陈重
- 作品数：16 被引量：41H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：安徽省教育厅教学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 临床药师参与产ESBLs肺炎克雷伯菌致全身播散性感染的药学实践
- 2022年
- 目的探讨临床药师参与产ESBLs肺炎克雷伯菌致全身播散性感染中的作用。方法通过1例确诊为产ESBLs肺炎克雷伯菌血流感染致全身播散性感染患者,临床药师建议增加抗菌药物剂量及确保足量疗程,患者先后行“左眼玻璃体切割+复杂视网膜复位+前膜剥除+前房积脓清除+白内障摘除+虹膜周边切除+玻璃体腔注药术(万古霉素)”及“右颈部脓肿切开引流术”,右颈部脓肿切开引流术后临床药师建议比阿培南改为亚胺培南西司他丁钠联合环丙沙星抗感染治疗,病情稳定后临床药师根据药敏情况建议降阶梯为头孢他啶,出院后临床药师建议服用阿莫西林克拉维酸钾分散片联合左氧氟沙星片。结果患者起始药物选择及剂量合理,患者颈部B超出现右侧颈内静脉长约10.0 cm细菌性栓子,临床药师建议药物剂量加大,并确保足量疗程。右颈部脓肿切开引流术后临床药师建议更换药物治疗方案,根据患者病情稳定状况及药敏结果及时建议医生降阶梯选择抗菌药物并保证足量疗程。结论临床药师参与病程中治疗方案的调整,提高了复杂性血流感染的治疗效果。
- 张乃菊夏娟张帆黄睿陈天平陈重刘金春
- 关键词：临床药师肺炎克雷伯菌
- 新型隐球菌脑膜脑炎29例临床分析
- 2009年
- 目的分析不同时期新型隐球菌脑膜脑炎(隐脑)患者的临床特征、诊断、治疗及转归。方法1985年1月～1994年12月及2000年6月～2009年5月收治的29例隐脑患者的临床资料,列为A组11例、B组18例,对诊断和误诊状况、脑脊液检查、治疗与转归等进行回顾性统计分析。结果29例患者中有基础疾病或鸽粪接触史者18例占62.1%;A组发病至确诊时间(29.5±18.3)d,长于B组(14.1±8.76)d;29例脑脊液涂片墨汁染色镜检均发现隐球菌;A组采用两性霉素B(AmpB)与氟胞嘧啶(5-FC)联合治疗,4例因不能耐受退出,有效率36.4%,B组1例单用伏立康唑治疗,17例初始6～10周采用AmpB与5-FC联合治疗,病情好转后改用氟康唑巩固治疗12周以上,有效率77.8%;29例中死亡7例,其中5例死于脑水肿脑疝。结论通过提高对隐脑的认识可降低误诊率;AmpB与5-FC联合治疗病情好转后改用氟康唑巩固治疗可以减少副作用、提高疗效;颅高压是导致死亡的主要原因,积极控制颅高压是降低病死率、改善预后的关键。
- 孙静宋培新严晓敏陈重周文山唐勤
- 关键词：隐球菌脑膜炎
- 医师、药师联合以“药学问题”为导向的文献阅读模式在临床药师规范化培训中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探索临床药师规范化培训中文献阅读的教学模式与具体方法。方法参照中华医学会临床药学分会临床药师学员培训大纲的要求,结合本课题组在南京大学医学院附属鼓楼医院进行的临床药师规范化培训的文献阅读经验,总结医师、药师联合“以药学问题为导向”的文献阅读模式在临床药师规范化培训中的应用。医师、药师联合“以药学问题为导向”文献阅读模式步骤包括医师确定主题,文献检索,文献质量评价,初步阅读,精选文献,阅读分析及制作幻灯片,带教医师、药师审核,按照审核意见修改,文献汇报,医师药师自由讨论,医师确定下个主题等。结果医师、药师联合的“以药学问题为导向”文献阅读模式是由经验丰富的医师根据真实病例提出临床潜在或实际存在的用药问题,由临床药师学员进行有目的的查阅文献,在阅读文献时能对文献进行分析评价和归纳总结,能用所学知识解决临床实际问题,在提高医师的诊治水平同时又帮助临床药师学员培养临床思维和临床药学思维。结论医师、药师联合的“以药学问题为导向”文献阅读模式能有效发挥各自专业的长处,取长补短,在分工明确,紧密配合的基础上既能节省医师阅读文献时间,提高诊治水平同时又能提高临床药师学员阅读文献的积极性,培养其发现问题和解决问题的临床药学思维能力。
- 张乃菊陈天平刘金春夏娟陈重张帆吴佳莹杨小迪
- 关键词：临床药师
- 成年期首次发作的红细胞生成性原卟啉病1例报道
- 2023年
- 卟啉病是血红素生物合成途径中酶活性缺陷导致的代谢障碍性疾病,血红素在细胞及线粒体内经8种酶催化生成,任一种酶的编码基因突变将导致酶活性缺乏或降低,使卟啉和/或其前体物质沉积于皮肤、肝脏、神经系统等部位,出现相应临床表现[1-2]。红细胞生成性原卟啉病(erythropoietic protoporphyria,EPP)是一种皮肤卟啉病,多由催化铁结合原卟啉形成血红素过程中的亚铁螯合酶(ferrochelatase,FECH)基因突变引起[3]。原卟啉在皮肤中累积导致光敏性疼痛,10%以下患者原卟啉在肝脏中堆积诱发肝损伤[4]。
- 傅文静陈重凌春鲍文强金其川陈兵张启国
- 关键词：红细胞生成性原卟啉病光敏性肝损伤
- 利加隆联合甘利欣治疗慢性重度乙型肝炎的疗效观察被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨利加隆联合甘利欣治疗慢性重度乙型肝炎的疗效 .方法 将慢性重度乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各 4 6例 ,治疗组给予利加隆口服和甘利欣注射 ,对照组给予奥泰乐口服和强力宁注射 ,肝功能正常后分别改甘利欣、强力宁注射为甘利欣胶囊、甘草甜素片口服 ,继续联合用药 3个月后停药 .治疗前后进行病毒学指标、肝功复常时间以及停药后反跳情况的比较 ,疗程中比较第 2、4周两组间肝功能丙氨酸转氨酶 (ALT)、门冬氨酸转氨酶 (AST)的均值 .结果 两组均有疗效 ,但治疗组在某些症状、ALT、AST、球蛋白 (G )及其复常时间以及停药后反跳情况、乙肝DNA阴转方面明显优于对照组 .
- 陈重唐勤
- 关键词：疗效观察慢性重度乙型肝炎利加隆甘利欣肝功能
- 含千里光中药汤剂致急性肝衰竭继发噬血细胞综合征1例
- 2022年
- 1病例资料患者,女,28岁,体重50 kg;因“纳差、腹胀10余天,肤黄尿黄5天”于2020年5月9日收入我院感染科,入院诊断为“肝损原因待查、右肺结节、脾肿大”。患者否认既往药物过敏史和其他慢性病史。2020年4月10日起,患者因膝部皮疹,在当地中医院诊断为“湿疹”,予口服中药汤剂(组方:千里光15 g,知母10 g,金银花10 g,连翘10 g,蛇蜕6 g,生地黄15 g,赤芍10 g,水牛角30 g,地肤子15 g,丹皮10 g,鬼箭羽15 g,浮萍15 g,皂角刺10 g,黄芩10 g,苦参10 g,焦山梔10 g,黄连5 g)共18剂。4月29日开始患者出现纳差、上腹胀,伴恶心、呕吐,5月4日发现全身皮肤及尿液变黄。
- 刘金春张帆陈重
- 关键词：千里光中药汤剂药物性肝损伤噬血细胞综合征
- 糖尿病合并细菌性肝脓肿31例分析被引量：10
- 2002年
- 陈重唐勤
- 关键词：B超CT糖尿病细菌性肝脓肿
- 基于PK/PD理论临床药师参与临床万古霉素治疗血流感染患者的药学实践被引量：1
- 2021年
- 目的:探究万古霉素日剂量和日给药频次在治疗革兰阳性球菌败血症中对血药(谷)浓度的影响程度。方法:临床药师分别通过参与1例万古霉素日剂量不变、增加给药频次治疗粪肠球菌败血症的治疗实践和1例万古霉素增加日剂量、减少给药频次治疗人葡萄球菌败血症的治疗实践,观察日剂量和给药频次对万古霉素血药(谷)浓度的影响程度。结果:万古霉素日剂量不变,增加给药频次后血药谷浓度呈近3倍升高;增加万古霉素日剂量,减少给药频次后血药谷浓度却明显下降。结论:临床药师基于PK/PD理论参与临床万古霉素治疗方案的制定及调整,发现万古霉素PK/PD参数评价指标更倾向于t>MIC。
- 张乃菊黄睿陈重张帆夏娟严晓敏刘金春
- 关键词：万古霉素日剂量血药浓度PK/PD
- 发热伴血小板减少综合征16例临床特征分析被引量：8
- 2012年
- 2010年以来,国家疾病预防控制中心从多地类似发热伴血小板下降患者的样本中检测到新型布尼亚病毒,后把该新型布尼亚病毒感染所导致的发热疾病命名为发热伴血小板减少综合征[1].2010年5月-2011年11月,南京大学医学院附属鼓楼医院陆续收治了16例新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征病例,现将相关资料分析如下.
- 张勇扬熊亚莉孙静陈重周文三
- 关键词：发热血小板减少
- 利加隆联合甘利欣治疗慢性重度乙肝疗效观察被引量：2
- 2002年
- 陈重唐勤
- 关键词：利加隆甘利欣疗效观察
