邹玉坚 作品数:114 被引量:559 H指数:12 供职机构: 南方医科大学 更多>> 发文基金: 东莞市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 东莞市科技计划医疗卫生类科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 化学工程 更多>>
MRI在肠道急腹症诊断的临床应用价值 被引量:10 2018年 目的探讨MRI在诊断肠道急腹症中的应用价值。方法回顾性分析40例肠道急腹症患者的MRI表现,所有病例均经手术、病理或临床证实。结果恶性病变19例,17例伴肠梗阻:原发肠癌伴梗阻9例,腹膜转移粘连伴梗阻5例,肠淋巴瘤伴梗阻2例,肠间质瘤伴梗阻1例;另直肠癌伴穿孔、感染和乙状结肠癌伴周围感染各1例。良性病变21例,12例伴肠梗阻:单纯粘连性肠梗阻7例,其他原因所致梗阻5例;另肠穿孔伴周围感染3例,肠系膜血管病变2例,回盲部结核、回盲部感染伴脓肿、腹壁疝、肠系膜粘连扭转各1例。本组病例MRI对肠道急腹症的定位诊断准确率达92.5%(37/40),定性诊断敏感性90.91%、特异性94.44%,病因诊断符合率82.5%(33/40)。结论 MRI对病变的发现与显示,及定位、定性、病因学诊断具有较高的准确性,能为临床治疗方案的选择提供重要信息,在诊断肠道急腹症方面有重要的价值。 沈海平 郑晓林 邹玉坚 王刚 杨沛钦 范宪淼关键词:急腹症 肠道 磁共振成像 一种CT引导下穿刺导航方法、装置及终端设备 本发明公开了一种CT引导下穿刺导航方法、装置、终端设备,所述方法包括:基于CT影像确定穿刺进针点与进针路线,并基于预设的激光定位标志线将所述穿刺进针点与穿刺扫描平面调整至预设的参考点;获取穿刺病变层面CT扫描图像,并获取... 高云 袁焕初 黄翔 刘碧华 邹玉坚迭代重建技术在CT腹部低剂量扫描应用的可行性研究 被引量:33 2016年 目的探讨256层螺旋CT应用低管电流联合迭代重建技术在腹部低剂量增强扫描的可行性。方法对160例拟行腹部CT扫描患者随机分成8组(A^H组),每组20例。A组采用120 k V、250 m As条件进行腹部常规剂量扫描,图像应用滤波反投影重建。B^H组采用固定管电压120 k V,管电流于250~70 m As之间每次间隔30m As减低扫描条件行上腹部低剂量扫描,图像采用迭代重建。采用方差分析比较各组图像噪声、对比噪声比、CT剂量指数、CT剂量长度乘积及有效辐射剂量的差异。并对各组图像分别进行质量评分,确定等同于A组图像质量并满足临床诊断要求最低剂量组。图像噪声与体重指数、腹围相关性采用Pearson相关分析。结果采用迭代算法重建图像的低剂量B^H组主动脉、肝脏、脾脏、胰腺噪声为10.7~23.0 HU,B^F组均较常规剂量组A组图像噪声[(13.8~16.8)HU]低,而G、H组图像噪声均明显高于A组。B^E组图像平均噪声与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05),F^H组图像噪声与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组对比噪声比为3.1~14.7,B^E组对比噪声比均高于A组(3.4~7.6),但差异无统计学意义(P>0.05)。F^H组对比噪声比出现不同程度下降,部分低剂量组对比噪声比已低于常规剂量A组。低剂量组B^E组图像质量评分均≥3分,并与常规剂量组A组比较差异无统计学意义。F^H组主观图像质量随管电流减低而明显降低,与常规剂量组A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B^H组辐射剂量差异有统计学意义(P<0.01),A组与B组比较,辐射剂量无统计学意义(P>0.05)。E组为图像质量等同于常规剂量扫描最适低剂量组,辐射剂量降低约35%。图像噪声与体重指数低度相关(r^2=0.316),与腹围高度相关(r^2=0.817)结论迭代重建可以显著降低图像噪声、辐射剂量,提高图像质量,辐射剂量降低35%仍可得到与常规剂量滤波反投影重建相当的图像质量。 袁灼彬 郑晓林 邹玉坚 杨沛钦 蔡庆文 赖清媚关键词:滤波反投影 低剂量 图像质量 3D非刚性图像运动校正在肝DCE-MRI定量成像中的应用 被引量:3 2016年 目的探讨3D非刚性图像运动校正在提高肝脏DCE-MRI图像质量和定量参数准确性的应用价值。方法 35例确诊肝细胞癌患者进行自由呼吸下全肝MRI灌注扫描,使用3D对比增强非刚性配准对多期动态增强扫描MRI图像进行图像运动配准,利用肝脏双血供模型和腹主动脉、门静脉时间-浓度曲线作为血管输入函数(VIF),分别获得肝癌、肝实质图像运动校正前后灌注参数(K^(trans)、K_(ep)、Ve、Vp、HPI)。比较图像运动校正前后各组定量参数差异。对运动校正前后图像质量分别进行客观和主观评价。测量病灶最大面积,比较原始图像上校正前后病灶面积的差异。结果使用3D图像运动校正后腹主动脉、门静脉时间-浓度曲线波动幅度缩小,平滑度更好。图像运动校正后肝癌K^(trans)、K_(ep)、Ve、Vp、HPI值均大于校正前,K^(trans)、Ve、Vp,值差异存在统计学差异(P<0.05),K_(ep)值两者间无统计学差异(P>0.05)。图像运动校正后肝实质K^(trans)、K_(ep)、Ve、Vp、HPI值均大于校正前,K^(trans)、Ve、Vp值差异存在统计学差异(P<0.05);K_(ep)值两者间无统计学差异(P>0.05);图像运动校正前后HPI值相近,且无统计学差异(P>0.05)。肝癌在原始图像上面积平均值运动校正前大于运动校正后,但无统计学意义(P>0.05)。校正后肝组织噪声低于矫正前,无统计学意义(P>0.05),校正后图像主观评分明显高于矫正前,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 3D非刚性运动校正能减少肝脏MRI多期动态增强图像运动伪影,有助于提高灌注定量参数的准确性。 袁灼彬 郑晓林 邹玉坚 王惠媚 徐文 张世豪 张旭升关键词:肝细胞癌 探讨Star-VIBE序列在肺癌MR成像中的应用价值 2023年 目的比较分析Star-VIBE序列和常规VIBE序列在肺癌MR检查中的应用价值。方法前瞻性收集30例CT检查提示肺癌患者,行Star-VIBE序列及常规VIBE序列横轴位MR平扫及增强延迟期成像,通过测量病灶和相邻正常肺组织信号强度(SI)和标准差(SD),并计算各自的图像信噪比(SNR)及病灶的对比度信噪比(CNR)。此外,我们采用5分法来对两组图像的质量进行人工评分,并且应用受试者工作特征曲线(ROC)分析图像评分并比较两序列图像质量的效能。结果Star-VIBE序列平扫和增强图像主观评分及图像SNR、CNR均较常规VIBE序列图像高(P值<0.05),比较Star-VIBE序列与常规VIBE序列图像质量的效能为:敏感度80%,特异度81.67,Youden指数:0.6167,AUC0.831(P值<0.0001)。结论肺癌患者MR检查采集T_(1)WI时,Star-VIBE序列采集获得MR图像优于常规VIBE序列,其值得临床进一步推广应用。 张坤林 邹玉坚 王刚 袁灼彬 张玉兰 黄翔 范宪淼关键词:肺癌 磁共振成像 ^(99)Tc^m-MDP骨显像与磁共振成像诊断骨转移灶的对比分析 2006年 黄晓红 蒋宁一 邹玉坚 颜蔼平 侯珍文关键词:^99TC^M-MDP骨显像 磁共振成像 骨转移灶 艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变CT定量评分与血清乳酸脱氢酶的相关性分析 被引量:9 2018年 目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变的CT定量评分与血清乳酸脱氢酶绝对值的相关性,旨在评价CT定量评分在评估该病严重程度及预测其转归等方面的临床应用价值。方法回顾性分析符合该病临床诊断的88例(共142人次)艾滋病合并肺孢子菌肺炎的胸部CT图像,对其渗出性病变进行的范围、密度及两者综合分析的CT定量评分,并结合同步的血清乳酸脱氢酶绝对值,对两者进行统计学相关性分析;同时根据其临床转归,将上述病例分为非呼吸衰竭组(A组)与呼吸衰竭组(B组),对两组内各项CT定量评分及对应血清乳酸脱氢酶等数据进行组间差异性分析,利用受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve,ROC)分析,获取其预测阈值。结果艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变范围、密度及综合CT评分与同步血清乳酸脱氢酶均存在显著正相关性(P<0.01),对应相关系数为0.59、0.68及0.79;A与B两组内各项CT定量评分与对应血清乳酸脱氢酶绝对值均存在明显组间差异性,A组内各项数据均低于B组(P<0.05);在上述各项预测患者发生呼吸衰竭的数据中,CT综合定量评分的准确性最高,其约登指数为0.81,曲线下面积为0.95,预测阈值为79.90分。结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎渗出性病变CT定量评分能为早期评估病情严重程度及预测其转归提供客观、准确及可靠的量化数据模型,具有重要的临床参考及应用价值。 谢浩锋 黄翔 郑晓林 钟庆杨 邹玉坚 殷思纯关键词:艾滋病 肺孢子菌肺炎 CT 乳酸脱氢酶 动态增强MRI和^(18)F-FDG PET/CT对鼻咽癌放疗后复发与纤维化的诊断价值 被引量:5 2015年 目的探讨动态增强MRI和^(18)F-FDG-PET/CT对鼻咽癌放疗后复发与纤维化的诊断价值。方法收集鼻咽癌放疗后复发21例,其中MRI 10例,PET-CT 11例;放疗后纤维化203例,其中MRI 160例,PET-CT 43例。MRI分析指标:时间-信号(TIC)曲线、最大对比增强率(MCER);PET-CT分析指标SUV_(max)。复发由病理确诊,纤维化诊断根据病理或随诊6个月无变化。结果 MRI:TIC曲线类型:复发组中Ib型8例,Ic型2例;维化组中Ia型43例,Ib型47例,II型60例。复发组的MCER明显较纤维化组高,两组差异有统计学意义(Z=-5.001,P<0.001)。PCT-CT诊断复发的敏感性100.00%(11/11),特异性97.67%(42/43),漏诊率0.00%(0/11),误诊率2.33%(1/43),准确度98.15%(53/54);复发组SUV_(max)明显高于纤维化组,两组差异有统计学意义(Z=-5.007,P<0.001)。结论 DCE-MRI与18F-FDG-PET/CT均可以鉴别诊断鼻咽癌放疗后复发与纤维化,两者结合能够更准确诊断。 李建鹏 邹玉坚 毕伟 范宪淼 郑晓林 卢劲松关键词:鼻咽癌 复发 纤维化 正电子发射计算机断层扫描 脱氧葡萄糖 胃肠道间质瘤的CT和MRI分析 被引量:19 2008年 目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT和MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的23例GIST的CT和MRI表现,其中18例行CT检查,5例行MRI检查。结果23例肿瘤中单发21例(发生于胃8例,小肠10例,结肠3例),胃肠道及其系膜多发2例。表现为类圆形或分叶状肿块,长径3cm至22cm,CT表现为平扫肿块密度欠均匀,多数有坏死、囊变,增强扫描实性部分强化,静脉期强化较动脉期更明显。MRI表现为平扫病灶T1WI低或稍低信号,信号不甚均匀,T2WI混杂信号,以高或稍高信号为主,并见长T1、短T2信号的包膜。增强扫描病灶实性部分不均匀强化,静脉期较动脉期显著,坏死、囊变区未见强化。2例包膜强化,3例包膜不强化。所有病例均未见肠梗阻。结论GIST的CT和MRI表现具有一定的特征性,具有较高的诊断价值。 邹玉坚 郑晓林 杨沛钦 陈瞾 肖利华关键词:胃肠道间质瘤 计算机体层摄影 磁共振成像 基于T2WI的ResNet深度学习模型术前预测膀胱癌病理分级的研究 2024年 目的 本研究旨在构建并验证基于T2加权成像(T2-weighted imaging, T2WI)的50层深度残差网络(50-layer deep residualnetwork,ResNet-50)深度学习(deeplearning,DL)模型术前预测膀胱癌(bladder cancer, BCa)病理分级的效能。材料与方法 回顾性分析来自南方医科大学第十附属医院(中心1)和中山大学肿瘤防治中心(中心2)共169名BCa患者的211个肿瘤病灶数据。以病理组织学诊断作为金标准,以肿瘤病灶为单位进行分析,其中高级别尿路上皮癌(high grade urothelial carcinoma, HGUC)为111个,低级别尿路上皮癌(low grade urothelial carcinoma, LGUC)为100个。采用DL模型的ResNet-50方法,基于中心1内部训练集构建模型,所得出的模型在中心1的内部测试集中测试后筛选出最优模型,随后在中心2的外部测试集上进行独立验证。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)、准确率、敏感度和特异度对模型性能进行评估,并进行特征可视化展示。结果 DL模型在内部测试集的AUC为0.856(95%CI:0.723~0.941),准确率为80.9%(95%CI:69.6%~92.1%),敏感度为77.8%(95%CI:65.9%~89.7%),特异度为82.8%(95%CI:72.0%~93.6%);在外部测试集的AUC为0.814 (95%CI:0.686~0.906),准确率为78.2%(95%CI:67.3%~89.1%),敏感度为77.3%(95%CI:66.2%~88.3%),特异度为81.8%(95%CI:71.6%~92.0%)。特征可视化结果显示DL模型较高激活区域与BCa病灶基本重叠,可正确识别BCa靶区域,同时对HGUC与LGUC的特征有一定区分度。结论 本研究首次采用DL方法在术前建立基于T2WI的BCa病理分级预测模型,并在双中心进行验证。该模型无创、客观,泛化性及可重复性强,具有较高的预测准确性,有助于临床术前更精准地诊断。 黄翔 曹康养 邹玉坚 邓磊 张蔚菁 杨水清 张坤林 朱玉容 李建鹏关键词:膀胱癌 磁共振成像 肿瘤分级