胡亚兰
- 作品数：50 被引量：180H指数：7
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目卫生部国家临床重点专科建设项目郑州市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒冠颗粒联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察被引量：16
- 2020年
- 目的探讨舒冠颗粒联合单硝酸异山梨酯胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年4月—2020年3月在南阳市中心医院就诊的100例冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法将100例患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服单硝酸异山梨酯胶囊,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服舒冠颗粒,6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的心绞痛发作频率、单次持续时间、硝酸甘油剂量,心功能指标和血液流变学指标。结果治疗后,治疗组心绞痛总有效率(94.00%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心电图总有效率(88.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的心绞痛发作频率、单次持续时间、硝酸甘油剂量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的心绞痛发作频率、单次持续时间、硝酸甘油剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的LVEF、LVESD、CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血浆黏度、纤维蛋白原、血沉明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血浆黏度、纤维蛋白原、血沉低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒冠颗粒联合单硝酸异山梨酯胶囊能显著提高冠心病心绞痛的疗效,可减轻心绞痛症状,改善血液流变学和心功能。
- 孙君隽韩冬张壮胡亚兰
- 关键词：冠心病心绞痛心功能血液流变学
- 血、尿NGAL早期诊断心脏外科术后急性肾损伤的临床价值分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)早期诊断心脏外科术后急性肾损伤(AKI)的临床价值.方法随机选取2014年1月至2017年12月本院收治的120例心脏手术患者,于术前与术后采集患者血尿标本,分别测定患者血、尿NGAL及血肌酐(Scr)水平,依据检测结果分为急性肾损伤组(AKI组)与非急性肾损伤组(非AKI组).检测两组术前、术后不同时间点血、尿NGAL水平及Scr水平变化情况并通过受试者工作特征(ROC)评价NGAL(血、尿)对AKI的诊断价值.结果 AKI组术后2、6、12、24 h血、尿NGAL水平与术前(基础值)和非AKI组比较,差异均具有统计学意义(均P< 0.05),而术后6h血NGAL水平与术后2h尿NGAL水平均在最高峰值(均P<0.05);术后6h血NGAL灵敏度为73.4%,特异度为75.8%,阳性、阴性预测值分为61.4%、62.4%,曲线下面积(AUC)为0.782,95% CI为0.346-0.954;术后2h尿NGAL灵敏度为86.7%,特异度为92.4%,阳性、阴性预测值分为68.7%、72.5%,曲线下面积(AUC)为0.894,95% CI为0.462-0.948.结论血、尿NGAL可作为心脏外科手术早期诊断AKI的标志物,具有重要临床应用价值.
- 杨恒张润生胡亚兰
- 关键词：急性肾损伤
- 漂浮导管监测指导88例冠脉搭桥术后治疗的临床体会被引量：4
- 2014年
- 目的：总结通过漂浮导管对冠脉搭桥术后患者血流动力学的监测，指导临床用药、稳定患者循环的临床体会。方法：随机选取冠脉搭桥术后使用漂浮导管监测心排血量（CO）、心排血指数（CI）、平均动脉压（MAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、混合静脉血氧饱和度（SVO2）、中心静脉压（CVP）、外周阻力指数（SVRI）、肺血管阻力指数（PVRI）等指标的88例患者，监测时间为2～5d，根据监测数据针对性用药调整心功能、血容量、外周阻力等情况，加快患者康复。结果：患者术后心功能、SVO2逐步改善，外周阻力初始偏高，后趋于正常，肺循环阻力呈下降趋势，MAP、CVP、PCWP在术后6h左右有下降趋势，后逐渐转为正常。88例患者中1例因多器官功能衰竭、肺部感染死亡，余病情好转出院。结论：应用漂浮导管行血流动力学有创监测对于指导冠脉搭桥术后（尤其是术后早期）治疗具有重要意义，值得临床推广应用。
- 张绵孙荣青胡亚兰郭长英郭琳
- 关键词：漂浮导管冠脉搭桥术术后治疗
- CABG患者术后移植血管狭窄的Logistics回归分析
- 2019年
- 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管狭窄的危险因素,为CABG术后移植血管狭窄的预防和治疗提供参考依据。方法:收集某院CABG手术并于1年后行冠状动脉造影检查随访的100例患者的临床资料,进行回顾性分析,按术后选择性血管造影检查结果分为移植血管狭窄组(48例)和非狭窄组(52例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响CABG术后移植血管狭窄的独立危险因素。结果:狭窄组患者中合并糖尿病及血脂异常、移植大隐静脉桥和进行非体外循环CABG、远端吻合口位于右冠脉系统、靶血管狭窄<70%、靶血管管径<1.5 mm和术后未规范服用抗血小板药物的患者明显多于非狭窄组;经多因素Logistic回归分析显示CABG术后移植血管狭窄的独立危险因素有:糖尿病、血脂异常、靶血管狭窄小于70%、靶血管管径<1.5 mm、远端吻合口位于右冠脉系统、大隐静脉桥、术后未规范服用抗血小板药物。结论:CABG术后移植血管狭窄的危险因素有:糖尿病、血脂异常、靶血管狭窄<70%、靶血管管径<1.5 mm、远端吻合口位于右冠脉系统、大隐静脉桥、术后未规范服抗血小板药。
- 杨恒张润生胡亚兰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术移植血管狭窄
- 舒芬太尼对重症监护病房危重患者镇痛／镇静治疗的多中心随机对照临床研究被引量：33
- 2014年
- 目的评价舒芬太尼在重症监护病房（ICU）重症患者中的镇痛／镇静效果和安全性，并与芬太尼进行比较。方法采用多中心随机对照临床研究。选择2011年6月至2012年1月河南省11家医院ICU需镇痛的重症成人患者，按各医院编号和进入试验的时间顺序编号，采用信封法随机分为两组，每组300例。剔除持续镇痛时间〈48h及镇痛期间行连续性肾脏替代治疗（CRRT）者，最终纳入的544例患者中舒芬太尼组282例，芬太尼组262例。用药前两组年龄、体质量、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）差异无统计学意义，具有可比性。镇痛目标为面部表情评分法（FPS）≤2分，若超过镇痛药限定剂量（舒芬太尼0．3μg·kg-1·h-1，芬太尼2μg·kg-1·h-1）仍不能达标，则维持镇痛限定剂量并加用咪达唑仑，满足FPS≤2分或Ramsay3分即为达标。所有病例持续镇痛时间为48-168h。收集相关资料，进行统计学分析。结果①与镇痛前比较，舒芬太尼镇痛后各时间点平均动脉压（MAP）明显下降（F=6．061，P〈O．001），且镇痛后各时间点MAP逐渐接近正常水平；FPS评分显著降低（F=259．389，P〈O．001），Ramsay评分显著升高（F=77．113，P〈O．001）；而脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率和心率均无明显改变。②与镇痛前比较，舒芬太尼镇痛后白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、血小板计数（PLT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血乳酸、血糖、C-反应蛋白（cRP）均明显下降[wBc（X109／L）：10．8±4．2比14．2±11．5，F=49．879，P〈O．001；N：0．806±0．104比0，815±0．128，F=5．768，P=O．017；PLT（X109／L）：160．4±77．0比166．1±89．0，F=6．568，P=O．011；AST（U／L）：61．3±10．1比90．9±26．9，F=6．706，P=O．010；Cr�
- 杨宏富孙荣青常银江付云李保林秦秉玉芦乙滨焦宪法张振平孙立冬刘小军胡亚兰毛峥嵘
- 关键词：舒芬太尼芬太尼重症患者
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围手术期血管麻痹与血浆精氨酸血管加压素水平的关系分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围手术期血管麻痹(VS)与血浆精氨酸血管加压素(AVP)水平的关系。方法:选取行OPCABG患者110例,根据术后是否发生VS分为VS组(41例)与非VS组(69例),分别采集两组患者术前(T1)、术中30 min(T2)、予以鱼精蛋白后10 min(T3)、术毕(T4)、术后2 h(T5)、术后24 h(T6)动脉血,检测血浆AVP水平;术中置入Swan-Ganz导管,监测置入即刻、术毕、术后2 h、6 h、24 h患者肺平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)变化。结果:VS组T2、T3、T4、T5血浆AVP水平均高于T1,非VS组T2、T3、T4、T5、T6血浆AVP水平均高于T1,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者组间比较,VS组T2、T3、T4、T5、T6血浆AVP水平均低于非VS组;VS组患者MAP在术毕、术后2 h、6 h、24 h低于非VS组,PCWP在术后6h高于非VS组,CI在术后2 h、6 h低于非VS组,SVRI在术后2 h、6 h、24 h低于非VS组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:OPCABG患者围手术期发生VS的关键原因之一是血浆AVP水平相对不足。
- 杨恒张润生胡亚兰
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术精氨酸血管加压素
- 我院2007～2009年临床检出细菌分布及药敏结果分析被引量：2
- 2010年
- 目的合理使用抗生素,及时控制感染,减少耐药菌产生,节省资源。方法分析2007年1月至2009年8月各临床科室送检标本细菌培养菌株分布,用K-B纸片扩散法,进行药敏试验判读结果,对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)进行检测。对临床表现和细菌培养阳性符合急性细菌感染患者,根据药物敏感试验选择抗菌药治疗后的观察。结果共分离出病原菌425株,其中革兰阳性球菌142(33.4%),革兰阳性杆菌11(2.6%),革兰阴性杆菌177(41.6%),真菌95(22.4%)。MRSA31株,占分离金黄色葡萄球菌64.6%,MRSE25株,占分离表皮葡萄球菌75.8%,产ESBLs40株,占革兰阴性杆菌22.6%。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢一、二、三代耐药率高,含酶抑制剂的舒普深(除嗜麦芽假单胞菌)对革兰阴性杆菌平均敏感率达79.1%,环丙沙星对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽假单胞菌的敏感率达到81.7%,氨曲南对铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属的敏感率达到78.9%,亚安培南依次对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌敏感。革兰阳性球菌对多种抗菌药耐药,对万古霉素的敏感率平均达95%,粪屎肠球菌、产MRSA、MRSE葡萄菌只对万古霉素敏感。根据细菌培养的药敏试验选择抗菌药,使88.7%患者治疗有效。结论对可能为产ESBLs革兰阴性杆菌感染依次选择舒普深、亚胺培南、氨曲南、环丙沙星,对可能为产MRSA、MRSE革兰阳性球菌首选万古霉素。细菌培养和药敏试验结果为临床治疗的重要依据。
- 胡亚兰张彦华韦慧玲
- 关键词：药敏结果分析细菌分布革兰阴性杆菌感染耐甲氧西林葡萄球菌革兰阳性球菌嗜麦芽假单胞菌
- 711.重症心脏瓣膜病的围术期营养支持治疗
- 为探讨重症心脏瓣膜病的营养支持治疗效果,降低手术风险,减少并发症和死亡率,本文对30例重症心脏瓣膜病人在围手术期实施了较为正规的营养支持治疗和同期手术治疗的20例普通瓣膜病人进行了对比.
- 李新荣王孝东姜建慧王秋红张润生王宏山李凯陈红卫杨恒胡亚兰申红亚王立成
- 关键词：重症心脏瓣膜病围手术期营养支持治疗
- 文献传递
- 平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的临床研究被引量：13
- 2020年
- 目的探讨平消胶囊联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选取2017年10月—2019年12月焦作市人民医院收治的300例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将300例患者分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组口服左甲状腺素钠片,50μg/次,1次/d。治疗组在对照组患者治疗的基础上口服平消胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的结节直径、血清甲状腺激素和血清因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为94.00%,明显高于对照组的87.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的结节直径显著缩小(P<0.05);治疗后,治疗组的结节直径明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的促甲状腺激素(TSH)水平显著降低,且治疗组TSH水平降低的更明显(P<0.05),治疗后两组总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离型T3(FT3)水平无显著差异。治疗后,两组的血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的VEGF、TGF-β1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论平消胶囊联合左甲状腺素钠片可提高结节性甲状腺肿的疗效,促进结节直径缩小,调节VEGF、TGF-β1水平。
- 司海燕田甜王国庆徐曦胡亚兰
- 关键词：平消胶囊左甲状腺素钠片结节性甲状腺肿血清因子
- 镇痛镇静对重型颅脑损伤患者颅内压的影响被引量：3
- 2019年
- 目的研究分析在对重型颅脑损伤患者进行镇痛镇静治疗后患者的颅内压的变化情况。方法将2017年9月~2018年9月在本院接受治疗的重型颅脑损伤患者的临床治疗信息进行研究,选择其中的46例患者作为此次实验的研究对象。并依据规范的格拉斯哥昏迷指数评分将所有的患者分成两组,A组为格拉斯哥昏迷指数在6分与8分之间的重型颅脑损伤患者,B组为格拉斯哥昏迷指数在3分与5分之间的特重型颅脑损伤患者,每组均有23例患者。对比分析两组患者在镇痛镇静治疗前后的颅内压以及心率、动脉血氧饱和度(SaO2)、血压的变化情况。结果通过对患者的临床颅内压变化情况分析发现,B组患者在镇痛镇静治疗前后的颅内压并没有显著的变化(P> 0.05);A组患者在镇痛镇静治疗前后的颅内压变化显著(P <0.05)。治疗前两组患者心率、SaO2、血压无显著差异(P> 0.05),治疗后A组患者心率、SaO2、血压变化显著(P <0.05);B组心率、SaO2、血压未见明显变化(P> 0.05)。结论对重型颅脑损伤患者在进行镇痛镇静治疗对患者的颅内压有一定程度的影响,使患者的颅内压逐渐的平稳,提高治疗的安全性,促进患者的康复。
- 张绵胡亚兰郑华
- 关键词：重型颅脑损伤镇痛镇静治疗颅内压
