田玉红
- 作品数：18 被引量：34H指数：4
- 供职机构：秦皇岛市第二医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目更多>>
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- 小潮气量低水平呼气末正压通气与常规通气模式对老年腹腔镜气腹全麻手术肺部损伤的影响被引量：8
- 2017年
- 目的比较老年腹腔镜气腹全麻手术应用小潮气量低水平呼气末正压通气与常规通气模式肺部损伤的发生情况。方法选取2015年8月至2016年7月收治的拟行腹腔镜手术的老年患者100例,按照治疗方式将患者分成观察组与对照组,每组50例,观察组患者采用小潮气量低水平呼气末正压通气治疗,对照组采用常规容量控制通气模式治疗。观察两组患者麻醉诱导前(T_0)、机械通气1 h(T_1)、拔管后15 min(T_2)、术后6 h(T_3)各时间段血气分析及肺部并发症情况。结果观察组PaO_2在T_0时段与对照组比较无统计学差异(P>0.05),在T_1、T_2、T_3时段均高于对照组(P均<0.05);两组患者PaCO_2与MAP在各时段比较均无统计学差异(P均>0.05);观察组Ppeak与Pplat在T_1时段低于对照组(P均<0.05);两组患者SpO_2在T_0时段比较无统计学差异(P>0.05),观察组患者SpO_2在T_1、T_2、T_3时段均高于对照组(P均<0.05);观察组患者肺部并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在老年腹腔镜手术全麻患者中,采用小潮气量低水平呼气未正压通气模式能显著改善术中及术后血气结果,降低术后肺部并发症的发生率。
- 张学琴张彦博田玉红
- 基础麻醉复合肋间神经阻滞用于乳腺区段切除手术的镇痛效果被引量：1
- 2009年
- 乳腺区段切除手术日益增多，其麻醉方法也多种多样。静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉虽然术中无痛，但术后还需要另外镇痛，且存在苏醒慢，不易护理的缺点；单纯局麻虽然风险性小、费用低、易于护理，但局部麻醉的实施较为困难，镇痛效果也不理想，这些都为患者不愿接受。
- 于佳丽田玉红
- 关键词：基础麻醉肋间神经阻滞护理罗哌卡因
- 基础麻醉复合肋间神经阻滞麻醉对呼吸循环功能的影响
- 2010年
- 目的探讨基础麻醉复合肋间神经阻滞麻醉用于乳腺区段切除手术的镇痛效果和对呼吸循环功能的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级患者，年龄20—65岁，拟行乳腺区段切除术。将患者随机分为三组（n=30），A组：静吸复合麻醉；B组：基础麻醉＋局部麻醉；C组：基础麻醉复合0．25％罗哌卡因行腋中线T2～7肋间神经阻滞麻醉。结果综合镇痛质量，术中：A组与C组镇痛效果优于B组（P〈0．05）；术后：B组与C组镇痛效果优于A组（P〈0．05）。C组的平均动脉压、心率波动明显小于A、B组（P〈0．05）。结论基础麻醉复合肋间神经阻滞麻醉用于乳腺区段切除术中与术后均能取得良好的镇痛效果，对呼吸循环功能的影响较小，安全性高。
- 田玉红于佳丽
- 关键词：乳腺疾病肺循环
- 基础麻醉复合乳腺阻滞用于乳腺区段切除手术的研究
- 田玉红于佳丽郝丹康玉萍赵东辉周福成赵海英刘静李海渊
- 该课题研究发现：乳腺阻滞(阻滞患侧胸2-7肋间神经合并使用低浓度利多卡因行同侧锁骨下及胸骨旁行“倒L”样皮下浸润)能提供极好的体壁止痛，在穿刺前静注芬太尼和咪达唑仑给病人基础麻醉，以便在多点穿刺过程中产生遗忘和镇痛作用。...
- 关键词：
- 关键词：麻醉方法
- 舒适护理对术后镇痛效果的影响被引量：4
- 2011年
- 目的 比较不同护理方法对术后硬膜外镇痛效果的影响.方法 随机选择下腹部、下肢术后单纯局麻药镇痛100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组在常规护理的基础上加舒适护理,对照组采用常规护理.两组均在硬膜外麻醉下手术,术后以负荷剂量＋持续计量＋患者自控镇痛（LCP）模式（负荷剂量5 m1,持续输注量2 ml/h,单次自控给药量1 nl,锁定时间为20 min）镇痛.结果 观察组镇痛优良率（88%）明显高于对照组（55%）,差异有统计学意义（x2=12.698,P＜0.05）.结论 舒适护理能够减轻患者术后疼痛程度,提高镇痛优良率,增加患者舒适度和满意度.
- 于佳丽田玉红
- 关键词：镇痛护理罗哌卡因
- 保护性肺通气策略对开胸患者氧化应激及术后肺部并发症的影响被引量：7
- 2017年
- 目的观察保护性肺通气策略对开胸手术患者围术期氧化应激反应以及术后并发症的影响。方法将行开胸肺叶切除术的80例患者随机分为2组。对照组40例在术中选择常规单肺通气,观察组40例在单肺通气中选择保护性肺通气策略,包括小潮气量(VT)、呼气末正压通气(PEEP)、压力控制通气模式(PCV)低吸入氧浓度[Fi(O_2)],观察2组患者麻醉诱导后(t_1)、单肺通气1 h(t_2)、单肺通气2 h(t_3)、术后2 h(t_4)的血气分析指标以及氧合指数,检测t1与t4时点肺泡灌洗液IL-6与TNF-α水平,统计2组患者术后肺部并发症发生情况。结果 2组t2、t3、t4时点的p(CO_2)、pH与t1比较差异无统计学意义(P均>0.05),且2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组t_2、t_3、t_4时点的OI明显低于t_1时(P均<0.05),而观察组t2与t3时点的氧合指数相比对照组明显升高(P均<0.05)。2组t4时点肺泡灌洗液IL-6与TNF-α水平明显升高(P均<0.05);观察组t4时点肺泡灌洗液IL-6水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后肺部并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论开胸手术中采用保护性肺通气策略可以有效减轻肺部炎性,增强肺通气效果,有效减少肺部并发症的发生。
- 张学琴张彦博田玉红
- 关键词：保护性肺通气策略开胸手术氧化应激肺部并发症
- 勿留置导尿管的硬膜外镇痛配方的可行性研究
- 于佳丽田玉红郑秋凤闫惠萍杜久玲李晖李海渊王晓丽张学琴
- 该研究随机选择ASAⅠ-Ⅱ级、年龄18-70岁、体重45-80kg，下腹部、下肢手术120例，按手术性质、病人情况随机分为四组。均在硬膜外腔麻醉下手术，术后施行硬膜外腔术后切口镇痛，采用扬州华夏镇痛泵，施行48小时镇痛。...
- 关键词：
- 关键词：硬膜外腔麻醉手术治疗
- 勿留置导尿管的硬膜外镇痛配方的可行性研究
- 2009年
- 目的研究勿留置导尿管的硬膜外镇痛配方用于硬膜外手术后镇痛的可行性。方法随机选择下腹部、下肢手术120例，随机分为四组，每组（n=30例），A组：（芬太尼组）0．2％罗哌卡因＋0．0002％芬太尼＋0．005％氟哌利多；B组：（吗啡组）0．2％罗哌卡因＋0．01％吗啡＋0．005％氟哌利多；C组：（局麻药组）0．2％罗派卡因；13组：（对照组）0．9％氯化钠注射液。均在硬膜外麻醉下手术，术后施行硬膜外腔术后切口镇痛。均采用扬州华夏镇痛泵，施行48h镇痛。以LCP模式（负荷剂量5ml，持续输注量2ml／h，单次自控给药量1ml，锁定时间为20min）进行镇痛。结果4组镇痛结果显示，A、B两组均能提供良好的镇痛，其优良率分别为93％、97％（P〉0．05），镇痛效果是可靠的，C组镇痛效果差，其优良率为47％，D组镇痛效果最差，其优良率为13％。B组的恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率却明显高于其它组（P〈0．05），这可能与B组应用吗啡有关。而C、D两组虽无副作用发生，但镇痛效果不如A、B两组。A组副作用的发生率低于B组而镇痛效果强于C、D两组。结论A组镇痛配方用于术中不需要留置导尿的下腹部和下肢手术的术后镇痛是可行的。
- 田玉红于佳丽
- 关键词：吗啡芬太尼镇痛
- 晶体液和胶体液预负荷预防硬膜外阻滞复合全麻诱导期低血压效应的研究被引量：2
- 2006年
- 目的比较晶体液和胶体液预负荷预防胸段硬膜外阻滞复合全麻诱导期低血压效应.方法ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行上腹部手术患者90例,随机分为三组,每组30例.A、B和C三组分别以1000 ml复方乳酸钠注射液、500ml和1000 ml聚明胶肽溶液在40 min进行容量预负荷,在预负荷过程中,经T8～9行硬膜外穿刺置管,用1.6%利多卡因和0.2%丁卡因混合液进行硬膜外阻滞,预负荷结束后开始全麻诱导.结果硬膜外阻滞、全麻诱导后及气管插管后,A和B组血压显著低于C组,A、B和C组低血压的发生率分别为70%、57%和23%,C组显著低于A、B两组.结论胶体液容量预负荷预防胸段硬膜外阻滞复合全麻后低血压的效应优于等量的晶体液.
- 田玉红彭章龙
- 关键词：低血压
- 右美托咪定对肺癌患者胸腔镜术后认知、免疫炎性反应及氧化应激的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定对胸腔镜肺癌切除术患者认知、淋巴细胞亚群、炎性因子及氧化应激水平的影响。方法选择2016年1月至2017年12月在秦皇岛市第二人民医院行胸腔镜肺癌手术的患者89例为研究对象,采用随机数字表法分为右美托咪定组(43例)及对照组(46例),比较两组在术前、术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)简易智力状态检测量表(MMSE)评分、淋巴细胞亚群、炎性因子及氧化应激水平的变化及MMSE的变化,并比较两组不良反应发生情况。结果对照组与右美托咪定组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、麻醉时间差异均无统计学意义(均P>0.05);术后各个时间点,患者的MMSE评分较术前有所降低,右美托咪定组的MMSE评分高于对照组[(27.67±1.97)分比(25.61±1.81)分、(26.47±1.92)分比(24.70±2.26)分、(26.16±1.90)分比(23.41±2.33)分,t=-2.122、-2.553、-2.528,P=0.037、0.012、0.013]。两组患者激素水平、炎性因子水平、氧化应激情况、CD8淋巴细胞较术前均有所增加,右美托咪定组的炎性因子水平、激素水平及CD8淋巴细胞水平均低于同时间对照组的水平[白细胞介素6(IL-6):t=3.038、2.489、3.291,P=0.003、0.015、0.001;超敏C反应蛋白(hsCRP):t=2.147、2.164、2.752,P=0.035、0.033、0.007;肿瘤坏死因子α(TNF-α):t=2.119、2.323、2.485,P=0.037、0.023、0.015;丙二醛(MDA):t=2.499、2.116、2.094,P=0.014、0.037、0.039;髓过氧化物酶(MPO):t=2.190、2.166、2.849,P=0.031、0.033、0.005;超氧化物歧化酶(SOD):t=-2.551、-2.598、-3.141,P=0.012、0.011、0.002],右美托咪定组的不良反应较对照组有所减少(6/43比18/46,P=0.011)。结论在胸腔镜肺癌切除术的患者中,应用右美托咪定可以改善术后患者认知功能,减轻术后氧化应激反应,降低炎性反应,改善患者的免疫功能,减少不良反应。
- 刘静田玉红苗聪聪
- 关键词：胸腔镜检查自身免疫氧化性应激
