王荃
- 作品数：119 被引量：517H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学轻工技术与工程更多>>
- 地震灾害中儿童创伤危重症的救治
- 2013年
- 儿童自我防护能力较差,在自然灾害中,儿童是最易受到伤害的群体。地震中死亡的主要原因包括心搏呼吸骤停、严重颅脑损伤、休克、挤压综合征及多脏器功能衰竭。优先实施对儿童的集中、有效救治,并实现多学科交叉合作,将危重患儿集中在有条件的PICU平台上,可提高重症患儿的存活率、降低致残率。
- 王荃
- 关键词：危重症创伤地震儿童
- 呼吸道压力释放通气在儿童重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的研究呼吸道压力释放通气（APRV）在治疗儿童重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的作用。方法以2011年3月至2014年10月在北京儿童医院儿童重症监护病房（PICU）因重症肺炎并ARDS住院、并应用APRV治疗的10例患儿为研究对象，对比常频通气和应用APRV后第1、4、12、24小时末的呼吸机参数、呼吸道压力变化、镇静评分等，研究APRV在治疗儿童重症肺炎并ARDS的临床效应。结果应用APRV后各时段高呼吸道压（Phigh）较常频通气呼吸道峰压（Ppeak）或平台压（Pplat）明显降低[（26．00±2．94）CmH2O（1emH20=0．098kPa）、（24．40±3．34）cmH2O、（23．30±3．46）cmH2O、（23．00±3．80）cmH2O比（31．80±5．59）cmH2O，P〈0．01]；应用APRV后各时段的平均呼吸道压（Pmean）均较常频通气明显升高[（23．00±2．86）cmH2O、（21．69±3．12）cmH2O、（20．89±3．31）cmH2O、（20．46±3．48）cmH2O比（17．50±2．37）cmH2O，P〈0．05]；应用APRV后第4小时末、第12小时末、第24小时末吸入氧体积分数（FiO2）较常频通气时明显降低[（73．00±22．39）％、（63．50±20．16）％、（63．00±21．11）％比（88．00±15．49）％，P〈0．05]；应用APRV后各时段的Ramsay评分较常频通气Ramsay评分减低[（3．90±0．74）分、（2．90±0．88）分、（3．00±1．15）分、（3．50±0．71）分比（4．60±0．52）分，P〈0．05]。结论APRV的Phigh较常频通气Ppesk或Plat低，Pmean较常频通气高，FiO2较常频通气低，可在较常频通气浅的镇静深度下进行，可能是治疗儿童重症肺炎并ARDS有效的通气方式之一。
- 李峥钱素云王荃贾鑫磊刘珺
- 关键词：儿童急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 高钾血症和低钾血症危象被引量：6
- 2020年
- 高钾血症与低钾血症危象均可危及患儿生命。血钾严重异常多由细胞内外钾的分布以及肾脏排钾调节异常导致。血钾受胰岛素、儿茶酚胺、酸碱平衡及醛固酮等多因素调控。治疗策略包括预防并快速解决危及生命的并发症,纠正高钾或低钾血症,诊断并治疗潜在病因。
- 赵光远王荃
- 关键词：高钾血症低钾血症危象
- 儿童重症监护室中侵袭性肺炎链球菌病的临床特点及耐药性分析被引量：7
- 2012年
- 目的总结儿童侵袭性肺炎链球菌病（IPD）的临床特征及耐药性资料，以提高对该病的诊疗水平。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月21例IPD患儿的临床资料；采集患儿的血液、胸腔积液、脑脊液、软组织引流液标本，经实验室培养、分离、鉴定出23株肺炎链球菌（SP），检测其对青霉素等抗生素的敏感性。结果21例IPD患儿中男女比例为0．9：1。年龄5个月至13岁，其中2岁以下占61．9％。临床诊断化脓性胸膜炎最多，为12例（57．1％）。1例有基础疾病，为X-连锁低丙种球蛋白血症。发病无明显季节性差异。临床治愈8例（38．1％），好转11例（52．4％），未愈自动出院2例（9．5％），无死亡病例。各年度侵袭性SP检出率间差异无统计学意义（X2=3．711，P=0．156）；青霉素中介SP和青霉素耐药SP检出率分别为47．8％和26．1％；多重耐药率达91．3％。结论IPD好发于5岁以下尤其是2岁以下儿童，临床疾病以化脓性胸膜炎和败血症最常见。部分患儿存在基础疾病。并发症包括噬血细胞综合征、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、支气管胸膜瘘等。多重耐药率达91．3％。加强IPD的耐药监测对指导临床用药有非常重要的意义。
- 刘珺王荃曾健生李峥钱素云
- 关键词：儿童重症监护室耐药性
- 儿童重症流感的诊治策略
- 2023年
- 流感病毒可累及包括儿童呼吸系统在内的多脏器和系统,从而导致重症流感,高风险儿童尤其容易发生重症流感甚至死亡。流感病毒可通过直接侵犯以及继发性免疫反应对机体造成损害。肺炎和流感相关脑病是最常见的肺内和肺外流感重症。重视高危人群并尽早开始抗病毒治疗,及时正确地处理肺内和肺外并发症,有助于改善预后。疫苗是最有效的预防方式。
- 赵光远王荃
- 关键词：流感病毒重症流感儿童
- 小儿急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征:短期预后的前瞻性研究
- 目的急性肺损伤存活患儿恢复期及出院后的肺功能恢复情况及短期预后研究很少。因此我们设计了此次随访调查,来了解北京儿童医院收治儿童患者的肺功能恢复情况。方法采用前瞻性随访研究,以2005年11月1日～2006年10月30日北...
- 李艳陈晖王荃高恒淼饶小春钱素云
- 文献传递
- 不同剂量氢化可的松对内毒素休克早期大鼠内环境影响的实验研究被引量：7
- 2005年
- 目的探讨不同剂量氢化可的松(hydrocortisone,HC)对内毒素休克早期大鼠内环境的影响。方法经股静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)25 mg/kg,建立内环境紊乱的内毒素休克早期大鼠模型。40只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(等量生理盐水替代LPS和HC)、内毒素休克早期组(LPS组,等量生理盐水替代HC)、大剂量HC组(HD组,HC 100mg/kg)、中剂量HC组(MD组,HC 50 mg/kg)和小剂量HC组(LD组,HC 5 mg/kg),每组8只动物。模型建立后经静脉注射HC处理并观察4 h后,经股动脉取血进行微量血气、血糖及电解质钾、钠、钙的检测。结果与对照组相比,LPS组出现明显的代谢性酸中毒、高血钾、高血钠、低血钙及高血糖等内环境紊乱状态(P<0.05)。各HC干预组代谢性酸中毒指标及高血钾有所改善,以LD组改善最为显著(P<0.05)。仅LD组血钙明显高于LPS组(P=0.023),MD、HD组与LPS组相比差异无统计学意义。对照组与LD组的基础血糖值与实验结束时血糖值比较差异无统计学意义。实验结束时,LPS组血糖显著高于对照组和LD组(P<0.05);而HD组血糖甚至较LPS组高,MD组结果介于HD组与LD组之间,与HD组比较差异无统计学意义。结论内毒素休克早期大鼠存在明显的内环境紊乱,不同剂量HC对其影响不同。小剂量HC对早期内环境紊乱有所改善,大、中剂量HC对内毒素休克早期内环境紊乱未见明显改善。
- 王荃钱素云杨新利
- 关键词：脓毒症内毒素休克
- 儿童A族链球菌致链球菌中毒性休克综合征4例临床分析及文献回顾被引量：5
- 2017年
- 目的提高临床医生对A族链球菌(group A streptococcus,GAS)所致链球菌中毒性休克综合征(strepto-coccal toxic shock syndrome,STSS)的认识。方法对首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)2011年1月至2016年12月明确诊断为GAS感染相关性STSS患儿的临床病例进行回顾性分析;同时对国内相关疾病的文献报道进行总结回顾。结果我院PICU共收治4例GAS致STSS患儿,均发生于2013-2014年冬季,年龄0.6~6岁。初诊时均无特异性临床表现,第2次就诊时已进展至失代偿性休克且合并多脏器损害。本组4例GAS均对β内酰胺类药物敏感,对大环内酯类、林可霉素类药物耐药。最终3例患儿痊愈出院,1例患儿死亡。结论 STSS的诊断依赖临床医生对其高度的警惕性,并重视在疾病早期收集可疑感染部位的病原学证据,存在休克、脏器损害表现的可疑GAS感染患儿应立即开始治疗。
- 王龙陈鹭刘珺武洁钱素云王荃
- 关键词：A族链球菌链球菌中毒性休克综合征儿童
- 儿童危重症应激性高血糖对器官功能的影响
- 2023年
- 重症患儿在应激状态下可出现应激性高血糖(SHG)。目前认为SHG的发病机制与危重症时的内分泌激素调节异常、细胞因子大量释放以及胰岛素抵抗相关。血糖水平持续增高可引起线粒体功能障碍、炎症途径激活和氧化应激。近年来,虽然SHG与不良预后之间的相关性受到广泛关注,但严格控制血糖联合强化胰岛素治疗的策略似乎并不能让重症儿童获益,总体而言,血糖不超过180 mg/dL(10.0 mmol/L)为宜。文章梳理SHG的定义、发病机制及对机体的危害等方面的研究进展,以期提高临床医师认识。
- 武洁王荃
- 关键词：应激性高血糖危重病儿童
- 危重患儿营养评价及血铁、锌、铜水平的变化
- 文章旨在了解危重患儿的营养状况，探讨原发病、营养状况对铁、锌、铜水平的影响，了解营养状况、微量元素水平与病情严重程度及预后的相关性.以2010.11.1-2011.1.31期间入住北京儿童医院PICU的危重患儿作为研究对...
- 张哲哲曾健生王荃李峥钱素云
- 关键词：营养评价微量元素水平预后因素
- 文献传递
