张朝桐
- 作品数：75 被引量：408H指数：12
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- 急性主动脉壁间血肿的多层螺旋CT血管造影影像学表现和诊断价值
- 2017年
- 目的 探讨急性主动脉壁间血肿（AAIH）的多层螺旋CT血管造影（MSCTA）影像学特征和临床应用价值。方法 回顾性分析临床确诊76例AAIH患者的主动脉MSCTA检查资料，依据Stanford分型分为A型和B型，比较不同Stanford分型AAIH的影像学表现有无差异。根据患者随访期间的不同变化分为进展组与稳定和缓解组，分析进展的相关因素。所有结果均行统计学分析，符合正态分布的定量资料采用两独立样本t检验；不符合正态分布的定量资料采用Mann-Whitney U检验。定性资料采用χ^2检验。结果 Stanford A型27例（35.5%）、B型49例（64.5%）。A型、B型壁间血肿最大厚度、溃疡类病变、局灶性强化、胸腔积液上的差异均无统计学意义（Z=-0.788、χ^2=0.441、χ^2=0.383、χ^2=0.338，均P〉0.05）。A型、B型溃疡类病变的深度分别为（2.8±2.9）mm、（2.5±3.3）mm，差异有统计学意义（Z=-2.345，P=0.019）。心包积液15例（19.7%），A型12例多于B型3例，差异有统计学意义（χ^2=16.138，P〈0.001）。41例AAIH患者短期随访，进展组20例，稳定和缓解组21例。单因素分析显示，进展组与稳定和缓解组在溃疡类病变、溃疡深度、胸腔积液间的差异均具有统计学意义（χ^2=9.227、Z=-2.689、χ^2=4.111，均P〈0.05）；在Stanford分型、壁间血肿厚度、局灶性强化、心包积液上的差异均无统计学意义（ χ^2=1.453、Z=-0.874、χ^2=0.006、χ^2=1.733，均P〉0.05）。将单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析，显示溃疡类病变是影响AAIH的独立危险预测因子。结论 AAIH在MSCTA上表现为平扫密度较高、增强无强化的环形或新月形增厚主动脉管壁。MSCTA检查可以对AAIH做出快速、准确诊断。溃疡性病变是影响AAIH进展的独立危险因素。AAIH早期需要密切随访，监测有无进展。
- 陈相猛段晓蓓金志发张朝桐李卓永龙晚生
- 关键词：主动脉血管造影术
- 比较两种阴道塞在盆腔CT的扫描
- 1995年
- 本文就我院1991年11月至1992年12月用气囊和纱布浸油作阴道塞进行对比分析,并讨论了纱布浸油作阴道塞的优点。 材料与方法:1.检查前2～3小时,口服稀释碘剂0.5％～1％500ml,以分辨盆腔内肠道,上床前直肠内灌入1.5～3％稀释碘剂50ml以分辨直肠的位置。 2.插管组:60例,平均年龄42岁,用Foleys管先插入阴道10～12cm,气囊充气30ml塞紧阴道。检查完清结后用1‰新洁尔灭浸泡消毒后重复备用。
- 陈曼琼张朝桐
- 关键词：盆腔CT新洁尔灭阴道置入浸泡消毒
- CT诊断膈肌囊肿一例报告
- 1995年
- 现将本院遇到一例经手术病理证实膈肌囊肿报告如下: 患者,男性,40岁。右季肋部间歇性隐痛年余。外院CT扫描诊断“右下胸肿瘤,疑囊肿”。体查;心肺正常。腹平软,未触及包块,肝脾未触及,右季肋部轻压痛,叩击痛阳性,腹水征阴性。本院胸片提示右膈肌内前部肿瘤,性质未定。
- 张朝桐
- 关键词：CT诊断季肋部实性肿瘤占位病变手术病理
- 面神经管曲面重组在胆脂瘤型中耳炎中的应用
- 2010年
- 目的探讨64层螺旋CT面神经管曲面重组(CPR)在胆脂瘤型中耳乳突炎中的应用价值。方法回顾分析经手术病理证实的83例胆脂瘤型中耳乳突炎患者面神经管曲面重组表现。结果74例患者为单侧胆脂瘤,9例为双侧胆脂瘤。共92患耳,包括AustinⅠ度4耳,Ⅱ度10耳,Ⅲ度68耳,Ⅳ度10耳。面神经管CPR发现67耳面神经管骨质破坏,表现面神经管壁骨质模糊、缺损,以鼓室段最多见,占74.6%(50/67),AustinⅢ～Ⅳ度胆脂瘤累及面神经管的比例占88.1%(59/67)。手术发现42耳面神经管骨质缺损。结论面神经管CPR能准确显示胆脂瘤型中耳炎继发的面神经管骨质破坏,可为每位患者术前提供可靠的形态学研究,有效避免术中面神经损伤。
- 龙昉胡茂清龙晚生周红英张朝桐兰勇
- 关键词：胆脂瘤面神经管体层摄影术X线计算机
- 不同免疫状态肺隐球菌病临床和CT表现对比
- 目的 分析非艾滋病(AIDS)患者不同免疫状态下肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床和CT表现的异同.方法 回顾性分析经临床证实的PC患者的临床和CT 资料,分别对免疫低下和免疫正常...
- 张朝桐陈相猛
- 关键词：免疫状态体层摄影术
- MSCT对肺部持续存在的局限性磨玻璃密度影诊断价值被引量：8
- 2008年
- 目的通过对肺部持续存在的局限性磨玻璃密度影（fGGO）的影像病理分析,探讨MSCT诊断价值。方法2004年4月至2007年10月间在MSCT进行胸部检查的病例中,发现30例直径≤20mm的fGGO病例,经治疗或观察1.5-2个月后MSCT随访,23例病变持续存在。其中17例进行了胸腔镜活检或手术肺叶切除后送病理诊断,2例进行了血液检查确诊,4例仍在追踪复查中。结果23例持续存在的fGGO,经确诊支气管肺泡癌（BAC）9例,腺癌5例,非典型腺瘤样增生（AAH）1例,局灶性机化性肺炎2例,支原体、衣原体抗体阳性2例,4例复查病例中有1例高度建议手术,余3例病灶范围逐渐缩小或无变化,仍在随访观察中。对确诊19例fGGO进行CT大小测量和分型,14例恶性病例中,13例病灶≥10mm占92.86%（13/14）,磨玻璃密度影成分〉25%有10例占71.43%（10/14）,有1例磨玻璃密度影成分〈25%的发现远处脏器转移。说明持续存在的fGGO的大小、磨玻璃密度影成分量化与病变良、恶性及其预后有明显相关性。结论肺部持续存在的fGGO是早期腺癌或癌前病变的CT表现,MSCT确能早期正确诊断并能指导临床诊治方案的制定。
- 高建华赵相胜张朝桐唐运成张瑞平
- 关键词：肺肿瘤
- 多种影像检查技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨多种影像检查技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值。方法:回顾性分析2016年7月～2017年6月在本院进行肋骨骨折检查的患者256例,对同一患者的DR、多排螺旋CT横断位、MPR、VR等多种图像进行对比;同时对屏气情况进行分组,以分析不同呼吸状态下,不同影像学技术在肋骨骨折法医鉴定中的应用价值。结果:256例患者中,DR发现骨折465处,可疑骨折126处,漏诊骨折255处;多排螺旋CT横断位扫描发现骨折658处,可疑骨折80例,漏诊骨折108处; MPR发现骨折705处,可疑骨折86处,漏诊骨折55处; VR发现骨折470处。可疑骨折105处,漏诊骨折271处;多排螺旋CT横断位+MPR+VR发现骨折736处,可疑骨折62处,漏诊骨折48处;法医学鉴定时发现骨折781处,可疑骨折65处。不同检查方式间在肋骨骨折的诊断上存在统计学差异。屏气成功组中439处肋骨骨折未受干扰,48处肋骨骨折受到干扰;屏气未成功组中207处肋骨骨折未受干扰,152处肋骨骨折受到干扰;屏气是否成功对肋骨骨折诊断的干扰存在统计学差异。结论:严格的屏气训练后屏气状态下的多排螺旋CT横断位+MPR+VR发现肋骨骨折的准确性最高,对法医鉴定具有重要意义。
- 梁启堂钟向阳张嘉瑜陈相猛崔恩铭张朝桐
- 关键词：MSCT法医学鉴定肋骨骨折多平面重建
- 节细胞神经瘤的CT表现及病理分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨节细胞神经瘤的CT平扫与动态增强扫描的特征性表现。方法回顾性分析10例经手术与病理证实节细胞神经瘤的CT表现,所有病例均行CT平扫,动脉期、静脉期及延迟期动态增强扫描。结果肿块位于纵隔7例,肾上腺2例,腹膜后1例。肿块边界清晰,呈椭圆形2例,不规则形8例,肿块大小为1.2cm×2.2cm×3.0cm～6.5cm×6.5cm×7.5cm,4例肿块有嵌入性生长特点。CT平扫肿块密度低于肌肉,密度均匀者9例,密度不均匀者1例,其中3例伴有颗粒状、条状钙化。增强扫描后,肿块表现为不同的强化型式,其中,1例肿块无强化;7例肿块动脉期无明显强化,静脉期及延迟期逐渐轻度强化;2例肿块动脉期轻度强化,静脉期及延迟期逐渐明显强化。结论节细胞神经瘤有一些特征性影像表现及强化型式,CT动态增强扫描有助于其诊断及鉴别诊断,可清晰显示病变同周围血管及器官之间的关系,并为手术治疗提供更多参考信息。
- 胡茂清龙晚生罗学毛张朝桐金志发兰勇
- 关键词：节细胞神经瘤纵隔肾上腺腹膜后
- 腮腺恶性肿瘤的CT表现及误诊分析被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨腮腺恶性肿瘤的CT表现,分析其误诊原因。方法:回顾性分析手术病理证实的23例腮腺恶性肿瘤的CT检查资料,探讨其CT表现及误诊原因。结果:23例恶性肿瘤中CT图像表现为形态不规则14例、边缘模糊15例、周围侵犯13例和淋巴结转移11例。21例行增强扫描均有不同程度强化,其中14例明显强化。CT误诊7例,其中3例直径<1.5cm,3例为低度恶性肿瘤;CT表现形态规则、边界清晰6例。结论:形态不规则、边缘模糊、周围侵犯和淋巴结转移是腮腺恶性肿瘤的CT表现特点;肿瘤体积较小或低度恶性肿瘤表现为边界清楚是误诊的主要原因。
- 兰勇李伟张朝桐胡茂清谭国强吴标钟向阳
- 关键词：腮腺肿瘤体层摄影术
- 磁共振单体素波谱成像对脑肿瘤治疗后反应的评价被引量：6
- 2012年
- 目的评价磁共振增强扫描结合波谱成像对脑肿瘤术后损伤、残留与复发的MR表现。方法应用飞利蒲Achieva1.5TMR常规增强结合1H-MRS对23例脑肿瘤术后的病灶进行回顾性分析。观察病变强化区的主要代谢产物,并计算代谢物的比值(NAA、Cho、Cr、Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr),比较各代谢物在肿瘤复发或残瘤的意义。结果 23例脑肿瘤中肿瘤残留、复发17例,反应性损伤及放疗后坏死6例。其中经病理组织学证实12例,经临床及影像学随访证实11例。肿瘤残留、复发病变区表现为术区或颅内出现软组织肿块,增强后不均一强化。MRS显示Cho峰升高,Cr及NAA峰降低;Cho/Cr、Cho/NAA比值均较正常健侧升高。而反应性损伤术区呈均一的环状强化,MRS显示Cho峰不高,Cr及NAA峰降低,Cho/Cr、Cho/NAA比值较正常健侧不高。结论 1H-MRS与增强MRI结合能更好地提高脑肿瘤术后反应性损伤、放疗后坏死与残留及复发的鉴别诊断,对指导临床治疗方案的选择具有指导意义。
- 谭国强马雁秀谭洁媚崔恩铭李卓永张朝桐兰勇胡茂清龙晚生
- 关键词：波谱单体素脑肿瘤
