张彦博
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
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- 小潮气量低水平呼气末正压通气与常规通气模式对老年腹腔镜气腹全麻手术肺部损伤的影响被引量：8
- 2017年
- 目的比较老年腹腔镜气腹全麻手术应用小潮气量低水平呼气末正压通气与常规通气模式肺部损伤的发生情况。方法选取2015年8月至2016年7月收治的拟行腹腔镜手术的老年患者100例,按照治疗方式将患者分成观察组与对照组,每组50例,观察组患者采用小潮气量低水平呼气末正压通气治疗,对照组采用常规容量控制通气模式治疗。观察两组患者麻醉诱导前(T_0)、机械通气1 h(T_1)、拔管后15 min(T_2)、术后6 h(T_3)各时间段血气分析及肺部并发症情况。结果观察组PaO_2在T_0时段与对照组比较无统计学差异(P>0.05),在T_1、T_2、T_3时段均高于对照组(P均<0.05);两组患者PaCO_2与MAP在各时段比较均无统计学差异(P均>0.05);观察组Ppeak与Pplat在T_1时段低于对照组(P均<0.05);两组患者SpO_2在T_0时段比较无统计学差异(P>0.05),观察组患者SpO_2在T_1、T_2、T_3时段均高于对照组(P均<0.05);观察组患者肺部并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在老年腹腔镜手术全麻患者中,采用小潮气量低水平呼气未正压通气模式能显著改善术中及术后血气结果,降低术后肺部并发症的发生率。
- 张学琴张彦博田玉红
- 保护性肺通气策略对开胸患者氧化应激及术后肺部并发症的影响被引量：7
- 2017年
- 目的观察保护性肺通气策略对开胸手术患者围术期氧化应激反应以及术后并发症的影响。方法将行开胸肺叶切除术的80例患者随机分为2组。对照组40例在术中选择常规单肺通气,观察组40例在单肺通气中选择保护性肺通气策略,包括小潮气量(VT)、呼气末正压通气(PEEP)、压力控制通气模式(PCV)低吸入氧浓度[Fi(O_2)],观察2组患者麻醉诱导后(t_1)、单肺通气1 h(t_2)、单肺通气2 h(t_3)、术后2 h(t_4)的血气分析指标以及氧合指数,检测t1与t4时点肺泡灌洗液IL-6与TNF-α水平,统计2组患者术后肺部并发症发生情况。结果 2组t2、t3、t4时点的p(CO_2)、pH与t1比较差异无统计学意义(P均>0.05),且2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组t_2、t_3、t_4时点的OI明显低于t_1时(P均<0.05),而观察组t2与t3时点的氧合指数相比对照组明显升高(P均<0.05)。2组t4时点肺泡灌洗液IL-6与TNF-α水平明显升高(P均<0.05);观察组t4时点肺泡灌洗液IL-6水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后肺部并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论开胸手术中采用保护性肺通气策略可以有效减轻肺部炎性,增强肺通气效果,有效减少肺部并发症的发生。
- 张学琴张彦博田玉红
- 关键词：保护性肺通气策略开胸手术氧化应激肺部并发症
- 单纯切除法联合地塞米松+庆大霉素在翼状胬肉治疗中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的探讨单纯切除法联合地塞米松+庆大霉素在翼状胬肉治疗中的应用效果.方法采用单纯切除法联合地塞米松+庆大霉素球结膜下注射对12例(13只眼)翼状胬肉进行手术治疗,术后进行4个月～2 a的随访.结果术后出院,角膜透明,复诊未见复发.结论单纯切除法联合地塞米松+庆大霉素球结膜下注射,有效地降低翼状胬肉复发,减少了术后并发症,提高了手术成功率.
- 史振华张彦博
- 关键词：翼状胬肉地塞米松庆大霉素
