率和致残率上,ICU组分别为10%(5/50)和18%(9/50),非ICU组分别为27.8%(5/18)和33.3%(6/18),两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论对于严重多发伤患者来说,重症监护治疗可以使救治成功率得到提高,避免出现致命性并发症,确保患者的生命安全。
- 高洪杨梅刘国锋邓继延
- 关键词：严重多发伤
- 妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征重症患者ICU治疗分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征患者ICU的临床治疗。方法选取2011年1月—2013年12月入重症医学科治疗的30例确诊为妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征患者,分为两组:对照组与观察组,对照组患者使用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上再使用呼吸机,镇静,终止妊娠等进行治疗,对两组患者的平临床资料进行对比与分析。结果观察组患者的脑水肿症状消失,均已治愈出院,且视力与血压正常。而对照组患者中1例昏迷不醒,2例死亡,观察组患者的治疗效果明显高于对照组,存在较大差异,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前的平均动脉压、乳酸脱氢酶(LDH)、GCS评分分别是120 mmHg、363 mmol/L、5分,治疗后为186 mmHg、197 mmol/L、13分,对照组患者治疗前的平均动脉压、乳酸脱氢酶(LDH)、GCS评分分别是115 mmHg、297 mmol/L、6分,治疗后为152mmHg、167 mmol/L、9分,存在较大差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机辅助,镇静,终止妊娠等综合治疗方法在妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征患者治疗中的应用,不仅能够有效缓解患者的临床症状,而且能够有效提高妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征患者的预后。
- 高洪巴瑞琼刘国锋邓继延
- 关键词：妊娠ICU治疗
- 左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察被引量：10
- 2007年
- 刘国锋张灿华李剑刚余鸭全
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞左旋布比卡因
- 血清降钙素原水平评估危重症患者病情严重程度及预后的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨血清降钙素原（PCT）水平对危重症患者病情严重程度及预后的临床价值。方法连续收治的128例危重症患者入重症医学科后24h内即进行PCT测定和APACHEⅡ评分，并观察有无感染存在及追踪患者的预后。按PCT水平将患者分为4组：A组：PCT正常≤0．5ng／ml；B组：PCT轻度升高0．5～2．0ng／ml；C组：PCT明显升高2．O～10．0ng／ml；D组：PCT显著升高≥10．0ng／ml。结果APACHEⅡ评分：B组为（16±4）分高于A组的（12±7）分；C组为（22±3）分，高于B组；D组为（28±6）分，高于c组（P〈0．05）。入科24h内即存在感染或发生感染情况：D组感染率明显高于A、B、c组（P〈0．001）。预后情况：A、B、c、D四组病死率间比较差异无统计学意义。结论初始PCT水平的绝对值不能预测预后，但能有效评估危重症患者的病情严重程度，并能提示存在感染或即将发生感染。危重症患者PCT水平越高，APACHEⅡ评分也越高，病情越重，感染率也增高。
- 杨梅岳凤高洪严永俊刘国锋邓继延
- 关键词：降钙素原危重症预后
- 重症急性胰腺炎早期短时间床旁血液净化治疗分析
- 2010年
- 目的探讨短时间床旁血液净化对重症急性胰腺炎早期的应用疗效。方法选择2008年12月至2009年12月由我院消化科转入我ICU重症急性胰腺炎患者6例,其中男性3例,女性3例,年龄27～62岁,平均年龄44.5岁,在常规治疗基础上,首次加用短时间血液净化治疗,主要采取连续性血液滤过模式(CVVH),每次治疗8～10h,持续治疗3～7d,置换液以前后稀释方式输入,置换量为3500～4500mL/h,血流量200～300mL/min,根据患者情况加入血液灌流模式(HP+CVVH),灌流时间2～2.5h。采用低分子肝素或者普通肝素抗凝。结果 6例患者均好转后转回消化科普通病房继续治疗后出院,治疗后患者APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.05);血糖水平(6.41±1.41)mmol/L,C-反应蛋白(39.68±59.0)mg/L,较治疗前(8.34±3.17)mmol/L、(228.64±59.0)mg/L下降明显(P<0.05)。结论短时间床旁血液净化疗法对重症急性胰腺炎早期患者有改善愈后的作用,是抢救重症急性胰腺炎的有效手段之一。
- 高洪冯芙卉缪惠琼刘国锋邓继延杨梅
- 关键词：血液滤过血液灌流重症急性胰腺炎APACHE
- 呼吸指数对重症创伤患者预后评估的临床研究被引量：6
- 2011年
- 目的:研究呼吸指数能否预测重症创伤患者的预后。方法:回顾性分析2010年1～6月收住曲靖市第一人民医院ICU科的重症创伤患者37例,所有患者在入ICU后,立即行血气分析检查得到呼吸指数(RI),根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的呼吸指数;以呼吸指数2.5为界限将患者分为低呼吸指数组(RI<2.5)和高呼吸指数组(RI≥2.5),比较两组患者的死亡率。结果:患者的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),存活组与死亡组的呼吸指数比较差异有统计学意义(P<0.05),低呼吸指数组和高呼吸指数组的死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸指数可以评估重症创伤患者的预后。
- 李曦严永俊邓继延刘国锋
- 关键词：创伤预后
- 急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ在ICU中的临床应用被引量：10
- 2008年
- 李曦岳凤刘国锋
- 关键词：急重症监护病房急救医学
- 不同麻醉诱导下小儿气管插管时的心血管应激反应
- 2008年
- 目的用随机对照前瞻性研究方法,比较小儿气管插管时心血管反应,评价不同麻醉诱导方式对插管时应激反应的抑制作用。方法58例1～6岁的患儿被随机分成P、PF及PF1组,P组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg;PF组先静脉注射芬太尼3μg/kg,再静脉注射硫喷妥钠5mg/kg;PF1组先静脉注射芬太尼3μg/kg,再静脉注射硫喷妥钠5mg/kg,同时吸入3%异氟醚。所有患儿由同一位医生进行气管插管,记录其麻醉前以及插管前、后的心率和血压。结果插管后P组的心率和血压最高,不仅显著高于插管前,还显著高于基础值(P<0.05)。PF组插管后的心率和血压虽然也高于插管前,但低于P组,而且与基础值比较差异无统计学意义。PF1组插管后的血压仅略高于插管前,但比基础值低(P<0.05),在3组中最低(P<0.05),且升幅最小(P<0.05),其收缩压和舒张压的升幅分别为10%和24%。结论给患儿插管时联合应用硫喷妥钠、芬太尼和异氟醚,心血管反应最小,提示可以较好地抑制插管所至的应激反应。
- 张灿华刘国锋余鸭全
- 关键词：异氟醚小儿气管插管心血管反应
- 注射用骨瓜提取物致过敏性休克一例被引量：1
- 2012年
- 患者男，41岁，因高处坠落致腰背部疼痛4h于2011年8月11日入我院骨科。人院查体：体温36．8℃，呼吸20次／min，脉搏82次／min，血压116／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）。
- 杨梅刘国锋邓继延
- 关键词：药物不良反应过敏反应过敏性休克
- 体外循环手术中应用硝酸甘油减轻中性粒细胞对肺的损伤分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨体外循环手术中应用硝酸甘油对肺的保护作用。方法11例行体外循环手术的患者随机分为空白对照组(6例)和试验组(5例)。试验组在手术切皮后即予硝酸甘油5mg/(kg?min),直到体外循环结束后2h,比较肝素化后体外循环前(T1)、鱼精蛋白中和肝素后(T2)、体外循环结束后2h(T3)和体外循环结束后24h(T4)4个时间点中性粒细胞计数、弹性蛋白酶浓度、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)和术后监护室内机械辅助通气时间的差别。结果体外循环后,两组中性粒细胞计数、弹性蛋白酶浓度及PA-aO2均明显上升(P值均<0.05)。两组PA-aO2及试验组弹性蛋白酶浓度在T4时间点恢复至术前水平。同组内动、静脉血之间中性粒细胞计数的差异无显著性(P值均>0.05)。在T2时间点,空白对照组桡动脉血弹性蛋白酶浓度为(1189.82±381.51)ng/mL,明显高于颈内静脉血的(674.01±359.40)ng/mL(P<0.05);试验组桡动脉血中性粒细胞计数为(11.06±6.38)×109/L,明显高于空白对照组的(4.51±2.61)×109/L(P<0.05);而试验组PA-aO2为(124.20±43.45)mmHg(1mmHg=0.133kPa),明显低于空白对照组的(209.61±66.35)mmHg(P>0.05)。两组术后在监护室机械通气时间的差异无显著性(P<0.05)。结论体外循环手术中应用硝酸甘油可能抑制中性粒细胞在肺内聚集和激活,减少弹性蛋白酶的释放,产生肺保护作用。
- 张灿华刘国锋余鸭全
- 关键词：体外循环硝酸甘油中性粒细胞肺保护
