苗聪聪
- 作品数：2 被引量：6H指数：1
- 供职机构：秦皇岛市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对肺癌患者胸腔镜术后认知、免疫炎性反应及氧化应激的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定对胸腔镜肺癌切除术患者认知、淋巴细胞亚群、炎性因子及氧化应激水平的影响。方法选择2016年1月至2017年12月在秦皇岛市第二人民医院行胸腔镜肺癌手术的患者89例为研究对象,采用随机数字表法分为右美托咪定组(43例)及对照组(46例),比较两组在术前、术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)简易智力状态检测量表(MMSE)评分、淋巴细胞亚群、炎性因子及氧化应激水平的变化及MMSE的变化,并比较两组不良反应发生情况。结果对照组与右美托咪定组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、麻醉时间差异均无统计学意义(均P>0.05);术后各个时间点,患者的MMSE评分较术前有所降低,右美托咪定组的MMSE评分高于对照组[(27.67±1.97)分比(25.61±1.81)分、(26.47±1.92)分比(24.70±2.26)分、(26.16±1.90)分比(23.41±2.33)分,t=-2.122、-2.553、-2.528,P=0.037、0.012、0.013]。两组患者激素水平、炎性因子水平、氧化应激情况、CD8淋巴细胞较术前均有所增加,右美托咪定组的炎性因子水平、激素水平及CD8淋巴细胞水平均低于同时间对照组的水平[白细胞介素6(IL-6):t=3.038、2.489、3.291,P=0.003、0.015、0.001;超敏C反应蛋白(hsCRP):t=2.147、2.164、2.752,P=0.035、0.033、0.007;肿瘤坏死因子α(TNF-α):t=2.119、2.323、2.485,P=0.037、0.023、0.015;丙二醛(MDA):t=2.499、2.116、2.094,P=0.014、0.037、0.039;髓过氧化物酶(MPO):t=2.190、2.166、2.849,P=0.031、0.033、0.005;超氧化物歧化酶(SOD):t=-2.551、-2.598、-3.141,P=0.012、0.011、0.002],右美托咪定组的不良反应较对照组有所减少(6/43比18/46,P=0.011)。结论在胸腔镜肺癌切除术的患者中,应用右美托咪定可以改善术后患者认知功能,减轻术后氧化应激反应,降低炎性反应,改善患者的免疫功能,减少不良反应。
- 刘静田玉红苗聪聪
- 关键词：胸腔镜检查自身免疫氧化性应激
- 氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病患者上腹部手术全身麻醉中的作用
- 2017年
- 目的 探讨氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病患者上腹部手术全身麻醉中的作用.方法 选取行全身麻醉上腹部手术且合并慢性阻塞性肺疾病的患者60例,采用随机数字表法分为氨茶碱治疗组（n=30）及对照组（n=30）,气管插管后,氨茶碱治疗组给予静脉注射氨茶碱（2 mg/kg）,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液,观察两组呼吸力学、血清炎性因子、麻醉苏醒时间及心血管不良反应发生情况.结果 两组一般情况（性别、年龄、体质量、吸烟状况、肺功能、慢性阻塞性肺疾病分级、手术部位、手术时间及麻醉时间）差异无统计学意义.在呼吸力学方面,全身麻醉过程中茶碱的应用可以降低气道峰压（15 min,t=9.220,P=0.047）、气道平台压（15 min,t=5.906,P=0.025）及气道阻力（15 min,t=10.438,P=0.04）,改善肺顺应性（15 min,t=-7.431,P=0.001）;氨茶碱可以降低全身麻醉手术过程中肿瘤坏死因子α（8 h,t=6.374,P=0.000）、白介素8（8 h,t=7.716,P=0.000）和超敏C反应蛋白（8 h,t=6.665,P=0.000）,缩短麻醉术后恢复自主呼吸（t=3.439,P=0.001）、睁眼（t=3.516,P=0.001）、四肢活动（t=6.249,P=0.000）及拔除气管插管（t=3.159,P=0.003）的时间,同时,氨茶碱的应用对血压及心率无明显不良影响.结论 在慢性阻塞性肺疾病患者行上腹部手术全身麻醉中,氨茶碱的应用可以改善患者呼吸力学参数,减少炎性因子的升高,促进麻醉术后的苏醒,且无明显心血管不良反应,值得推广应用.
- 刘静田玉红苗聪聪
- 关键词：氨茶碱上腹部手术
