范宪淼
- 作品数：45 被引量：250H指数：9
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省医学科学技术研究基金东莞市科技计划医疗卫生类科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非肿块强化导管内原位癌与浸润性导管癌的MRI内部特征及分析被引量：6
- 2019年
- 目的旨在认识非肿块强化导管内原位癌(DCIS)和浸润性导管癌(IDC)的内部强化特征,以提高MRI诊断乳腺癌的准确性。方法符合纳入标准的51例DCIS和72例IDC患者行乳腺MRI检查并经组织病理学证实,回顾性分析动态增强T1WI-FS上病变的内部特征。将病变的内部强化特征分为结节、线状和主体背景强化3种形态,观察内容为结节的数目、大小;线状类型,包括线状和分支形;主体强化质地,分为簇环状/网格状、结构模糊的簇环状、质地较均匀和质地均匀,比较2种病变间的差异,数据经统计学检验。结果 51例DCIS中,病变内有结节者27例,无结节24例;72例IDC中,病变内有结节者69例,无结节3例;IDC病变内结节,数目、大小均明显高于DCIS。DCIS无线状结构者26例,有线状结构25例;IDC无线状结构者仅5例,有线状结构67例,其中分支结构的例数明显多于DCIS。DCIS主体背景强化表现为清晰簇环状/网格状30例,模糊簇环状/网格状13例;IDC主体背景强化质地较均匀者16例,均匀一致者39例。以上数据差异均具有统计学意义。结论非肿块强化DCIS和IDC在增强图像上内部强化特征具有差异,前者结节少而较小,50%以上患者无线状结构,背景强化以结构清晰或稍模糊为主;后者结节数目多且较大,条状结构以分支状为主,背景强化为较均匀或均匀质地。提示本研究结果具有重要的临床价值。
- 刘碧华郑晓林李晏范宪淼邹玉坚
- 关键词：乳腺癌磁共振成像浸润性导管癌
- 3D SPACE序列及后处理在显示大脑中动脉硬化中的临床价值被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨高分辨率MRI脑血管壁成像3D SPACE序列及后处理技术在显示大脑中动脉硬化中的价值。方法:对行MRI常规序列和3D SPACE序列检查、符合脑动脉硬化诊断标准的40例患者进行观察和分析。采用3D SPACE序列行冠状面T1WI-FS、T2WI-FS和T1WI-FS增强扫描、曲面重建(CPR),在CPR图像上行大脑中动脉的硬化斑块断面重建。分析动脉硬化斑块的以下MRI表现:病变数目、狭窄长度、断面血管形态、信号强度、强化程度、内膜的完整性。计算血管狭窄程度和测量增强的信号值。根据T2WI、DWI等表现等将患者分为急性脑梗死组(组1)、非急性脑梗死组(组2)和无脑梗死组(组3),比较各组病变MRI表现的差异。结果:40例患者CPR显示共61处位于大脑中动脉的硬化性病变。MRI表现为节段性或局限性狭窄,多为偏心性管壁增厚,T1WI和T2WI呈高、稍高或等信号,强化程度主要为明显、中度,血管内膜多不完整。急性脑梗死组(组1)19例,非急性脑梗死组(组2)11例,无脑梗死组(组3)10例。组1狭窄长度、T1WI-FS和T2WI-FS的信号强度、强化程度均高于组2和组3,组2、组3依次降低。急性脑梗死组的管腔狭窄程度为0.729±0.209,明显高于组2和组3(分别为0.482±0.232和0.406±0.194),差异有统计学意义(P<0.05)。3组增强的信号值分别为408.83±137.56、306.65±114.05、201.24±42.31,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D SPACE序列及后处理技术显示大脑中动脉及其管壁硬化性病变具有一定优势,能显示动脉硬化斑块的多种MRI表现,且急性脑梗死、非急性脑梗死和无脑梗死患者各种MRI表现的严重程度也不相同,3D SPACE序列对大脑中动脉硬化性病变的显示具有一定价值。
- 袁焕初郑晓林邹玉坚范宪淼张坤林黄小兰陈仰昆
- 关键词：磁共振成像大脑中动脉动脉硬化斑块脑梗死
- 脑后部可逆性脑病综合征的MRI及DWI特点
- 目的：探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的MRI表现及扩散加权成像(DWI)特点. 方法：回顾性分析23例经临床随访证实为PRES的MRI影像学资料,MRI扫描包括常规T2WI、T1WI、FLAIR和DWI序列.病史包...
- 肖利华范宪淼梁满球郑晓林邹玉坚
- 关键词：磁共振成像后部白质脑病综合征扩散加权成像
- 前列腺中央带前列腺癌与前列腺增生MRI弥散加权成像的多b值分析被引量：11
- 2018年
- 目的分析位于中央带的前列腺癌和增生在多b值DWI的信号变化及差别,旨在提高鉴别诊断能力。方法中央带前列腺癌与增生患者分别15例和30例,均行前列腺MRI多参数扫描及从b0至b1000s/mm^29个b值DWI。以T2WI表现低信号结节为准,测量前列腺癌与增生结节在各b值的信号强度并进行统计学比较,对病变的b值大小与信号强度作相关分析,观察其散点图的分布特点。结果随着b值增加,前列腺癌的信号降低程度低于增生结节的信号降低程度;在b1000s/mm^2,前列腺癌信号高于增生结节。在b200至b1000s/mm^2,2种病变信号强度均具有显著性差异(P值均﹤0.05);而在b200s/mm^2以下,信号强度无统计学差异。在b200-b1000s/mm^2、b0-b1000s/mm^2的信号强度之差,前列腺癌低于增生结节,具有显著性差异(P值均﹤0.05),而b20-b200s/mm^2 2种病变的信号强度之差则无统计学差异。前列腺癌与增生结节的信号强度与b值具有高度的负相关(r分别=-0.952和-0.960),散点图显示随着b值增大,前列腺癌信号下降趋势较增生结节平缓。结论中央带前列腺癌和增生结节在不同b值信号强度变化具有各自的规律,在中、高b值具有显著性差异,对于T2WI低信号的良恶性病变的鉴别诊断具有价值。在低b值,2种病变的信号强度不具有统计学差异,需进一步研究2种病变的T2透射效应和血流成分的特点。
- 邱英良郑晓林邹玉坚范宪淼
- 关键词：前列腺癌前列腺增生DWI
- 骶髂关节MRI TIRM技术和SPAIR技术的对比研究
- 目的：对比分析SPAIR 技术、TIRM 技术在骶髂关节成像中的优缺点。方法选择AS 患者2O 例,采用Siemens Magnetom Verio 3T 磁共振成像系统,分别使用TIRM 技术和SPAIR 技术行双侧骶...
- 张坤林范宪淼王刚袁焕初黄小兰蔡庆文
- 关键词：磁共振成像脂肪抑制技术骶髂关节
- 3D-CE-MRA对肠系膜动脉硬化及小肠病变的临床研究
- 杨沛钦郑晓林黎德燕范宪淼叶根榕全海英王志炜苏惠崧蒋基令陈曌张坤林张秀华吴继雄
- 该课题应用3D-CE-MRA(三维增强磁共振血管造影)技术进行肠系膜血管成像，对肠系膜动脉及肠管供血状态的正常表现及有关病变进行了系列研究。取得如下结果：1)改良了肠系膜动脉MRA成像的方法，将3D血管成像与原始图像相结...
- 关键词：
- 探讨磁共振3D VIBE序列结合DWI在肝脏局灶性病变的应用
- 目的：探讨磁共振三维容积式内插技术(3D VIBE)多期不间断动态(灌注)增强扫描序列和水分子扩散加权成像(DWI)对肝脏局灶性病变(肝细胞性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝局灶性结节增生等)诊断及鉴别诊断的价值及局...
- 范宪淼郑晓林黄小兰张坤林
- MR扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值被引量：15
- 2010年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中的应用价值。资料与方法 40例前列腺疾病中17例前列腺癌及23例前列腺增生。所有病例行MRDWI扫描,b值为800s/mm2。分析各病例的DWI和表观扩散系数(ADC)图表现,并分别测量癌区、前列腺增生组织以及膀胱内尿液的ADC值,统计分析组间是否存在差异。结果 17例前列腺癌中15例在DWI上呈明显高信号,ADC图呈低信号,能直观显示肿瘤的范围。前列腺癌组织的平均ADC值为(1.03±0.32)×10-3mm2/s,前列腺增生组织的平均ADC值为(1.62±0.16)×10-3mm2/s,两者之间有统计学意义(P=0.002);前列腺癌与前列腺增生的膀胱内尿液的平均ADC值分别为(3.24±0.30)×10-3mm2/s、(3.25±0.29)×10-3mm2/s,两者之间无统计学意义(P=0.834)。结论 DWI可显示前列腺癌的位置和侵犯范围;根据DWI信号特点以及ADC值可以提高前列腺癌的诊断准确率,对前列腺癌与前列腺增生具有较高的鉴别诊断价值。
- 肖利华郑晓林蔡庆文范宪淼罗道升
- 关键词：前列腺癌磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数
- 3.0 T磁共振成像新技术联合多序列成像评价非小细胞肺癌免疫治疗疗效价值被引量：1
- 2022年
- 目的应用自由呼吸径向采集K空间放射填充容积内插成像序列(Star VIBE)和读出方向分段采样技术(Resolve)-扩散加权成像(DWI)技术联合体素内不相干运动(IVIM)序列进行肺部成像,探讨其在肺内占位性病变诊断和非小细胞肺癌免疫治疗疗效评价方面的价值。方法病理确诊肺内结节或肿块50例,行磁共振成像(MRI)检查后分为2组观察,A组为常规序列组,即传统MRI序列包括T_(1)加权成像(T_(1)WI)及T_(1)WI-FS、T_(2)加权成像(T_(2)WI)及T_(2)WI-FS、增强扫描;B组为新技术序列组,在A组序列基础上,增加Star VIBE、Resolve-DWI;2组图像观察时间间隔为2周,由2名高年资MRI医师采用5分类法进行评价和诊断,分析2组方法对肺内占位性病变的诊断效能。确诊NSCLC行免疫治疗的病例,治疗后3周期行MRI检查,分为2组进行数据分析,C组为治疗有效组,D组为治疗无效组,分析IVIM数据指标免疫治疗前后的变化和治疗效果之间的关系。MRI检查主要序列包括T_(1)WI、T_(2)WI及T_(2)WI-FS、Star Vibe、Resolve-DWI、IVIM,其中IVIM设定0、40、60、100、150、200、500、800、1000、2000共10个b值。结果肺内占位50例,恶性肿瘤38例(肺癌35例、转移瘤3例),良性病变12例。经过分析,A组诊断的准确度、特异度、灵敏度分别为0.76、0.58、0.82,B组诊断的准确度、特异度、灵敏度分别为0.90、0.83、0.92,B组高于A组,且2组间的准确度、特异度、灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。非小细胞肺癌(NSCLC)接受免疫治疗的20例,C组13例,D组7例。C组IVIM参数表观扩散系数(ADC)、f、D~*值免疫治疗前分别为(1.08±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s、(45±14)%、(28±12)×10^(-3)mm^(2)/s,治疗后分别为(1.31±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s、(63±24)%、(44±17)×10^(-3)mm^(2)/s,经过统计分析,2组治疗前后ADC、f、D~*值之间的差异有统计学意义,治疗后的数值高于治疗前。C组D值治疗前(1.18±0.63)×10^(-3)mm^(2)/s,治疗后(1.53±0.76)×10^(-3
- 王刚吴依芬余芬芬黄小兰王朝阳范宪淼张坤林
- 关键词：弥散磁共振成像
- 动态增强MRI药代动力学参数与肝细胞癌组织分化程度、微血管密度的关系被引量：3
- 2019年
- 目的探讨动态增强MRI药代动力学参数与肝细胞癌(HCC)组织分化程度、微血管密度(MVD)的关系。方法选择HCC患者36例,根据组织分化程度将患者分为Edmondson-Steiner分级Ⅰ级6例,Ⅱ级19例,Ⅲ、Ⅳ级11例。术中取HCC组织标本,采用HE染色法与免疫组化法测量HCC组织MVD。患者均行MRI平扫+动态增强扫描,根据血流动力学定量分析软件获得药代动力学参数容积运转常数(K^trans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp),根据时间-信号强度曲线计算肝灌注指数(HPI)。采用Spearman等级相关分析药代动力学参数与HCC组织分化程度、MVD的关系。结果MVD比较:Edmondson-Steiner分级Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ~Ⅳ级,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同组织分化程度HCC患者K^trans、Ve、Kep、Vp、HPI比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。36例HCC患者MVD与Ktrans、Kep呈正相关(P均<0.05);Ⅰ、Ⅱ级HCC患者MVD与K^trans、Kep呈正相关(P均<0.05),Ⅰ级HCC患者MVD与Ve呈负相关(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级HCC患者MVD与Vp呈正相关(P<0.05)。结论动态增强MRI药代动力学参数与HCC组织分化程度的相关性较差,但可反映HCC组织MVD的变化。
- 范宪淼郑晓林邹玉坚袁灼彬沈海平
- 关键词：肝细胞癌动态增强扫描药代动力学参数肿瘤分化程度微血管密度
