王瑞
- 作品数：22 被引量：100H指数：6
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- 慢性丙型肝炎抗病毒治疗后患者体内持续病毒学应答率影响因素分析被引量：8
- 2013年
- 目的观察一线抗病毒药物治疗后慢性丙型肝炎(CHC)患者获得持续病毒学应答(SVR)的影响因素。方法对71例CHC患者予一线抗病毒药物治疗,随访48周,观察疗效;分别应用单因素分析及多因素Logistic逐步回归分析方法,分析患者年龄、性别、HCV基因型、基线血清HCV-RNA定量、外周血单个核细胞(PBMC)内HCV-RNA表达、肝纤维化程度、肝脂肪变性、肝组织瘦素表达及治疗过程中快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)等因素与SVR的关系。结果 71例均完成48周疗程,其中59例(83.1%)获得RVR、64例(90.1%)获得EVR、67例(94.3%)获得治疗结束时病毒学应答(ETVR)、4例无病毒学应答,67例获得ETVR患者的SVR率随访24周时为82.1%、48周时为73.1%。年龄≥50岁、HCV基因Ⅰ型、基线血清HCV-RNA高载量、PBMC内HCV-RNA表达阳性、肝纤维化≥S2及肝组织瘦素表达阳性患者的SVR率明显降低,而性别、传播途径、肝脂肪变性及治疗过程中RVR、EVR与治疗后SVR率无明显相关;HCV基因Ⅰ型是影响停药24周SVR率的独立危险因素,CHCV基因Ⅰ型、PBMC内HCV-RNA阳性及外周血HCV-RNA高载量是影响停药48周SVR率的独立危险因素。结论HCV基因Ⅰ型、PBMC内HCV-RNA表达阳性、基线血清HCV-RNA高载量是CHC患者抗病毒治疗停药48周后SVR率的独立危险因素。
- 王瑞刘玉佩钱静梁树人段毅力
- 关键词：丙型肝炎聚乙二醇干扰素持续病毒学应答
- 间充质干细胞治疗肝硬化
- 2021年
- 当前对于终末期肝纤维化的最有效治疗手段为肝脏移植,但由于供体缺乏、手术相关并发症发生率高、抗宿主反应、医疗花费高等缺点,应用范围有限。而间充质干细胞移植可作为治疗肝脏疾病的一类极具希望的治疗手段。脐带间充质干细胞是一类具有多向分化潜能的成体干细胞,能够定向分化为肝实质细胞,并且具有免疫调节、营养因子分泌等功能。
- 王瑞
- 关键词：脐带间充质干细胞肝脏移植肝脏疾病肝实质细胞多向分化潜能
- 药物诱导自身免疫性肝炎与自身免疫性肝炎的临床比较被引量：1
- 2019年
- 目的:研究药物诱导自身免疫性肝炎(DIAIH)与自身免疫性肝炎(AIH)的临床比较。方法:选择我院2015年8月至2017年9月在我院进行治疗的25例AIH患者与25例DIAIH作为研究对象,其中AIH为对照组,DIAIH为研究组,观察两组患者各项生化指标、免疫球蛋白、病理学特征、自身抗体滴度。结果:两组患者在血清碱性磷酸酶(ALP)数据上无明显差异,两组患者在1:320系列上无明显差异,P>0.05,对照组在血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)上均低于研究组,对照组各项免疫球蛋白检测数据均高于研究组,对照组各个病理学特征发生率100.00%、96.00%、16.00%均低于研究组48.00%、76.00%、0.00%,对照组1:100(52.00)、1:1000(52.00)、1:3200(20.00)均高于研究组8.00%、16.00%、0.00%,差异显著,P<0.05。结论:针对DIAIH与AIH两种疾病之间存在一定的关联,但其免疫学指标与病理学检查均存在明显差异,临床可增加后续研究,为后期诊断治疗提供意义。
- 刘钰佩梁树人王瑞马艳红
- 关键词：AIH生化指标
- 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原学及耐药性分析被引量：25
- 2018年
- 目的分析活动性肝硬化并发自发性腹膜炎（SBP）患者腹水培养的细菌学及耐药变化趋势，为抗菌药物合理应用提供依据。方法选择2012年1月至2016年12月天津市第二人民医院住院治疗的诊断符合SBP且腹水细菌学培养阳性患者140例，根据腹水培养结果将患者分为革兰阳性（G^＋）菌感染组50例和革兰阴性（G-）菌感染组90例。分析其临床资料、细菌学资料及耐药情况。结果从2012至2016年G^＋菌感染在SBP细菌谱中的例数呈逐年上升趋势（分别为3、4、10、12、21例），SBP条件致病菌比例逐年增多，从2012年的33．3％增长到2016年的41．9％。G^＋菌感染组血中性粒细胞比例（N）、腹水白细胞计数（WBC）、多核粒细胞数、降钙素原（PCT）均较G-菌感染组明显减少（均P〈0．05）。从2012年至2016年G菌感染以大肠埃希菌为主占50．O％（45例），其中耐药率较低的3种抗菌药物为头孢哌酮／舒巴坦（0）、亚胺培南（3．33％）、阿米卡星（7．78％），头孢菌素类耐药率最高，依次是头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢他啶分别为47．78％、38．89％、34．44％；G^＋菌感染葡萄球菌33例（占64．7％）、肠球菌13例（占25．5％）、链球菌4例（占7．8％），耐药率较低的3种抗菌药物为替加环素、利奈唑胺、万古霉素分别为0、4．0％、8．0％，葡萄球菌对利奈唑胺和替加环素的耐药率均为0，肠球菌对替加环素的耐药率为0。结论对于SBP患者，致病菌仍以菌为主，但G^＋菌感染比例呈上升趋势；治疗首选的药物包括碳青霉烯类的亚胺培南和β-内酰胺类抗菌药与β-内酰胺酶抑制剂合剂头孢哌酮／舒巴坦，肾功能较好者可加用阿米卡星；经验治疗效果欠佳，需要考虑应用抗G^＋菌的药物。
- 钱静刘均娟王瑞刘钰佩刘国旺张宁宁陈岭岭梁树人陆伟
- 关键词：活动性肝硬化自发性细菌性腹膜炎细菌培养
- 终末期肾病患者丙肝病毒感染与防治进展被引量：6
- 2008年
- 终末期肾病由于反复住院、损伤性操作、输血以及需要采用肾替代治疗等原因,HCV感染率远高于普通人群,早期发现、早期隔离及严格的消毒措施可降低HCV感染率。感染者一般症状较轻,仅有少数人出现ALT升高,定期监测抗-HCV及HCVRNA具有重要意义。合并HCV感染者肾移植术后的存活率及移植肾存活率尚存在争议,多数学者均认为存活率及移植肾存活率均明显下降。终末期肾病患者可以应用干扰素治疗,其疗效与普通人群相似或稍优于普通人群,但副作用大,耐受性差,在严格监测利巴韦林血药浓度及不良反应的基础上,可联合应用干扰素和利巴韦林以提高疗效。
- 李谦王瑞袁桂玉唐克诚刘国旺
- 关键词：终末期肾病血液透析丙肝病毒
- 《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》更新要点解读被引量：17
- 2021年
- 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染目前仍然是严重的全球公共卫生问题。慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)如果没有及时得到抗病毒治疗,部分患者将进展至肝硬化或肝细胞癌。已有大量临床研究和临床实践证明,及时有效地进行抗病毒治疗是改善CHB患者预后最重要的方法,通过抑制HBV DNA复制,可以明显改善肝脏的炎症和纤维化,从而缓解、阻止甚至逆转疾病向肝硬化、肝衰竭或肝癌发展。
- 王瑞李嘉
- 关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒肝细胞癌抗病毒治疗肝衰竭
- 药物诱导自身免疫性肝炎与原发自身免疫性肝炎患者临床资料对比分析被引量：8
- 2019年
- 目的比较药物诱导自身免疫性肝炎(DIAIH)与原发自身免疫性肝炎(AIH)患者临床资料,为DIAIH和AIH鉴别诊断提供依据。方法通过病案管理软件收集25例DIAIH患者(DIAIH组)及20例AIH患者(AIH组)的临床表现、生化指标、免疫学指标及组织病理资料,并进行比较。随访6~12个月,每3个月检测肝功能。结果DIAIH和AIH患者中年女性多见。DIAIH发病的首因是中药,且无自身免疫性疾病家族史。治疗前,与AIH组比较,DIAIH组γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及碱性磷酸酶(ALP)水平高(P均<0. 01)。治疗后,与AIH组比较,DIAIH组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-GT、ALP、总胆红素(TBIL)水平均低(P <0. 05)。抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)为DIAIH与AIH共有的自身抗体指标,但DIAIH组免疫球蛋白G(Ig G)、γ球蛋白水平及AIH诊断积分均低于AIH组(P <0. 01)。DIAIH组病理学改变多表现为嗜酸性粒细胞浸润(11/25,44. 0%)、褐色颗粒沉着的库普弗细胞(6/25,24. 0%)、小泡性脂肪变性为主的肝细胞脂肪变性(13/25,52. 0%)、肝细胞和(或)毛细胆管性淤胆(9/25,36. 0%)、小胆管增生(7/25,28. 0%)等;AIH组病理学改变主要表现为玫瑰花结样改变(6/20,30. 0%)。治疗后,DIAIH组多数肝功能恢复正常。AIH患者中部分肝功有波动,且死亡1例。结论 DIAIH、AIH发病的病因、家族史、免疫学指标、病理学改变及预后不同。DIAIH发病的首因是中药,且无自身免疫性疾病家族史,免疫学指标低,病理学改变多样,预后好;AIH多有自身免疫性疾病家族史,免疫学指标高,病理学改变多表现为玫瑰花结样,预后相对差。
- 刘钰佩王瑞梁树人马艳红赵研李卫
- 关键词：自身免疫性疾病自身免疫性肝炎
- 天津市高效抗逆转录病毒治疗艾滋病临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的评价天津市艾滋病(AIDS)初治患者,应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效、安全性和预后。方法将在天津市传染病医院就诊的62例AIDS患者,随机分成治疗组(45例)及对照组(17例);治疗组应用一线HAART方案:AZT/D4T+3TC+NVP/EFV。观察两组患者的临床表现、免疫功能变化及预后。结果(1)HAART治疗组与对照组患者基线CD4T细胞计数差异无统计学意义(P>0.5);治疗组的45例患者,HAART前CD4T细胞计数均值为73/μl;HAART后3、6、12个月时分别为120/μl(39例)、139.5/μl(30例)和200/μl(22例)。(2)治疗组患者应用HAART后,机会性感染、肿瘤的发生率和病死率分别为40%和4.44%,均显著低于对照组的88.24%和47.06%(P<0.01)。(3)初治患者一线HAART治疗的有效率为95.55%(43/45),有17.78%(8/45)的患者因药物不良反应而调整HAART方案。结论天津市AIDS患者对一线HAART有较好的疗效,随着HAART疗程的延长,免疫功能得到恢复并改善了预后,存在药物不良反应和资源有限等问题。
- 盛镭曹武奎王瑞盛淑琴张迈仑
- 关键词：艾滋病高效抗逆转录病毒治疗
- 手足口病患儿T淋巴细胞亚群检测和分析被引量：9
- 2009年
- 手足口病是一种常见的儿童传染病，全年均可发生，但多流行于夏秋季节。本病多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹和溃疡，个别可引起心肌炎、肺水肿等致命性并发症，流行时可出现较高病死率H引。该病的病原主要为小RNA病毒科，柯萨奇病毒（A组16、4、5、7、9、10型及B组2、5、13型），埃可病毒和肠道病毒71型，其中以柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型最为常见。
- 宋立文李伟刘亚敏王瑞盛淑琴曹武奎
- 关键词：手足口病T淋巴细胞亚群儿童
- 慢性重型肝炎预后因素分析及预后模型建立
- 目的:探讨影响慢性重型肝炎预后的临床及化验室指标,并建立预后模型。方法:回顾性分析 213例慢性重型肝炎,记录确诊24小时内临床及化验室检查结果,并记录3个月时患者死亡或存活。结果: 本组患者病死率47.42%,死亡组与...
- 李谦袁桂玉唐克诚刘国旺王瑞
- 关键词：慢性重型肝炎病死率预后模型
- 文献传递
