范晓琳
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
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- 左旋布比卡因与布比卡因高位胸段硬膜外阻滞的麻醉和术后镇痛效果及对肺功能的影响被引量：7
- 2015年
- 目的 比较左旋布比卡因与布比卡因高位胸段硬膜外阻滞（TEA）乳腺肿瘤外科手术麻醉效果及对肺功能的影响。方法 60例女性美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ-Ⅲ级择期乳腺手术患者,采用随机数字表法分成左旋布比卡因组和布比卡因组各30例。取T3-4或T2-3硬膜外穿刺成功注入左旋布比卡因或布比卡因局部麻醉药液,手术结束硬膜外自控镇痛（PCEA）。监测记录局部麻醉药用量,感觉阻滞、镇痛效果、血压、心率、肺功能和不良反应。结果 左旋布比卡因组阻滞范围较广,视觉模拟评分法（VAS）优于布比卡因组（P〉0.05）。硬膜外注药30 min布比卡因组血压（BP）显著下降（P〈0.01）。并且两组患者在麻醉30 min时潮气量（VT）,用力肺活量（FVC）,一秒钟用力呼气容积（FEV1）,一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）30 min也降低（P〈0.05）,手术结束和术后VT、FEV1和FEV1/FVC却升高（P〉0.05）。术后VAS评分〈2分,组内比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 0.25%左旋布比卡因和0.25%布比卡因在TEA有相似的麻醉效果,左旋布比卡因感觉阻滞优于布比卡因并显示有较低的心血管抑制作用,其麻醉和硬膜外术后镇痛可使呼吸道阻力降低以及对术中和术后肺功能皆有改善作用。
- 陆惠元范晓琳赵辉刘加洪戴晓凤曹倩倩
- 关键词：布比卡因
- 瘦素系统在胃癌组织表达及与临床病理特征关系被引量：4
- 2016年
- 目的探讨瘦素系统在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法,检测54例胃癌及其癌旁组织瘦素及瘦素受体的表达,分析其与胃癌临床病理特征的关系。结果胃癌和癌旁组织中瘦素的表达阳性率分别为81.48%、59.26%,瘦素受体的表达阳性率分别为77.77%、62.96%,二者在胃癌和癌旁组织中的表达差异有显著性（u=4.320、2.436,P〈0.05）。瘦素及其受体在胃癌组织中的表达与肿瘤的临床分期、浸润深度、淋巴结转移有关（u=2.787~5.709,P〈0.05）,而与肿瘤位置、性别、体质量指数、肿瘤分化程度无关。结论瘦素及其受体在胃癌的发生发展及侵袭转移过程中可能发挥重要作用,二者或可作为胃癌病人的预后判断指标。
- 范晓琳张鹏飞王静李玉军高鹏
- 关键词：胃肿瘤瘦素疾病特征
- 子宫切除术椎管内两种麻醉方法麻醉效果的比较被引量：1
- 2009年
- 目的比较子宫肌瘤行子宫切除术中椎管内两种麻醉方法的效果。方法60例子宫肌瘤患者,随机分成A、B2组,每组30例。2组均用16号穿刺针硬膜外腔侧入穿刺成功后,A组经穿刺针注入0.75%布比卡因4ml+肾上腺素20μg,然后向头端置入硬膜外导管4cm固定,即刻平卧,经导管注入局部麻醉混合液(1.6%利多卡因+0.2%丁卡因+肾上腺素20μg)2～3次作为初量,每次3～6ml,间隔1～2min;B组注入1%利多卡因4ml+肾上腺素20μg,如无脊麻征和入血管征,用25GⅡ型腰穿针顺硬膜外穿刺针进入蛛网膜下腔,见有脑脊液回流,8～10s内注入等比重药液0.5%布比卡因3ml(配制:0.75%布比卡因2ml+0.9%氯化钠溶液至3ml),然后向头端置入硬膜外导管4cm固定,即刻平卧。2组阻滞平面均达T8以上。2组术中均按需追加局麻混合液以维持麻醉阻滞平面。观察和比较2组血压、心率、感觉和运动阻滞情况,肌松效果和不良反应。结果2组感觉和运动阻滞皆较完善,肌松满意;与B组比较,A组血液动力学变化小,不良反应轻。结论置管前先注入0.75%布比卡因硬膜外阻滞用于子宫切除术麻醉效果满意,且较腰-硬联合麻醉的血液动力学稳定,副作用轻,因而更安全。
- 陆惠元于礼范晓琳
- 关键词：布比卡因硬膜外麻醉腰-硬联合麻醉子宫切除术
- 胸段硬膜外阻滞和术后镇痛对开胸术后肺功能和心电图ST段影响的评价被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨胸段硬膜外阻滞（TEA）和术后镇痛对开胸术后肺功能和心电图ST段的影响.方法 选取2006年9月至2014年5月在山东省青岛市中心医院择期行开胸小切口肺叶切除术肺癌合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者46例,完全随机分为全身麻醉复合TEA组和全身麻醉组,各23例.全身麻醉复合TEA组术中采用T5～6硬膜外穿刺,术后自控硬膜外镇痛（PCEA）采用0.125％左旋布比卡因＋2μg/ml芬太尼加入0.9％氯化钠注射液至150 ml;全身麻醉组术中采用全身麻醉,术后自控静脉镇痛（PCIA）采用1μg/ml舒芬太尼加入0.9％氯化钠注射液至150 ml.比较2组术前2d和术后6、24、48、72 h的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1％）,FEV1占FVC百分比和最大呼气中段流率、动脉血氧饱和度（SaO2）以及术前2d,硬膜外麻醉后30 min和术后6、24、48、72 h时的心电图肢导联ST段改变.比较2组患者术后6、24、48、72 h安静和咳嗽时的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Ramsay镇静评分和患者满意度调查（PSS）评分.记录2组不良反应发生情况.结果 术前2d,2组肺功能、心电图ST段改变及SaO2比较,差异均无统计学意义（均P〈0.05）.全身麻醉复合TEA组术后6、24、48、72 h的FVC、FEV1和术后24、48 h的FEV1％和SaO2均明显高于全身麻醉组同时点[FVC：（1.8±0.7）L比（1.4±0.6）L、（2.0±0.8）L比（1.4±0.6）L、（2.1±0.8）L比（1.5±0.6）L、（2.2±0.8）L比（1.8±0.7）L,FEV1：（1.4±0.6） L/s比（1.1±0.5） L/s、（1.6±0.6） L/s比（1.2±0.6）L/s、（1.8±0.7） L/s比（1.3±0.6）L/s、（1.8±0.7） L/s比（1.4±0.6） L/s;FEV1％：（58±9）％比（52±8）％、（61±9）％比（55±9）％;SaO2：（95.0±1.9）％比（93.4±2.0）％、（96.0±1.7）％比（94.7±1.6）％],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.全身麻醉复合TEA组硬膜外麻醉30 min后心
- 陆惠元范晓琳李大江刘加洪曹倩倩
- 关键词：胸段硬膜外阻滞自控镇痛肺功能心电图ST段
- 不同浓度的异丙酚、氯胺酮复合液在全麻维持中的应用被引量：2
- 2001年
- 目的 :比较不同浓度的异丙酚、氯胺酮维持全麻对循环系统及苏醒过程的影响 ;方法 :43例气管插管全麻病人随机分为两组 ,分别以 0 .1 %异丙酚、0 .1 %氯胺酮 (A组 )及0 .1 %异丙酚、0 .0 5 %氯胺酮 (B组 )复合液维持全麻 ,记录每小时复合液用量、术前及术中心率、平均动脉压、术毕恢复时间及恢复情况 ;结果 :①与术前相比两组脉搏明显减慢 ,但组间无差异 ;②B组第一小时每公斤体重复合液用量明显高于A组 ,自第 2小时后组间用量无差异 ,但两组每小时用药量均较前一小时明显减少 ;③两组术后苏醒时间无差异 ,但B组苏醒期烦躁、幻觉、躁动者较A组明显减少 ;结论 :0 .1 %异丙酚、0 .0 5 %氯胺酮复合液维持全麻 ,其术后恢复质量较 0 .1 %异丙酚、0 .1 %氯胺酮组明显提高 ,两组对循环系统影响相似。
- 吴卫平孙晓燕范晓琳
- 关键词：异丙酚氯胺酮复合液全麻维持
