郭琳
- 作品数：55 被引量：102H指数：5
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 前列腺素E1治疗围术期先天性心脏病肺动脉高压的观察被引量：1
- 2003年
- 目的 :观察前列腺素E1对先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期血液动力学的影响。方法 :对 40例先天性心脏病合并肺动脉高压患者用前列腺素E1进行治疗 ,用量 10 0ng·kg-1·min-1,每天连续使用 5小时 ,连续 5天 ,观察用药前后平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压 (PAP)、平均肺动脉压与动脉压之比 ( pp/ps)、心脏指数 (CI)、动脉血氧分压 (PaO2 )、左右心射血分数 (LVEF、RVEF)的变化。结果 :左右心射血分数较用药前明显改善 ,CI升高 (P <0 0 5 ) ,肺动脉压力与主动脉压力之比较用药前显著降低(P <0 0 1) ,肺阻力指数低于用药前 (P <0 0 1) ,动脉血氧分压改善。结论 :先天性心脏病合并肺动脉高压患者 ,其心肺功能均有异常 。
- 申红亚胡亚兰郭琳郭长英
- 关键词：围术期先天性心脏病肺动脉高压血液动力学前列腺素E1
- 对比剂对NYHA心功能分级不同患者肾功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的研究对比剂对纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级不同患者肾功能的影响。方法 208例确诊为冠状动脉粥样硬化型心脏病,冠脉造影结果显示单支或以上血管狭窄〉80%,需择期行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者,根据NYHA的心功能分级,将患者分为Ⅰ组（心功能Ⅰ级,53例）、Ⅱ组（心功能Ⅱ级,68例）、Ⅲ组（心功能Ⅲ级,47例）和Ⅳ组（心功能Ⅳ级,40例）。四组患者均进行PCI术,对比剂选用碘普罗胺注射液（优维显370）。观察对比剂优维显370对四组心功能患者的肾功能基本参数的影响。结果术前,四组患者血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）及肌酐清除率（Ccr）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅰ、Ⅱ组术后Scr、GFR、Ccr与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ、Ⅳ组术后与术前比较,Scr均升高,GFR、Ccr均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。随NYHA心功能分级的增高,即心功能状态的下降,Scr逐渐升高,而GFR及Ccr逐渐减低。Ⅲ、Ⅳ组患者术后对比剂肾病（CIN）的发生率分别为12.77%、17.50%,均高于Ⅰ、Ⅱ组的1.88%、2.94%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心功能NYHAⅢ-Ⅳ级患者,PCI术后的肾功能明显下降,CIN的发生率明显增高。
- 陈会娟郭琳陈英
- 关键词：对比剂肾功能经皮冠状动脉介入术心功能分级
- 心脏移植术后感染的危险因素分析及风险预测模型构建被引量：1
- 2023年
- 目的:分析探讨心脏移植术后患者发生感染的危险因素。方法:回顾性分析50例行心脏移植手术患者的病历资料,将他们分为感染组(n=25)和非感染组(n=25),比较两组患者相关指标的差异,通过logistic回归分析明确患者心脏移植术后发生感染的危险因素,并建立风险预测模型。结果:logistic回归分析显示,术后深静脉置管时间、术后桡动脉置管时间、术后胸腔引流管置管时间、术后心包引流管置管时间、术后胃管置管时间、术后尿管置管时间、术后ICU时间等均为心脏移植术后患者发生感染的危险因素。应用ROC曲线对风险预测模型价值进行分析,R≥15.5患者心脏移植术后发生感染的比例显著高于R<15.5患者。结论:本研究所建心脏移植术后感染风险预测模型对评估心脏移植患者术后感染有一定的预测价值。
- 任珍平郭琳陈健超浮志坤刘云霏
- 关键词：心脏移植术后感染
- 心脏康复模式对冠状动脉搭桥病人术后心肺储备功能的影响被引量：6
- 2022年
- 目的观察心脏康复模式对冠状动脉搭桥病人术后心肺储备功能的影响。方法选取2018年3月—2020年1月我院收治的择期行冠状动脉搭桥术的冠心病病人76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规康复指导,观察组在对照组基础上联合心脏康复模式。随访3个月,比较两组心肺储备功能,心功能指标包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD);肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、一秒率[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)],运动耐力相关指标[6 min步行距离(6MWD)、无氧气阀通气峰值摄氧量(VO_(2max))和氧通气等量(VE/VO_(2))]和西雅图心绞痛生活质量量表(SAQ)评分改善情况。结果干预后1个月、2个月、3个月,两组LVEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD、VO_(2max)、VE/VO_(2)、SAQ各维度评分较干预前均提高,且观察组高于对照组;两组LVEDD较干预前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉搭桥术术后给予心脏康复模式干预可提高病人心肺储备功能,运动耐量和生活质量。
- 耿俊义霍仙娜郭琳
- 关键词：心脏康复冠状动脉搭桥术运动耐量
- 胺碘酮在冠心病围术期快速性心律失常中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨胺碘酮在冠心病围术期快速性心律失常中的应用效果。方法:140例冠心病围术期快速性心律失常患者随机分为观察组与对照,每组各70例。对照组患者给予利多卡因治疗,观察组患者给予胺碘酮进行治疗,观察两组患者的治疗有效率。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=17.543,P=0.000);观察组患者的不良反应发生率为2.9%,低于对照组的15.7%(P<0.05)。结论:胺碘酮用于冠心病围术期快速型心律失常临床疗效满意且安全性高,值得临床推广使用。
- 郭琳
- 关键词：胺碘酮利多卡因
- 迷宫Ⅳ术联合二尖瓣成形术在治疗二尖瓣病变合并心房颤动患者中的临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨迷宫Ⅳ(MazeⅣ)术联合二尖瓣成形术在治疗二尖瓣病变合并心房颤动患者的临床效果。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月我院心脏外科因二尖瓣病变合并心房颤动治疗的患者217例临床资料。其中83例患者在MazeⅣ术同期行二尖瓣成形术(MVP组),134例患者在MazeⅣ术同期行二尖瓣置换术(MVR组)。其中MVP组男性56例、女性27例,年龄23~72岁,平均(45.9±8.5)岁,BMI:19.1~31.4 kg/m^2,平均(22.8±3.4)kg/m^2;MVR组男性85例、女性49例,年龄27~75岁,平均(46.3±5.7)岁,BMI:19.4~31.2 kg/m^2,平均(23.3±2.6)kg/m^2。收集两组患者的基线资料、术前超声结果、围术期资料、术后出院时及随访(术后3个月、6个月、12个月)复查心脏超声和心电图结果,分析MazeⅣ术联合MVP的临床效果。结果:两组患者基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。MVP组的主动脉阻断时间、体外循环时间、手术操作时间较MVR延长,差异有统计学意义(P<0.05)。MVP组术后呼吸机辅助时间、并发症发生率(低心排、肾功能不全、肺部感染、左心室破裂)、病死率、ICU滞留时间较MVR组低,差异有统计学意义(P<0.05)。围术期引流量、住院时间没有明显差异(P>0.05)。MVP组出院时、术后3个月时窦性心律维持率较MVR组无明显差异(P>0.05),术后6个月、12个月时MVP组窦性心律维持率较MVR组明显改善(P<0.05),MVP组术后6个月LAD回缩、LVEDD回缩、肺动脉收缩压下降、LVEF改善较MVR组有明显差异(P<0.05)。结论:MazeⅣ术联合二尖瓣成形术在治疗二尖瓣病变和并心房颤动患者中能够降低围术期并发症,优化和改善左心房及及左心室的重构,提高患者窦性心律的转复和维持率,有效改善和提高患者预后生存质量。
- 浮志坤张向立张曙光杨恒朱勇锋董炎于慧娟郭琳
- 关键词：二尖瓣成形二尖瓣置换心房颤动
- 预防性使用PEEP递增法肺复张策略对非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者的呼吸影响被引量：1
- 2016年
- 目的:评价预防性PEEP递增法肺复张策略对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后早期患者呼吸的影响。方法:收治择期行OPCABG的患者40例,随机平分为两组,常规组常规使用PEEP,复张组使用PEEP递增法肺复张策略,比较结果。结果:复张组在脱离呼吸机前30 min肺氧合指数、动态顺应性较常规组明显改善(P<0.05),较复张前也明显改善(P<0.05)。结论:术后预防性使用PEEP递增法肺复张策略,明显改善OPCABG术后早期患者肺氧合和顺应性。
- 陈英郭琳陈艳丽段正伟
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术ARDS正压通气肺复张
- 重组人脑钠肽对急性心衰患者心肾功能及脑利钠肽的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨重组人脑钠肽对急性心衰患者心肾功能及脑利钠肽(BNP)的影响。方法选取2011年1月—2016年12月郑州市第七人民医院收治的急性心力衰竭患者120例。随机分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予硝普钠,观察组在常规治疗的基础上给予重组人脑钠肽。用药48 h后,观察两组患者的心功能改善情况、左心室射血分数、血浆BNP水平、排尿量、血肌酐、血钾浓度变化情况。结果用药后48 h,观察组心功能改善的总有效率为83.34%,显著优于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。与用药前相比,两组患者用药后LVEF均明显的升高,组内差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后两组的血浆BNP水平均明显降低,组内差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后两组的尿量均明显增加,组内差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与用药前相比,两组患者的血肌酐浓度均轻度升高,观察组血钾浓度轻微升高,对照组血钾浓度轻微下降,差异均无统计学意义;停药后,未见进一步加剧。结论应用重组人脑钠肽治疗急性心力衰竭患者,可以改善患者的心功能情况,降低血浆BNP水平,利尿,对肾功能未见不良影响。
- 郭琳李娟
- 关键词：重组人脑钠肽急性心力衰竭心肾功能BNP
- 药师参与CRE血流感染药物治疗的实践与体会
- 2023年
- 目的:总结药师参与耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)血流感染治疗的实践与体会。方法:通过分析典型病例,阐述药师参与CRE血流感染治疗的临床思维与体会。结果:在CRE血流感染治疗中,药师可以协助医师从用药方案制订、治疗药物监测和用药安全性监护等方面发挥重要作用。结论 :药师通过参与药物治疗,可帮助医师提高药物治疗水平。
- 张寒娟于丽郭琳
- 关键词：多黏菌素B替加环素
- 腔内隔绝术治疗老年人胸主动脉真性动脉瘤
- 2016年
- 随着我国人口老龄化及寿命的延长，老年人胸主动脉真性动脉瘤发病率逐步增加，传统的治疗方法是开胸行人工血管置换术，手术仍有较高的死亡率及并发症。而随着腔内技术及器材的发展，腔内治疗方法的创伤小、并发症少、恢复快及其中远期生存率与传统手术无差异，使其已成为治疗胸腹主动脉大多区域疾病的首选方法。本文总结2009年1月至2013年8月在郑州市第七人民医院行腔内隔绝术治疗老年胸主动脉真性动脉瘤21例，现报道如下。
- 浮志坤张向立杨慧娟刘洋朱勇峰杨恒郭琳
- 关键词：老年人腔内隔绝术
