韩曙君
- 作品数：78 被引量：262H指数：9
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- 异丙酚对大鼠肝缺血再灌注时肾脏的保护作用被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨异丙酚在肝缺血/再灌注(I/R)后对肾脏的保护作用。方法 SD大鼠72只随机分为3组,( 1)正常对照组( 2 )I/R组( 3)异丙酚保护组。于肝I/R后2h ,4h分别检测血清BUN、Cr及肾组织病理学变化。结果 与正常对照组比较,I/R组血中BUN、Cr水平显著增加,4h组高于2h组(P <0 .0 5 ) ,而异丙酚保护组BUN、Cr水平则低于I/R组。
- 陈晖韩曙君雷志礼
- 关键词：异丙酚肝缺血再灌注肾脏病理学变化BUN肾组织
- 两种中心静脉穿刺径路在肝移植术中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的:比较在肝移植术中经颈内静脉和锁骨下静脉两种径路行中心静脉穿刺所造成的机械性并发症。方法:55例2005年1月￣2005年7月行肝移植手术的患者,分为两组:一组经颈内静脉穿刺置管(26例),另一组经锁骨下静脉穿刺置管(29例),所有操作均由高年资主治医师施行。记录每个患者部分促凝血酶原激酶时间、国际标准化比率、血小板计数、穿刺次数、穿刺成功率、误穿动脉、血肿和气胸发生情况。结果:两种方法在穿刺成功率、机械损伤等并发症等方面无统计学差异;经锁骨下静脉法的试穿次数多于经颈内静脉法;两种方法导管尖端位置过深的发生率都很高,有的病例导管尖端到达右心房;颈静脉组有2例由于误穿动脉而造成血肿。结论:在肝移植手术中,对有经验的麻醉医师来说,不论经颈内静脉还是经锁骨下静脉行中心静脉置管,都是安全可靠的。
- 刘多辉雷志礼韩曙君董兰
- 关键词：肝移植中心静脉
- 七氟醚与钠石灰的实验研究
- 1998年
- 七氟醚与钠石灰的实验研究武警总医院麻醉科李会光韩曙君赵景欣（北京１０００３９）关键词七氟醚钠石灰实验研究新的吸入麻醉剂七氟醚，因具有血气分配系数（０６３）小于目前使用的各种吸入麻醉剂等优点而被世人所瞩目，但因与钠石灰起反应能产生５种分解产物（Ｐ１～...
- 李会光韩曙君赵景欣
- 关键词：七氟醚钠石灰
- 去甲肾上腺素对原位肝移植术患者肾功能的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨去甲肾上腺素对原位肝移植术患者肾功能的影响。方法择期行原位肝移植术的晚期肝硬化患者40例，年龄40～60岁，体重53～78kg，ASAⅢ级或Ⅳ级，随机分为2组（n=20）：去甲肾上腺素组（N组）术中静脉输注去甲肾上腺素，初始输注速率为0．01～0．02μg·kg^-1·min^-1；多巴胺组（D组）术中静脉输注多巴胺，初始输注速率为1—2μg·kg^-1·min^-1。调整无肝前期、无肝期和新肝期去甲肾上腺素输注速率分别为0．01～0．05、0．03～0．25和0．02～0．40μg·kg^-1·min^-1；多巴胺输注速率分别为1～5、3～30和1～10μg·kg^-1·min^-1，以维持无肝期平均动脉压（MAP）60—80mmHg，其他时期MAP60～100mm Hg。分别于切皮前、切皮后1h、无肝期30min、新肝期1h及4h时记录、心输出量、体循环血管阻力，计算心指数及体循环血管阻力指数，于上述各时点抽取中心静脉血，并留取尿液，测定各项肾功能指标，术后1周内测定肾功能指标。结果两组间各时点血液动力学指标比较差异无统计学意义（P〉0．05），血清胱抑素C（Cys C）、血清β2-微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（Cr）及血清肌酐清除率（CCr）均在正常范围内，组间及组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。D组于切皮后1h时尿β2-MG高于N组（P〈0．05）。两组无肝期尿量、术中总尿量、术中呋塞米用量及术后24h尿量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后1周内各时点血清β2-MG、Cr及CCr均在正常范围内。结论原位肝移植术中静脉输注去甲肾上腺素对患者肾功能无不利影响。
- 覃兆军雷志礼韩曙君冯国辉宁新宇董兰刘多辉姜伟宇鹏陈晖
- 关键词：去甲肾上腺素肝移植多巴胺肾功能试验
- 去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响
- 2009年
- 目的探讨去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响。方法选择行非转流经典原位肝移植术患者40例,随机分为去甲肾上腺素组(N组)和多巴胺组(D组,对照组),每组20例。N组术中静脉输注去甲肾上腺素,D组术中静脉输注多巴胺;调整去甲肾上腺素和多巴胺的输注速率,维持术中平均动脉压(MAP)>8.0kPa。分别于切皮前、切皮后60min、无肝期30min、新肝期60,240min时测定血流动力学和心肌酶指标。结果两组间各时点血流动力学指标比较差异无显著性(P>0.05)。两组间各时点血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较差异无显著性(P>0.05);切皮前及切皮后60min时两组各心肌酶值均在正常范围内,其他时点均超过正常范围;与切皮前及切皮后60min时相比,两组新肝期60,240,min时各心肌酶均显著升高(P<0.05);两组各时点各心肌酶水平与去甲肾上腺素和多巴胺的使用剂量无明显相关性(P>0.05)。结论晚期肝硬化患者行肝移植术中静脉输注去甲肾上腺素对患者心肌酶无不利影响;但新肝再灌注早期心肌细胞损伤严重,术中应加强心肌保护。
- 覃兆军雷志礼韩曙君吕恩占乐云
- 关键词：去甲肾上腺素肝移植多巴胺心肌酶再灌注损伤
- Sonoclot分析仪在27例原位肝移植术中的应用被引量：3
- 2004年
- 肝移植患者由于肝功能衰竭,在围手术期易发生凝血功能严重紊乱,麻醉过程中监测凝血功能状态,不但可以纠正术中凝血功能紊乱,为手术创造条件,也为术后提供凝血功能状况,减少术后并发症.Sonoclot凝血和血小板功能分析仪(Sonoclot analyzer,SCA)是一种快速、敏感的检测系统,我们总结了SCA在27例原位肝移植术中的应用,现报道如下.
- 董兰雷志礼韩曙君刘多辉
- 关键词：SONOCLOT分析仪原位肝移植术凝血功能血小板功能麻醉
- 右美托咪定在神经安定镇痛麻醉中的应用观察被引量：10
- 2013年
- 目的通过比较右美托咪定和咪达唑仑硬膜外麻醉时的镇静、遗忘及并发症等,探讨右美托咪定辅助镇静的临床应用。方法择期行下肢或中下腹部手术的患者90例,随机分为3组,右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)和对照组(C组)。三组患者均于硬膜外麻醉平面固定、效果完善后,手术前20 min开始神经安定镇痛:D组和M组负荷剂量分别为0.6μg/kg和0.06 mg/kg,维持量分别为0.5μg/(kg.h)和0.05 mg/(kg.h);C组泵注生理盐水50 ml/(kg.h)。负荷剂量均于10 min内泵完,维持量于手术结束前30 min停止。监测并记录入室(T0)、麻醉平面固定后神经安定镇痛前(T1)、神经安定镇痛后5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)及术毕(T6)时患者平均动脉压血压(MAP)、脉搏(HR)、血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS)值,D、M组患者BIS值达到75(BIS75)时所用的时间和用药剂量,随访患者的不良反应及遗忘程度。结果与T0比较,D组患者MAP T2、T3时明显升高,HR T2时明显下降(P<0.05),T3、T4时极明显下降(P<0.01);M组患者MAP T3、T4时明显降低,HR T3～T5时明显下降,SpO2T2、T3时明显下降,D组和M组BIS均于T2时开始下降(P<0.05),D组T4、T5时下降极明显(P<0.01)。D组患者BIS达75时所需的时间短于M组(P<0.05),患者呼吸抑制的发生率极明显低于M组(P<0.01),但遗忘程度M组明显优于D组(P<0.01)。结论右美托咪定和咪达唑仑均能达到硬膜外麻醉中辅助镇静的目的,右美托咪定0.6μg/kg作为负荷剂量,既能满足术中镇静的需要,又不会发生呼吸抑制。在遗忘作用方面,咪达唑仑具有较好的遗忘作用,右美托咪定辅助镇静时,虽然患者能回忆术中部分事件,但均无强迫体位等不良回忆。
- 董兰韩曙君雷志礼李占军李立纲
- 关键词：咪达唑仑硬膜外麻醉遗忘
- 多沙普仑对新斯的明拮抗泮库溴铵神经阻滞的影响28例
- 1998年
- 多沙普仑对新斯的明拮抗泮库溴铵神经阻滞的影响２８例第四军医大学西京医院麻醉科韩曙君①，熊利泽，曾祥龙（西安７１００３２）关键词多沙普仑，泮库溴铵多沙普仑作为全麻后催醒药已广泛应用于临＊床，人们对其副作用亦进行了系列探讨，例如：＊催醒会出现烦躁、恶心呕...
- 韩曙君熊利泽曾祥龙
- 关键词：多沙普仑泮库溴铵神经阻滞
- 地佐辛联合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的麻醉效果被引量：8
- 2014年
- 目的观察地佐辛联合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择40例需行上肢手术的患者,随机分为A,B两组(每组20例)。各组均在超声引导下行臂丛神经阻滞,局麻药为0.5%罗哌卡因30 ml。A组不加地佐辛;B组局麻药中加入地佐辛10 mg。记录各组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间及镇痛持续时间。同时采用VAS评分评价患者麻醉后4、6、8 h的镇痛效果,并观察各组患者的不良反应。结果 B组的镇痛持续时间明显长于A组[(12.03±3.07)h vs(9.28±2.16)h,P<0.05)]。麻醉后8 h B组的VAS评分显著低于A组[(3.97±1.42)vs(6.38±2.32),P<0.05)],且无明显不良反应。结论地佐辛联合罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞能显著延长麻醉镇痛时间,且无明显不良反应。
- 安丽娜岳扬李占军陈晖韩曙君雷志礼
- 关键词：地佐辛罗哌卡因臂丛神经阻滞
- 美心力对肝移植手术患者术中血流动力学及心肌酶的影响
- 2007年
- 董兰韩曙君雷志礼
- 关键词：肝移植手术血流动力学心肌酶美心力缺血-再灌注损伤肝脏手术
