张向立
- 作品数：60 被引量：164H指数：6
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B型脑钠肽在非体外循环冠脉旁路移植术预后的评估价值
- 朱勇锋张向立王正飞浮志坤赵俊涛杜鹏张曙
- 项目所属科学技术领域：非体外循环下冠脉旁路移植术患者围术期管理主要科技内容：随着中国经济的发展和人民生活水平的不断提高，中国缺血性心脏病的发病率呈逐年上升趋势，已经成为影响老年人寿命和生存质量的主要疾病。冠心病的治疗方式...
- 关键词：
- 关键词：冠心病缺血性心脏病
- IABP在心脏病围手术期危重患者中的临床应用被引量：6
- 2009年
- 目的 总结心脏病围手术期危重患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)的临床经验.方法 分析1998年6月至2007年1月我院46例应用IABP的围手术期心脏病患者的临床资料.结果 本组存活29例,死亡17例,死亡率37.0%(17/46).其中冠心病冠脉搭桥(CABG)围手术期应用32例,死亡9例,死亡率28.1%(9/32),CABG术前置入6例均存活;瓣膜置换围手术期应用14例,死亡7例,死亡率50.0%(7/14),1例单心室术后应用死亡.IABP使用时间16～210(76.5±16.6)h.结论 IABP是围手术期危重心脏病患者有效的救治措施,及时应用可提高存活率.
- 王立成杨斌张向立陈国峰李少珂赵俊涛王海彦
- 关键词：主动脉内球囊反搏心脏手术危重
- 单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉弓替换术中的效果对比被引量：3
- 2018年
- 目的观察选择性单侧脑灌注与双侧脑灌注对行主动脉弓部替换手术的主动脉夹层患者术后病死率及神经功能障碍发生率的影响。方法选取2014-10—2018-02在郑州市第七人民医院治疗的Stanford A型急性主动脉夹层患者80例,根据夹层累及范围,在深低温停循环下行单侧或双侧顺行性脑灌注主动脉弓替换术,其中单侧脑灌注组(单侧组)43例,双侧脑灌注组(双侧组)37例。结果双侧顺行性脑灌注在术后脑损伤方面优于单侧顺行性脑灌注。2组手术时间、主动脉阻断时间、停循环时间、体外循环时间差异均无统计学意义。双侧组术后呼吸机辅助时间、ICU住院时间显著缩短(P<0.05),术后清醒时间、暂时性脑功能障碍发生率明显减少(P<0.05)。结论深低温停循环下主动脉弓替换术中无论用单侧或双侧顺行性脑灌注保护均能取得良好的效果,双侧脑灌注较单侧脑灌注的神经功能障碍发生率明显减少。
- 张向立朱勇锋李少珂浮志坤赵巧燕张曙光
- 关键词：主动脉夹层深低温停循环神经功能障碍脑保护脑损伤
- 256例冠状动脉搭桥手术临床分析被引量：4
- 2008年
- 冠心病是中老年人的常见病，目前在我国发病率呈快速上升趋势。冠状动脉搭桥手术是冠心病治疗的一个有效手段。现将我院自1994年1月至2007年1月进行的256例冠状动脉搭桥手术体会报道如下。
- 王立成张向立陈红卫马为民李凯
- 关键词：冠状动脉搭桥手术冠心病治疗中老年人手术体会常见病发病率
- 多媒体技术在Maze Ⅳ术治疗房颤患者沟通中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨多媒体技术在Maze Ⅳ术治疗房颤患者沟通中的临床应用。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心脏外科2017年12月至2018年12月期间所有接受Maze Ⅳ术患者,实验组74例采用多媒体技术予以术前沟通;对照组68例采用常规的文字及口述进行术前沟通。结果实验组沟通后患者家属理解程度为97.3%(72/74),对照组为88.2%(60/68),差异有统计学意义(P<0.05);实验组围术期对机体留置管道的认知和配合程度为100%(74/74),对照组为73.5%(50/68),差异有统计学意义(P<0.05);实验组围术期谵妄的发生率为1.4%(1/74),对照组为8.8%(6/68),差异有统计学意义(P<0.05);两组围术期死亡率、房颤转复率无统计学差异(P>0.05)。结论多媒体技术在Maze Ⅳ术治疗房颤患者沟通中能够更形象、真实的讲解手术及围术期的相关问题,增强患者家属对于疾病和手术的认识,避免了单纯文字及口述沟通中的不理解,能够有效提高医患沟通的效率,降低患者围术期相关并发症,临床工作中值得应用及推广。
- 杨慧娟浮志坤王海彦张少琼张曙光张向立王立成
- 关键词：多媒体技术MAZE房颤
- 重症心脏瓣膜病的围手术期处理被引量：15
- 2008年
- 目的总结重症心脏瓣膜病患者围手术期处理临床经验,提高治疗效果,降低死亡率。方法回顾性分析1998年1月至2007年1月67例重症瓣膜病患者的围手术期处理措施、术中心肌保护方法及手术技术要点。结果早期死亡8例,死亡率11.9%(8/67);死亡原因:左心室低心排血量综合征致多脏器功能衰竭5例,室性心律失常3例;并发症35例次,其中低心排血量综合征11例次,多脏器功能衰竭6例,心律失常9例,肺部感染3例,二次开胸止血2例,心包填塞2例,脑梗死、脑出血各1例。结论加强重症心脏瓣膜病围手术期处理,选择恰当的手术时机,缩短手术时间,加强心肌保护,保留二尖瓣下结构,积极处理三尖瓣反流,可减少术后并发症、降低死亡率,提高远期疗效。
- 王立成张向立马为民杨斌李凯
- 关键词：心脏瓣膜疾病重症围手术期处理
- 主动脉内球囊反搏对心脏移植术后围手术期感染的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏对心脏移植术后围手术期感染的影响。方法回顾性分析2018年5月至2021年10月在郑州市第七人民医院接受同种原位心脏移植手术的112例患者的临床资料,根据术前是否使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)作为心脏移植术前过渡治疗分为IABP组(n=43)和非IABP组(n=69),比较两组患者临床资料,分析两组患者感染指标及感染发生率。结果术前两组患者在供受体年龄,受体基础疾病、既往病史、原发病、血液学检查、术中资料上差异无统计学意义(P>0.05),但术前IABP组需血管活性药物维持循环、ECMO及气管插管比例明显高于非IABP组(P<0.05),术前IABP组降钙素原高于非IABP组、淋巴细胞计数低于IABP组(P<0.05),术后IABP组白细胞及中性粒细胞计数高于非IABP组(P<0.05),两组患者术后总感染例数及不同系统的感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论将IABP作为心脏移植术前的过渡治疗不会增加术后早期感染发生率及长期生存率。
- 刘云霏郭琳浮志坤朱勇锋梁可可张向立
- 关键词：心脏移植主动脉内球囊反搏围手术期术后感染
- 右胸微创二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全或(和)狭窄30例
- 2017年
- 目的分析右胸微创二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全或(和)狭窄患者的治疗效果。方法选取郑州市第七人民医院2014-01—2016-12间收治的二尖瓣关闭不全和狭窄的患者30例作为研究对象,设为观察组,所有患者均行右胸微创二尖瓣置换手术治疗,另以同期在我院接受胸骨正中切口二尖瓣置换术治疗的患者30例作为对照,比较两组患者术中术后的相关手术指标、术后并发症发生情况、治疗效果(随访期心功能改善)等。结果观察组患者的术中出血量、自动复跳率、术后12 h引流量、ICU时间等的比较均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率、随访期心功能分级的比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用右胸微创二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全或(和)狭窄的创伤小,患者的痛苦程度低,有效性、安全性俱佳,更利于术后恢复,值得临床推广应用。
- 张向立浮志坤朱勇锋杨恒杜鹏
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄
- 76例室间隔缺损修补术后残余分流分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨室间隔缺损修补术后残余分流的原因及预防措施。方法:回顾分析笔者所在医院2008年1-至2011年12月1862例室间隔缺损修补的病例资料,分析76例室间隔残余分流的原因、预防措施及预后。结果:室间隔残余分流的发生率4.08%,4例再次手术治疗,68例于1年后自然愈合,另4例漏口缩小,不需再次手术。结论:成熟的外科技术、良好的术野暴露及丰富的手术经验是预防VSD术后残余分流的主要因素,残余分流大多可自然愈合,再次手术应严格把握指征。
- 张向立王立成边涛李少珂朱勇锋李鹏飞
- 关键词：室间隔缺损
- 和血明目片联合卵磷脂络合碘治疗视网膜静脉阻塞的临床研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨和血明目片联合卵磷脂络合碘胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法选取2017年8月—2020年11月在漯河市中心医院就诊的80例视网膜静脉阻塞患者作为研究对象,共80眼,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例、40眼。对照组口服卵磷脂络合碘胶囊,0.3 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服和血明目片,1.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组治疗后的治疗效果,比较两组的眼压、最佳矫正视力、患眼动脉的血流动力学水平以及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(ADPN)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率(85.00%)比对照组的总有效率(65.00%)高(P<0.05)。治疗后,两组的眼压明显降低,最佳矫正视力明显升高(P<0.05);且治疗组的眼压比对照组低,最佳矫正视力比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的收缩期最大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)显著升高,血管阻力指数(RI)显著降低(P<0.05);且治疗组的PSV、EDV比对照组高,RI比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的血清TNF-α、ADPN、IL-8水平明显降低(P<0.05);且以治疗组血清TNF-α、ADPN、IL-8水平降低更明显(P<0.05)。结论和血明目片联合卵磷脂络合碘胶囊治疗视网膜静脉阻塞的疗效确切,能够改善患眼的血流动力学水平、最佳矫正视力和眼压,有助于减轻炎症反应,治疗安全性较高。
- 王圆月刘军张向立
- 关键词：和血明目片视网膜静脉阻塞眼压最佳矫正视力
