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磁共振胆胰管成像在阻塞性胆疾病中的应用被引量：1: 2011年; 阻塞性胆疾病是胆胰管系统的常见疾病,确定梗阻部位和病因是进行外科手术治疗的前提.国内外一致认为内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）是诊断阻塞性胆疾病的金标准,但该检查属侵袭性检查法,且有一定的失败率和并发症,故外科临床仍需要一种无创、成功率高、准确的新方法来进行梗阻性黄疸的定位和定性诊断,以指导外科临床治疗.磁共振胆胰管成像（MRCP）作为一种非介入性胆胰管成像技术,具有不需对比剂、无创及图像清晰等优点[1],对胰胆管疾病、特别是胆管阻塞性疾病的诊断有很高的临床价值.; 梁启堂钟向阳郭云峰; 关键词：胆管疾病

低场强核磁共振诊断分析不典型脑转移瘤52例临床观察被引量：1: 2011年; 目的探讨不典型脑转移瘤MRI诊断的特点，从而提高不典型脑转移瘤诊断水平及准确性。方法对52例在临床上或病理上已证实的脑转移瘤的MRI表现进行回顾性分析，并总结出其在平扫和增强扫描的MRI征象。结果52例患者中单纯幕上、幕下双侧大脑半球内发现病灶分别为31例、12例，幕上幕下均发现病灶者有7例。其中平扫发现病灶78个，增强后发现病灶139个。结论不典型脑转移瘤MRI表现多样，采用增强扫描可以提高其诊断准确性，具有重要的临床应用价值。; 梁启堂钟向阳郭云峰; 关键词：低场强核磁共振成像

基于CT图像的深度学习模型鉴别良恶性肾肿瘤被引量：1: 2023年; 目的:探讨基于CT图像的深度学习模型对肾脏良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性搜集2008-2020年经病理证实且符合本研究要求的798位患者(共805例肾肿瘤)的临床和三期(平扫、皮髓质期和实质期)腹部CT影像资料。其中,来自本院的418例肾癌和78例肾良性肿瘤的资料用于建立影像组学模型和内部验证,来自另外两个研究中心和一个公共数据库(癌症医学图像数据库TCIA)的262例肾癌和47例肾良性肿瘤的资料作为独立外部验证集。使用ITK-SNAP3.6.0软件,在三期CT图像中选择肿瘤边缘显示较清楚的一期图像,选取肿瘤最大层面及其上、下相邻层面,沿病灶边缘手动勾画ROI,再通过软件的空间调整技术,使另外两期CT图像上肿瘤的边缘与勾画的ROI的边缘最大程度地拟合。使用ResNet50网络中的卷积核作为特征提取器,分别提取3期图像上肾肿瘤的影像组学特征,并采用Mann-Whitney U检验进行特征的筛选。对于同一肾肿瘤,分别建立基于单期和3期CT图像的深度学习模型,并对各模型的预测效能进行外部验证。随后,将训练集中良、恶性肿瘤组的样本数按3种比例(1∶1、1∶2、1∶3)进行设置,分别用于极限学习机(ELM)分类模型的训练,建立基于多期CT图像的3种深度学习模型,并对模型进行外部验证。采用AUC曲线评估深度学习模型对良恶性肾肿瘤的鉴别诊断效能,采用综合判别改善指数(IDI)评估模型预测能力的改善情况。结果:基于多期CT图像的预测模型预测恶性肿瘤的AUC(0.84)大于基于单期(平扫、皮髓质期和实质期)图像的3个AUC(0.78、0.79、0.77)。良性与恶性肿瘤的样本数比例分别为1∶1、1∶2和1∶3时,基于多期图像的预测模型的AUC分别为0.85、0.84和0.86。基于多期图像的预测模型与基于单期图像的3个预测模型比较,IDI值分别为0.1215、0.1209和0.0094(P均>0.05)。结论:基于多期CT图像的深度学习�; 陈美容周涛陈炫幸钟向阳陈智慧冯宝陈业航徐坤财; 关键词：肾肿瘤

3D动态增强磁共振血管成像在食道静脉曲张患者中的应用: 2023年; 目的探讨3D动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)在食道静脉曲张患者中的应用。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月江门市中心医院收治的肝硬化患者60例作为研究对象。所有患者均行CT门静脉成像(CTP)和3D DCE MRA检查。采用ROC曲线下面积(AUC)评估各参数诊断有无GEV及GEV分级的价值。结果GEV 0级13例,GEV 1级21例,GEV 2级20例,GEV 3级6例。不同GEV分级在不同年龄亚组和性别亚组中差异无统计学意义(P>0.05),不同GEV分级在CTP分级和3D DCE MRA分级差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CTP分级、3D DCE MRA分级与内镜下GEV分级显著相关(P<0.05)。2名医师3D DCE MRA分级结果与内镜结果的Kapppa值为0.743[95%CI(0.612~0.895)];CTP诊断GEV的敏感度和特异度为70.00%和69.00%;3D DCE MRA分级诊断GEV的敏感度和特异度为78.00%和76.00%;联合诊断GEV的敏感度和特异度为88.00%和90.00%;CTP诊断GEV分级的敏感度和特异度为74.00%和78.00%;3D DCE MRA诊断GEV分级的敏感度和特异度为80.00%和80.00%;联合诊断GEV分级的敏感度和特异度为92.00%和95.00%。结论相较于CTP检查,3D DCE MRA对GEV的鉴别诊断和分级评估具有更高的敏感度和特异度,临床可在采用CTP初步筛查后针对高风险群体联合3D DCE MRA作为罹患GEV高风险群体患者病情诊断及分级的无创、便捷方案,从而有效提高临床GEV的诊断准确率,并降低因GEV发生和病情进展造成的患者预后不良风险并进一步改善预后。; 钟向阳陈相猛卢冬莹李政麦栩榆陈美容; 关键词：食道静脉曲张

MR的T2*WI序列在颅内血管性病变中的应用价值被引量：1: 2013年; 目的探讨梯度回波T2*加权(GRE-T2*WI)序列在颅内血管性病变诊断中的临床价值。方法对本院收治并经临床确诊为颅内血管性病变的102例患者进行MRI扫描,并在常规MR序列(T2WI、T1WI、FLAIR)的基础上,行GRE-T2*WI序列扫描,比较诊断结果。结果经CTA诊断,102例患者有133处病灶,MR的GRE-T2*WI序列扫描均有显示,病灶检出率为100.0%,MR常规序列共诊出71例95个病灶(占71.4%),GRE-T2*WI序列诊断结果显著优于常规序列(P<0.05)。31例(共38个病灶)MR常规序列未检出病灶为:蛛网膜下腔出血慢性期11例(15个病灶),高血压性脑微出血12例(14个病灶)以及梗死继发性出血8例(9个病灶)。结论 GRE-T2*WI对各种出血性血管病变的诊断具有较高的敏感性,其颅内血管性病变总检出率优于MR常规序列。; 钟向阳罗学毛梁启堂郭云峰; 关键词：颅内血管性病变

多种影像检查技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值被引量：3: 2019年; 目的:探讨多种影像检查技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值。方法:回顾性分析2016年7月～2017年6月在本院进行肋骨骨折检查的患者256例,对同一患者的DR、多排螺旋CT横断位、MPR、VR等多种图像进行对比;同时对屏气情况进行分组,以分析不同呼吸状态下,不同影像学技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值。结果:256例患者中,DR发现骨折465处,可疑骨折126处,漏诊骨折255处;多排螺旋CT横断位扫描发现骨折658处,可疑骨折80例,漏诊骨折108处; MPR发现骨折705处,可疑骨折86处,漏诊骨折55处; VR发现骨折470处。可疑骨折105处,漏诊骨折271处;多排螺旋CT横断位+MPR+VR发现骨折736处,可疑骨折62处,漏诊骨折48处;法医学鉴定时发现骨折781处,可疑骨折65处。不同检查方式间在肋骨骨折的诊断上存在统计学差异。屏气成功组中439处肋骨骨折未受干扰,48处肋骨骨折受到干扰;屏气未成功组中207处肋骨骨折未受干扰,152处肋骨骨折受到干扰;屏气是否成功对肋骨骨折诊断的干扰存在统计学差异。结论:严格的屏气训练后屏气状态下的多排螺旋CT横断位+MPR+VR发现肋骨骨折的准确性最高,对法医鉴定具有重要意义。; 梁启堂钟向阳张嘉瑜陈相猛崔恩铭张朝桐; 关键词：MSCT 法医学鉴定肋骨骨折多平面重建

整合并行采集技术在腹部磁共振检查中的应用价值被引量：3: 2011年; 目的探讨整合并行采集技术在腹部磁共振检查中的应用价值。方法选择需行腹部磁共振检查的50例患者,先行磁共振T1加权、T2加权加三维抑脂扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)扫描(T1WI+3D-FS、T2WI+3D-FS)(A方法),在此基础上进行整合并行采集序列扫描(B方法)。比较两组图像的差异。结果两种方法所得的腹部MRI图像均能达到诊断标准,但整合并行采集序列的图像质量、降低呼吸运动伪影情况均优于T1WI+3D-FS、T2WI+3D-FS,且扫描时间明显缩短(P<0.05)。结论整合并行采集序列扫描技术可提高信号的采集速度,使图像更清晰,并可有效减少呼吸运动伪影对图像的影响,对腹部磁共振检查后的诊断有重要价值。; 陈雄钊梁启堂罗学毛钟向阳金志发; 关键词：T1加权 T2加权

心脏冠状动脉多排CT扫描的优化措施被引量：7: 2011年; 目的从心脏电生理、运动周期及多排CT采集原理出发,探讨如何使用多排CT冠脉扫描,使得图像最优化,满足于临床诊断要求。方法从2009年3月开始至今,使用最优化螺距、最优化机架转速进行冠脉CT成像,并随机收集100例(为A1组)与2007年12月～2009年2月100例患者的固定螺距、固定机架转速冠脉CT成像(为B1组)进行比较;另外,2010年2月期间使用机器默认固定螺距14.4、固定机架转速0.4s/rot,对60例疑似冠脉病变患者进行CT检查,其中有8例图像质量欠佳,对这8例图像质量欠佳患者,使用优化螺距、优化机架转速再次CT成像,进行前后对比,后者为A2组,前者为B2组。结果 A组评分明显高于B组,结论最优化螺距,最优化机架转速可使冠脉CT成像成功率大大提高,图像优秀率提高。; 梁启堂钟向阳; 关键词：螺旋CT 心脏电生理心动周期

^1H-MRS鉴别乳腺良恶性病变的临床应用研究被引量：2: 2012年; 目的探讨MR氢质子波谱(1H-MRS)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值及其影响因素。方法回顾性分析经病理证实的67例乳腺肿瘤患者的1H-MRS表现,并与病理结果比较,其中乳腺癌39例,良性肿瘤28例,判断1H–MRS鉴别乳腺良恶性病变的价值。结果 39例乳腺癌22例出现胆碱(Choline,Cho)峰,28例良性肿瘤5例出现Cho峰。以出现Cho峰为恶性肿瘤诊断标准,其诊断的敏感性为56.4%,准确性为81.5%。结论1H-MRS对乳腺良恶性病变的鉴别有着重要的诊断意义。; 吴标罗学毛梁启堂钟向阳陈美容; 关键词：乳腺肿瘤磁共振波谱分析

心率对64层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响及重建相位窗选择的探讨被引量：6: 2009年; 目的探讨心率对64层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响及重建相位窗的优选。方法根据心率快慢将86例临床疑患冠心病者分成四组:A组,≤60次/min(beat per minute,BMP),B组61～70BMP;C组,71～80BMP,D组,>80BMP。将冠状动脉图像质量按1～5分共分五个等级,评价不同心率及不同重建相位窗对图像质量的影响。结果患者平均心率为64.4±10.1BMP。共有80.5%(277/344)冠状动脉图像质量可满足诊断要求(>3分)。不同心率组间冠状动脉图像质量有显著差异,心率越慢图像质量越好(P<0.05)。重建相位窗的选择以舒张期显著好于收缩期(P<0.05)。相对时相百分比法(%)和固定时间毫秒法(ms)重建方式对图像质量无显著影响。结论心率是影响图像质量的重要因素之一,降低心率有助于提高图像质量。; 罗学毛兰勇李伟龙晚生张朝桐钟向阳易兰; 关键词：冠状动脉心率图像质量

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钟向阳

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