刘金春
- 作品数：33 被引量：74H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2型糖尿病并发复杂性尿路感染1例的抗感染治疗实践
- 2023年
- 糖尿病是一种复杂的进行性代谢紊乱疾病,常合并大血管和微血管病变。与非糖尿病人群相比,糖尿病人群中尿路感染的相对风险提高了1.21%~2.20%[1]。若尿路感染未及时控制,可发生一系列并发症,导致住院时间延长和死亡率提高。现回顾1例2型糖尿病并发复杂性尿路感染患者的资料,分析临床药师如何协助临床制定抗感染方案。
- 冯洁刘金春时友忠安洪亮
- 关键词：2型糖尿病复杂性尿路感染肾损伤抗感染治疗
- 慢性肾脏病老年患者潜在不适当用药分析被引量：3
- 2018年
- 抽取我院肾内科2016年第三季度慢性肾脏病老年人(≥65岁)住院病历151份,根据2015年版Beers标准,对病历中所涉及的药物进行回顾性分析,并对潜在的不适当用药进行文献检索与分析,结果发现阿司匹林、甲氧氯普胺、非甾体类镇痛药、可乐定、长效口服降糖药等在肾功能不全患者中应避免使用;地高辛、阿普唑仑、奥氮平等应减少剂量。
- 刘金春葛卫红孟祥燕张海霞
- 关键词：老年人肾功能不全
- 多项生物学标志物联合检测对心脏术后急性肾损伤早期诊断的价值
- 目的：探讨尿金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在心脏术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值和意义。
- 王恒进李楠宋洁苏适刘金春孙琤葛敏何劲松张苗
- 关键词：心脏术后急性肾损伤生物学标志物
- 临床药师参与产ESBLs肺炎克雷伯菌致全身播散性感染的药学实践
- 2022年
- 目的探讨临床药师参与产ESBLs肺炎克雷伯菌致全身播散性感染中的作用。方法通过1例确诊为产ESBLs肺炎克雷伯菌血流感染致全身播散性感染患者,临床药师建议增加抗菌药物剂量及确保足量疗程,患者先后行“左眼玻璃体切割+复杂视网膜复位+前膜剥除+前房积脓清除+白内障摘除+虹膜周边切除+玻璃体腔注药术(万古霉素)”及“右颈部脓肿切开引流术”,右颈部脓肿切开引流术后临床药师建议比阿培南改为亚胺培南西司他丁钠联合环丙沙星抗感染治疗,病情稳定后临床药师根据药敏情况建议降阶梯为头孢他啶,出院后临床药师建议服用阿莫西林克拉维酸钾分散片联合左氧氟沙星片。结果患者起始药物选择及剂量合理,患者颈部B超出现右侧颈内静脉长约10.0 cm细菌性栓子,临床药师建议药物剂量加大,并确保足量疗程。右颈部脓肿切开引流术后临床药师建议更换药物治疗方案,根据患者病情稳定状况及药敏结果及时建议医生降阶梯选择抗菌药物并保证足量疗程。结论临床药师参与病程中治疗方案的调整,提高了复杂性血流感染的治疗效果。
- 张乃菊夏娟张帆黄睿陈天平陈重刘金春
- 关键词：临床药师肺炎克雷伯菌
- 医师、药师联合以“药学问题”为导向的文献阅读模式在临床药师规范化培训中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探索临床药师规范化培训中文献阅读的教学模式与具体方法。方法参照中华医学会临床药学分会临床药师学员培训大纲的要求,结合本课题组在南京大学医学院附属鼓楼医院进行的临床药师规范化培训的文献阅读经验,总结医师、药师联合“以药学问题为导向”的文献阅读模式在临床药师规范化培训中的应用。医师、药师联合“以药学问题为导向”文献阅读模式步骤包括医师确定主题,文献检索,文献质量评价,初步阅读,精选文献,阅读分析及制作幻灯片,带教医师、药师审核,按照审核意见修改,文献汇报,医师药师自由讨论,医师确定下个主题等。结果医师、药师联合的“以药学问题为导向”文献阅读模式是由经验丰富的医师根据真实病例提出临床潜在或实际存在的用药问题,由临床药师学员进行有目的的查阅文献,在阅读文献时能对文献进行分析评价和归纳总结,能用所学知识解决临床实际问题,在提高医师的诊治水平同时又帮助临床药师学员培养临床思维和临床药学思维。结论医师、药师联合的“以药学问题为导向”文献阅读模式能有效发挥各自专业的长处,取长补短,在分工明确,紧密配合的基础上既能节省医师阅读文献时间,提高诊治水平同时又能提高临床药师学员阅读文献的积极性,培养其发现问题和解决问题的临床药学思维能力。
- 张乃菊陈天平刘金春夏娟陈重张帆吴佳莹杨小迪
- 关键词：临床药师
- 百乐眠胶囊致急性重度肝损伤中的药学实践被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨临床药师在百乐眠胶囊致药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)药物治疗中的作用。方法:临床药师根据入院用药史问诊,分析百乐眠胶囊中的首乌藤成分和肝损伤的相关性,参与治疗方案的制定、药品不良反应的监护和用药教育,提供患者和医生常见致肝损害中药药品信息,并对致肝损害中药的管理级别和说明书不良反应的修改建议。结果:患者停用百乐眠胶囊并使用保肝、降酶和退黄药物治疗后肝功能明显好转,无药物不良反应发生,并对致肝损害中药品种有所了解。结论:临床药师可通过用药史的问诊、参与治疗方案的制订和提供的药品信息,协助了医生诊断、帮助患者正确使用药物,避免不良反应的发生,提高患者用药安全性。
- 张乃菊刘金春何丹张勇扬姚仁玲张帆陈天平石庆平葛卫红
- 关键词：百乐眠胶囊药物性肝损伤临床药师药学实践
- 不同抗血栓药物防治半永久性留置导管功能不良的效果比较被引量：3
- 2015年
- 目的 比较尿激酶、华法林、阿司匹林防治血液透析患者中心静脉半永久性留置导管功能不良的效果及安全性.方法 选取南京大学医学院附属鼓楼医院肾科2009年1月至2014年12月经中心静脉半永久性留置导管行规律血液透析的慢性肾衰竭患者72例,按给予的抗血栓药物将患者分为尿激酶组16例、华法林组20例、阿司匹林组17例与对照组19例.对照组给予常规肝素封管;尿激酶组在对照组治疗的基础上每周尿激酶10万U封管1次,每4个月予以尿激酶25万U导管内滴入1次;华法林组、阿司匹林组在对照组治疗基础上分别给予口服华法林片、阿司匹林肠溶片.比较4组患者在6个月的透析过程中导管功能不良发生率、尿素清除指数(KT/Vurea)增加值、凝血功能障碍相关事件、导管相关感染等情况.结果 尿激酶组、华法林组、阿司匹林组导管功能不良发生率分别为15.96％、17.38％、22.87％,与对照组(46.96％)比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);尿激酶组、华法林组、阿司匹林组、对照组的KT/Vurea增加值分别为0.11±0.07、0.09±0.06、0.06±0.05、-0.05±0.04,4组比较差异有统计学意义(F=3.18,P＜0.05).4组患者出血事件发生率及治疗前、后凝血功能比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 尿激酶、华法林和阿司匹林均可用于防治慢性肾衰竭患者的导管血栓形成,可显著降低半永久性留置导管功能不良发生率,提高透析充分性,不增加凝血功能障碍相关事件.尿激酶和华法林的疗效优于阿司匹林.
- 王恒进李楠刘金春蒋春明孙琤金波何劲松张苗
- 关键词：导管功能不良尿激酶华法林肝素
- 多项生物学标志物联合检测对心脏术后急性肾损伤早期诊断的价值被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨尿金属基质蛋白酶组织抑制剂2（TIMP-2）、胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP-7）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）联合检测在心脏术后急性肾损伤（AKI）早期诊断中的价值.方法 选择2014年1-12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行心脏手术患者311例,根据心脏术后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.术前和术后0、2、6、12、24、48、72 h收集血、尿标本检测并比较2组各时点血清肌酐、尿TIMP-2 、IGFBP-7与NGAL水平;以改善全球肾脏疾病预后组织的AKI定义和分级标准将AKI分为3级,比较AKI组各分级尿TIMP-2、 IGFBP-7与NGAL水平.采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价3项生物学标志物单独及联合检测对AKI的诊断价值.结果 AKI发生率为19.0％ （59/311）.AKI组59例,1级33例、2级17例、3级9例;非AKI组患者252例.术前和术后24、48、72 h,AKI组血清肌酐水平明显高于非AKI组[（69±13） μmol/L比（62 ± 12） μmol/L, （112 ±10） μmol/L比（102±11） μmol/L, （125±12） μmol/L比（93±10）μmol/L,（148±15） μmol/L比（95±11） μmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）,2组其余各时点比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.2组术前尿TIMP-2/尿肌酐、NGAL/尿肌酐、IGFBP-7/尿肌酐水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后2、6、12、24、48、72 h,非AKI组尿NGAL/尿肌酐、IGFBP-7/尿肌酐、TIMP-2/尿肌酐水平与术前比较[0.93（0.24,1.70） 、1.12（0.50,2.31） 、1.03（0.41,2.30） 、1.24（0.53,2.58） 、1.17 （0.51,2.40） 、1.89（0.78,2.94） μg/mg比0.87（0.31,1.68） μg,/mg, 3.18（1.79,7.51） 、3.27（1.86,6.93） 、3.59（1.73,7.11） 、3.08（1.59,6.34） 、2.65（1.24,5.49）、2.42（1.15,4.83） μg/mg比2.38（0.93,4.98） μg/mg, 0.11 （0.06,0.37）、0.13 （0.07,0.42） 、0.21（0.10,0.49）、0.17（0.09,0.38）、0.09（0.03,0.20）、0.06（0.02,0.17） μg/mg比0.05（0.01,0.14） μg/mg],差异
- 王恒进李楠刘金春万骋蒋春明葛敏王笑云何劲松张苗
- 关键词：急性肾损伤心脏手术生物学标志物
- 两个厂家注射用盐酸万古霉素有效性和安全性及经济性的真实世界研究
- 2023年
- 目的基于真实世界数据评价两个厂家注射用盐酸万古霉素疗效、安全性及经济性差异。方法回顾性分析2013年1月1日—2019年12月31日南京大学医学院附属鼓楼医院静脉使用不同厂家注射用盐酸万古霉素的病例共6757例,采用1:1倾向性评分法匹配5308例,依据所使用的万古霉素厂家不同,分为两组,其中A组2654例,B组2654例,比较两组万古霉素有效性、安全性差异,并采用成本-效果分析方法比较其经济性。结果A组与B组万古霉素临床治愈率、细菌清除率、不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05);两组万古霉素人均费用、日均费用及人均抗菌药物费用差异有统计学意义(P<0.05),B组药品费用高于A组。结论两厂家注射用盐酸万古霉素的疗效、安全性具有一致性。
- 张海霞陈杏凯梁培梁培李一辰刘金春汪思亮李一辰葛卫红
- 关键词：万古霉素
- 浅谈医改形势下肾科临床药师工作切入点
- 目的 分析医改形势下,肾科临床药师工作模式的初步探讨.方法 抽取我院肾内科2014年12月份住院病历116份,分析其常规用药以及合理性;结合当前医改政策,浅析临床药师工作切入点.结果 我院肾内科住院患者目前常用药物有降压...
- 刘金春
