马宁
- 作品数：10 被引量：44H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同种异体肾移植时血流动力学变化及一氧化氮在其中的作用
- 2004年
- 目的 观察肾移植时全身和肾脏血流动力学变化 ,并评价NO在其中的作用。方法 随机选取肾移植手术患者 2 8例 ,分为高血压组 (H组 ,n =14 )和血压正常组 (N组 ,n =14 )。麻醉前、开放前及开放后 5min、30min、1h记录血流动力学指标 ,开放后 5、30min时测量移植肾RBF ;静脉血测定NO、NOS和ET血浆浓度。另抽测 14例无肾脏疾患志愿者血样 ,作为NO、NOS和ET水平的对照值。结果 两组肾移植患者血流动力学变化趋势相近。两组肾移植患者麻醉前NO、NOS及ET均明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,而两组间及组内各时点均没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ;对照组和肾移植组中 ,NO、ET与MAP之间分别呈负、正相关 (P <0 0 5 ) ;但肾移植组NO、ET与移植肾RBF相关不明显 (P >0 0 5 )。结论 肾移植时血压正常和偏高时血流动力学相差不大 ;NO
- 马宁谭红李树人
- 关键词：一氧化氮肾移植血流动力学肾血流
- 急性等容血液稀释对犬单肺通气期间肺分流与氧合的影响被引量：9
- 2001年
- 目的 观察犬单肺通气期间 ,不同程度急性等容血液稀释对肺分流和氧供、氧耗等的影响。方法 12只健康杂种犬 ,基础麻醉后插入双腔气管导管 ,股动、静脉置管。稳定 30分钟 (HD0 )后 ,以血定安等速置换全血 ,分别达到轻度 (HD1)、中度 (HD2 )、重度 (HD3)和极重度 (HD4 )血液稀释四个阶段。每阶段均分为双肺通气 (TLV)和单肺通气 (OLV) ,分别于各阶段TLV、OLV15分钟后测量分流 (Qs/Qt)及氧供 (DO2 )、氧耗 (VO2 )等各指标变化。结果 随着HD程度的加深 ,平均动脉压、心输出量、肺血管阻力 (PVR)、平均肺动脉压 (MPAP)、氧分压、DO2 等趋于降低 ,氧摄取率 (ERO2 )、血乳酸、Qs/Qt趋于增加 ,到HD3、HD4时已出现DO2 VO2 依赖性降低及无氧酵解征象。与TLV时相比 ,OLV期间HD0、HD1及HD2组PVR、MPAP增高明显 (P <0 0 1) ,而HD3、HD4组变化不大 (P >0 0 5 ) ;OLV时QS/Qt增加更为明显 ,HD2、HD3及HD4组分别较基值增加 74 %、16 4 %及 177% (P <0 0 1)。结论 缺氧、ANHD均为影响Qs/Qt与氧合的重要因素 。
- 马宁李树人槐庆元
- 关键词：单肺通气肺分流氧合麻醉
- 混合静脉血氧饱和度反映非体外循环冠状动脉旁路移植术中CO变化的准确性被引量：2
- 2010年
- 目的 评价混合静脉血氧饱和度（S（-v）O2）反映非体外循环冠状动脉旁路移植（OPCABG）术中CO变化的准确性.方法 择期行OPCABG的病人25例,年龄50～75岁,体重55～85 kg,NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅲ级.静脉注射咪达唑仑、芬太尼、哌库溴铵和依托咪酯麻醉诱导,气管插管后行机械通气.麻醉诱导后,右颈内静脉置入漂浮导管,监测S（-v）O2和CI.静脉注射芬太尼和哌库溴铵,静脉输注异丙酚,必要时吸入异氟醚维持麻醉.于切皮前、吻合冠状动脉前降支（LAD）、吻合右冠状动脉（RCA）、吻合左冠状动脉回旋支（LCX）和关胸时,记录S（-v）O2、CI和Hb,计算氧耗指数（VO2I）、氧供指数（DO2I）和氧摄取率（ERO2）.于体位改变前即刻、头低位时、搬动心脏时和固定心脏后,记录S（-v）O2和CI.结果 各时点VO2I和Hb比较差异无统计学意义（P＞0.05）;S（-v）O2、CI和ERO2于吻合RCA时降低,吻合LCX时降至最低,关胸时恢复至切皮前水平（P＜0.05）;DO2I于吻合RCA和吻合LCX时降低,关胸时恢复至切皮前水平（P＜0.05）.吻合RCA前和吻合LCX前,与体位变化前比较,头低位/头低右侧位时S（-v）O2升高（P＜0.05）;与头低位/头低右侧位时比较,搬动心脏时S（-v）O2降低（P＜0.05）;与搬动心脏比较,固定心脏后S（-v）O2升高（P＜0.05）;各体位时CI差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 OPCABG术中病人体位、心脏位置瞬间改变和固定心脏时,S（-v）O2可实时、准确地反映CO的变化.
- 郑莉甄宇马宁丁冠男槐庆元柯敬东田鸣
- 关键词：血氧测定法心排血量
- 神经阻滞加阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察被引量：1
- 1997年
- 神经阻滞加阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科马宁李树人李彦平带状疱疹是门诊常见病，它引起的疼痛通常是困扰病人的主要问题。神经阻滞法做为一种积极的治疗手段，已越来越引起人们的重视。我们应用神经阻滞加阿昔洛韦治疗２２例胸腹间带...
- 马宁李树人李彦平
- 关键词：带状疱疹神经阻滞
- 七氟醚-安氟醚对犬单肺通气期间肺分流与氧供及氧耗的影响被引量：4
- 2000年
- 目的 观察犬单肺通气时,不同浓度七氟醚、安氟醚对Qs/Qt和氧供及氧耗等氧合指标的影响。方法 14只健康杂种犬,诱导后插入双腔气管内导管,股动静脉分别置管监测血气和各自压力。随机分为两组,A组顺序吸入05MAC、10MAC安氟醚,待完全排除后再顺序吸入七氟醚;B组反之。各时相均分为双肺通气(TLV)和单肺通气(OLV)阶段,分别于TLV、OLV15分钟后测量Qs/Qt及氧供(DO2)、氧耗(VO2)等各指标变化。实验结果以Cross-over对照法进行分析。结果 A、B两组间相同药物不同时机吸入时结果相近。两药对体、肺循环抑制程度随吸入浓度增高而加大,氧分压(PaO2)、DO2剂量依赖性降低(P<005),氧摄取率(ERO2)增加,但两药均未出现DO2-VO2依赖及无氧代谢征象。OLV时Qs/Qt均较TLV时增加(P<001),且吸入浓度增高时更显著(P<005);Qs/Qt于TLV时两药间无差异(P>005),但OLV时安氟醚较为明显(P<001)。结论 两药均可安全用于OLV,且七氟醚优于安氟醚。
- 马宁李树人王芳
- 关键词：单肺通气氧供氧耗
- 戊乙奎醚对肝移植术患者新肝期炎性反应的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨戊乙奎醚对肝移植术患者新肝期炎性反应的影响。方法择期肝移植术患者60例，ASAⅡ或Ⅲ级，年龄20～64岁，体重46—83kg，随机分为3组（n=20）：对照组（C组）、戊乙奎醚0．1mg／kg组（Ⅰ组）和戊乙奎醚0．2mg／kg组（Ⅱ组）。均采用静吸复合全麻，于无肝期30min开始，Ⅰ组和Ⅱ组分别静脉输注戊乙奎醚0．1、0．2mg／kg，C组静脉输注等容量生理盐水。分别于无肝期30min（T0）、再灌注1、2、3、24h（T1-4）时取上腔静脉血3ml，放免法测定血清TNF-α及IL-1浓度，于T3时取新肝组织，测定肝细胞NF-κB蛋白表达及其活性；光镜下观察新肝病理学结果。结果与C组比较，Ⅰ组，T1、Ⅱ组T1～3时血清，TNF-α浓度降低，Ⅰ组和Ⅱ组，T1，3时血清IL-1浓度降低，肝细胞NF-κB蛋白表达下调、活性降低（P〈0．05）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组T1,2时血清TNF-α浓度降低，肝细胞NF-κB蛋白表达下调（P〈0．05）；Ⅰ组和Ⅱ组肝缺血再灌注损伤较C组减轻。结论戊乙奎醚可通过抑制肝细胞NF-κB蛋白表达及其活性，降低肝移植术患者新肝期的炎性反应，从而减轻肝缺血再灌注损伤。
- 董兰李树人韩曙君臧运金雷志礼马宁杨国山李长燕
- 关键词：胆碱能拮抗剂肝移植再灌注损伤
- 围手术期肾功能保护
- 2007年
- 急性肾功能衰竭（ARF）是危重患者围术期的一项严重并发症，且很少单独存在，往往发生在多器官功能不全或衰竭的重症患者，死亡率远高于一般内科肾衰竭。它通常伴有少尿，但术后非少尿型ARF也并不少见。围术期发生ARF的原因各有不同，普遍机制是由于肾血流量不足或急性肾小管坏死或二者兼而有之。本文就围术期ARF的病因学和近年来关于肾保护的研究和临床处理现状做一阐述。
- 马宁李树人
- 关键词：肾功能保护围手术期多器官功能不全急性肾小管坏死非少尿型血流量不足
- 盐酸戊乙奎醚对肝移植患者围术期白细胞介素-8及核因子-κB的影响被引量：8
- 2008年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚对肝移植患者围术期白细胞介素-8(IL-8)及核因子-κB(NF-κB)的影响,以探讨其对肝缺血-再灌注损伤的作用机制。方法肝移植患者60例,随机分为三组。无肝期30 min 开始,Ⅰ、Ⅱ组分别恒速泵入盐酸戊乙奎醚0.1、0.2 mg/kg(生理盐水稀释至100ml,速率1.5 ml/min),C 组等容量生理盐水等速泵入。三组分别于无肝期30 min(T_0)、再灌注后60min(T_1)、120 min(T_2)、180 min(T_3)及24 h(T_4)上腔静脉采血,测定血清中 IL-8的水平。T_3时取移植肝组织,测 NF-κB蛋白表达量、与靶基因的结合活性,观察肝病理组织学改变。结果 C 组 IL-8T_2时开始升高并达峰;Ⅰ、Ⅱ组 T_2～T_4时明显低于 C 组(P<0.05或 P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ组 NF-κB蛋白表达及其与靶基因的结合活性较低,且 T_3时与 IL-8水平呈线性正相关。Ⅰ、Ⅱ组肝病理组织学改变较轻。结论盐酸戊乙奎醚能减轻肝缺血-再灌注损伤,可能与其抑制 NF-κB蛋白表达量及其结合活性、降低 IL-8水平、减少中性粒细胞在肝组织中的聚集有关。
- 董兰李树人韩曙君臧运金雷志礼马宁杨国山李长燕刘多辉
- 关键词：盐酸戊乙奎醚肝移植白细胞介素-8核因子-ΚB
- 不同浓度罗哌卡因伍用芬太尼PCEA用于剖宫产术后镇痛的比较被引量：2
- 2002年
- 目的:对比观察不同浓度的罗哌卡因(Rp)伍用芬太尼(F)剖宫产术后PECA,探讨较适宜的Rp浓度。方法：160例ASA I～Ⅱ，行剖宫产（两种麻醉方法：CEA邓连续硬膜外麻醉和CSEA即腰麻-硬膜外联合麻醉）的足月初产妇，随机分为以下8组行PCEA：CEA组（E0：空白对照级，E1：0.0625%Rp+2ug/ml F，E2：0.1%Rp+2ug/ml F、E3:0.125%Rp+2ug/ml F)；CSEA组（S0：空白对照组，S1：0.0625%Rp+2ug/ml F,S2:0.1%Rp+2ug/ml F,S3:0.125%Rp+2ug/ml F）。观察各组0-2h,2-4h,4-8h,8-16h,16-24h和24-48h静态，动态疼痛评分，双下肢肌力，PCA总按压次数，有效按压次数及总用药量等，并记录各组恶心，呕吐发生率及产妇产后恢复情况。结果：各组术后排气时间及产后恢复指标间无显著差异，即Rp浓度的增加，Rp总用量增多，而F总用量，PCA总按压次数和有效压次数减少（P<0.05），CEA各镇痛组随Rp浓度的增加，静态，动态VAS值逐渐降低（P<0.05），双下肢肌力均在术后4h恢复正常(P>0.05）。CSEA各镇痛组除0-2h外，随Rp浓度的增加，静态，动态VAS呈逐渐降低。但0.125%，0.1%组差异不明显（P>0.05）；双下肢肌力术后恢复延迟，各组间差异明显（P<0.05），Rp浓度相同时，CSEA组静态和动态VAS值均低于CEA组（P<0.05）。结论：①剖宫产术后使用0.125%，0.1%和0.0625%Rp伍用2ug/ml F行PCEA均有一定程度的镇痛作用，且未见严重副作用发生；②剖宫产术后PCEA时，CEA后选用0.125%RRp+2ug/ml F较适宜。而CSEA后选用0.1%Rp+2ug/ml F较适宜。
- 岳红丽马宁李树人
- 关键词：罗哌卡因伍用芬太尼PCEA剖宫产PCEA镇痛
- 七氟醚对循环影响的研究进展被引量：14
- 1997年
- 七氟醚诱导苏醒快、对呼吸道刺激性小,是近年来我国逐渐普及的一种吸入麻醉剂。本文综述了它对循环方面的影响,包括对心脏的直接作用、对冠脉的影响、对全身和局部血流动力学的影响,认为它能较好地维持循环系统的稳定。
- 马宁
- 关键词：七氟醚血流动力学
