莫蓉 作品数:15 被引量:40 H指数:3 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
对比手术与药物治疗脑海绵状血管畸形所致癫痫的疗效与安全性分析 被引量:2 2021年 【目的】探讨不同治疗方式对脑海绵状血管畸形所致癫痫的疗效、安全性与影响因素。【方法】回顾性分析71例以癫痫为主要表现的脑海绵状血管畸形患者,根据是否通过手术治疗癫痫病灶分为单纯药物治疗组42例,手术联合药物治疗组(简称手术组)共29例,分析两者治疗效果。【结果】药物组与手术组疗效比较,药物组有效32例(76.2%),手术组有效22例(75.9%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。但对病灶数目进行亚组分析发现,多发病灶患者中,药物组有效3例(75.0%),手术组有效0例数(0%),药物组有效率高于手术组;单发病灶患者中,药物组有效28例(73.7%),手术组有效22例(95.7%),手术治疗对单发病灶患者的有效率优于单纯药物组(P<0.05)。脑电图严重程度与治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】药物治疗和手术治疗海绵状血管畸形所致癫痫疗效相当,但手术治疗可能出现术后并发症而影响预后。单个海绵状血管畸形导致癫痫患者,建议手术治疗,多发性海绵状血管畸形所致癫痫患者,手术治疗需慎重。 许育伟 陈子怡 朱燕珍 莫蓉 曾宪杰关键词:癫痫 药物治疗 手术治疗 2017年ILAE癫痫发作分类关于Awareness的解读 被引量:1 2018年 2017年3月国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)分类与命名委员会推荐了新的癫痫发作分类。该分类对局灶起源发作进一步分类,依据是知觉状态(awareness),而不是经典的意识水平(consciousness)。对于impaired awareness的翻译,国内争议较大。本文拟进行初步的解读,抛砖引玉,探讨意识和知觉水平判定在癫痫分类中局灶性癫痫的亚类中的定义和实用性,以取得同道们的共识。 陈子怡 王爽 倪冠中 戴启麟 周珏倩 莫蓉 丁美萍 周列民关键词:癫痫 知觉 反应性 疑难病例析评 第295例 眼睑下垂-吞咽困难-静止性震颤-起步困难 2013年 患者男,48岁,以“眼睑下垂36年,起步困难、行走拖步3年,吞咽困难7个月”为主诉,2011年11月第一次人院。患者36年前出现双眼睑下垂,伴视物双影,症状呈疲劳性,有晨轻暮重改变,查新斯的明试验(+),诊断为“重症肌无力(myasthenia gravis,MG)”,长期服用“溴吡斯的明”治疗有效,眼睑下垂明显改善。2009年患者出现左下肢行走拖步,逐渐出现行动缓慢、左上肢行走时不摆动, 邱力 刘卫彬 邓石凤 冯慧宇 邓娟 骆宇菲 莫蓉 欧昶毅关键词:眼睑下垂 吞咽困难 静止性震颤 重症肌无力 重症肌无力胸腺切除术后伴发系统性红斑狼疮一例报道 被引量:2 2014年 1病例报告 患者,女性,41岁,因"眼睑下垂2年,吞咽困难1年,呼吸困难2周"于2012-01-18住院。患者2011-05出现构音不清,闭眼不紧,头晕、思睡,打电话超过10min后自觉构音不清加重,无眼睑下垂,无饮水、吞咽困难。2011-07出现视物模糊,头晕加重,非视物旋转性,不规则服用溴吡新斯的明有效,药效过去时仍有构音不清。检查:胸部CT平扫+增强(2011-07-14):前上纵膈内胸腺区软组织密度影,考虑胸腺增生可能性大;右肺下叶胸膜下小结节。 莫蓉 刘卫彬 邱力 欧昶毅 黄志东 林中强关键词:重症肌无力 系统性红斑狼疮 第331例呼吸困难-低血压-三系血细胞减少-睡眠障碍 2014年 病历摘要
患者男,54岁,因“反复呼吸困难2年,肢体乏力1年半,加重1个月。”入院。患者于2011年4月开始出现轻度活动时呼吸费力,休息后可以缓解,未在意。10月出现双眼睑下垂,伴右手及颈项部乏力,有疲劳现象及晨轻暮重现象。12月PET-CT发现纵隔肿瘤。2012年3月在中山大学附属第一医院诊断为“重症肌无力”。4月12日行“胸骨劈开纵隔肿物切除+心包修补+右上肺楔形切除术”,病理提示混合性B2/B3型胸腺瘤,侵犯肺及纵隔。术后出现肌无力危象,三系血细胞减少(骨髓细胞学检查提示骨髓增生减低,红系比例减少,活检提示骨髓增生较低下,可见偏成熟阶段粒红系细胞散在分布),经治疗后好转。8、9月患者在本院及广州军区总医院行放射治疗27次,11月行化疗1次。2013年3月初开始反复出现咳嗽、咯痰,4月12日出现吞咽困难、呼吸困难,4月17日行气管插管呼吸机辅助呼吸。患者持续高热,胸片提示“双肺感染”,痰培养提示鲍曼不动杆菌感染,逐渐出现感染性休克、血压下降,予去甲肾上腺素维持在70~90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右。 欧昶毅 刘卫彬 邱力 莫蓉 林中强 黄志东关键词:血细胞减少 睡眠障碍 低血压 鲍曼不动杆菌感染 肺楔形切除术 骨髓细胞学检查 痛风性关节炎30例临床分析 被引量:3 2008年 目的探讨痛风性关节炎的治疗方法。方法对30例急性痛风性关节炎患者采取特异性治疗及疗效观察。结果有效30例,无效为0例。结论痛风性关节炎应早诊断早治疗,防止复发。 莫蓉关键词:痛风性关节炎 嘌呤代谢紊乱 秋水仙碱 重症肌无力伴发特发性甲状旁腺功能减退症二例 被引量:2 2011年 重症肌无力(MG)是自身免疫性疾病,常伴发甲状腺功能亢进、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、多发性硬化等其他自身免疫疾病,而伴发特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)的报道较少。作者医院收治的3000余例MG患者中有2例伴有手足搐搦症状,最后均诊断为IHP。 欧昶毅 刘卫彬 冯慧宇 邱力 黄鑫 莫蓉关键词:重症肌无力 甲状旁腺功能减退症 舞蹈症-棘红细胞增多症的早期识别和筛查 被引量:1 2022年 目的:探讨舞蹈症-棘红细胞增多症(chorea-acanthocytosis,ChAc)临床特点,为该病早期诊断提供思路和方法。方法:通过回顾性研究,总结ChAc临床特点。结果:符合舞蹈样运动障碍的患者中,ChAc占29%,确诊时间中位值为5.5年。患者的发病年龄为(33.57±12.23)岁;7例(100%)均有口腔运动障碍,4例(57%)出现癫痫(全面强直阵挛发作),6例(86%)出现腱反射减弱或消失,5例(71%)肌酸激酶增高;头颅磁共振可见尾状核尤其尾状核头(57%)和豆状核(29%)萎缩,侧脑室前角扩大(57%);正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)-电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)可见双侧基底节区低代谢表现(43%)。所有患者均可见棘红细胞比例大于3%,基因测序29%可发现责任基因VPS13A突变。结论:ChAc的确诊时间长,口腔运动障碍、肌酸激酶增高有助于尽早识别。建议舞蹈症患者常规进行2次以上的外周血涂片,进而再进行基因检测确立诊断。 吴竞婧 倪冠中 莫蓉 冼文彪 陈子怡关键词:舞蹈症 癫痫 重症肌无力患者抑郁、焦虑、失眠发生率及其相关因素分析 被引量:11 2010年 目的 探讨重症肌无力(MG)患者抑郁、焦虑、失眠的发生率及其相关因素.方法 采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、MG日常生活量表及自制一般情况调查表对2009年11月至2010年7月在中山大学附属第一医院神经科门诊就诊的161例MG患者进行调查,并用逐步Logistic回归统计方法对各相关因素进行分析.结果 本组患者中抑郁发生率58.3%,焦虑发生率45.3%,失眠发生率39.1%.对MG影响较大的相关因素有:并发抑郁是年龄、肢体乏力、日常生活量表评分 并发失眠是年龄、呼吸困难、患胸腺瘤、术后1个月情况、糖皮质激素用量 并发焦虑的相关因素是分享经验.结论 MG患者半数左右存在不同程度的情感障碍,其相关因素可为防治MG并发情感障碍提供参考依据. 邱力 冯慧宇 黄鑫 莫蓉 欧昶毅 罗传铭 李言 刘卫彬关键词:重症肌无力 抑郁症 焦虑 入睡和睡眠障碍 难治性肌无力危象伴三系血细胞减少一例报道 本文报道一例伴有恶性胸腺瘤伴肺部转移的重症肌无力患者,在肺部感染后诱发肌无力危象,呼吸机辅助呼吸,持续40C高热,感染性休克、三系血细胞减少、严重的情绪障碍伴失眠,经多日四联抗生素不能控制感染、反复升血细胞等治疗症状仍未... 欧昶毅 刘卫彬 邱力 莫蓉 林中强 黄志东