王天琳 作品数:22 被引量:111 H指数:6 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 解放军总医院科技创新苗圃基金 解放军总医院临床科研扶持基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一例多药联合致“非典型”抗精神病药恶性综合征患者的药学监护体会 被引量:1 2020年 目的探讨临床药师对"非典型"抗精神病药恶性综合征患者的药学监护经验。方法临床药师参与1例多药联合致"非典型"抗精神病药恶性综合征患者的全程药物综合管理,对患者体温异常进行了药学鉴别,对不典型表现进行了机制分析,为再次面对类似病例提供了合理用药建议。结果经过抗精神病药停药和减量后,患者体温下降,转归良好。结论临床药师在为患者提供全程药学监护过程中,应具备识别、鉴别药品不良反应的敏锐能力,切实帮助临床团队改善患者预后和降低药物风险。 王天琳 马玉宝 李渊源 夏蕾关键词:抗精神病药恶性综合征 药学监护 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的联合用药的文献计量分析 被引量:17 2016年 目的从文献计量学角度分析国内外联合用药治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的相关文献。方法检索Pub Med、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库中联合用药治疗CRKP的相关文献,截至2015年8月。用Endnote 2.0软件对纳入文献的时间、语种、国家、文献类型、所用药物等进行分析。结果共纳入文献194篇,其中英文181篇,中文13篇。第1篇发表于2008年,随后总体呈现逐年上升的趋势。发表量国家最多的是美国(60篇,占33.1%)。文献类型以综述为主(共78篇,占40.21%)。联合用药组合以多黏菌素、替加环素和碳青霉烯类抗菌药物为基础的研究报道居多。结论目前CRKP感染性疾病的治疗方案报道以多黏菌素、替加环素和碳青霉烯类为基础联合其他抗菌药物的体外抗菌活性研究为主,但动物体内协同抗菌活性研究和临床研究证据不足。 白艳 柴栋 李晨 王天琳 夏蕾 王瑾 王睿关键词:碳青霉烯 耐药 肺炎克雷伯菌 联合用药 成瘾性药物对小鼠纹状体细胞外尿嘧啶释放的影响 成瘾性药物滥用是威胁人类生存的重大社会问题。乙醇、甲基苯丙胺、吗啡及尼古丁是广泛滥用的成瘾性药物,对其作用机制的研究有助于更好的预防和治疗相关成瘾性疾病。近年来,尿嘧啶作为中枢神经系统中最重要的神经调质之一,其功能的多元... 王天琳关键词:成瘾性药物 药物滥用 尿嘧啶 尼古丁 文献传递 “一院多区”架构下临床药学病例讨论培训模式的探索及实践 2023年 目的:针对“一院多区”架构下,临床药学人员专业方向广、地域分布散、水平差异大的现状,探索开展临床药学病例讨论培训新模式并评价培训效果,提出改进方向。方法:在传统病例讨论实践中发现问题、总结经验,结合“一院多区”架构下人员分布特点,提出了以相同专业临床药师为汇报小组,以专题讨论为主要形式,以线上与线下相结合为辅助手段,由基础理论培训到案例分析实践的临床药学病例讨论培训新模式,以人员参与积极性、技能提升度的变化情况评价培训效果,并通过下发调查问卷收集反馈意见。结果:经过一年培训实践,全体药师的参与积极性明显改善,专业技能水平不断提升;调查问卷显示,97.44%的药师对培训整体效果给出了“非常满意”和“比较满意”的评价,并提出了具体优化建议,为日后培训模式的持续改进提供参考方向。结论:“一院多区”架构下临床药学病例讨论培训新模式,突破了既往专业不融合、学习不系统的局限,很好地激发了临床药师的主观能动性和参与积极性,取得良好的培训效果,为临床药学“同质化”工作的推进奠定基础。 李树 王天琳 梁锦湄 蔡乐 王蓉蓉 陈孟莉关键词:临床药学 病例讨论 老年慢性病患者用药依从性现状及其影响因素 被引量:5 2023年 目的调研老年慢性病患者的用药依从性现状并分析其影响因素,探讨相关干预措施,为促进合理用药和实施优质药学服务提供依据。方法采取分层抽样法,对国内多地区共15家不同等级医疗机构的老年慢性病患者开展问卷调查,调研内容主要包括患者一般资料、用药认知情况及Morisky服药依从性评估,分析用药依从性的影响因素。采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。采用logistic回归分析老年慢性病患者用药依从性的影响因素。结果共回收有效问卷1007份,老年慢性病患者的用药依从率为44.2%。logistic回归分析显示,婚姻状况、文化程度和用药认知水平为老年慢性病患者用药依从性的影响因素(OR=0.653,95%CI 0.454~0.941,P=0.022;OR=0.740,95%CI 0.550~0.994,P=0.046;OR=0.591,95%CI 0.438~0.797,P=0.001)。结论老年慢性病患者的用药依从性整体水平较差,导致用药依从性差的原因复杂多样,可通过开展用药宣教、加强随访等提高老年患者用药认知水平和治疗重视程度,改善老年慢性病患者的用药依从性,促进合理用药。 蔡乐 刘传斌 高媛 王天琳 曹丰 梁锦湄 梁锦湄 刘淼 陈孟莉关键词:老年人 慢性病 用药依从性 影响因素 生血宁片防治缺铁性贫血症研究进展 被引量:16 2011年 生血宁源自蚕砂提取物,主要成分为铁叶绿酸钠,是目前临床上治疗缺铁性贫血(IDA)疗效确切的中成药之一。笔者对近年来生血宁治疗IDA的研究进展进行了综述。 王天琳关键词:缺铁性贫血 生血宁片 利奈唑胺对大鼠血细胞的影响及与氧化应激间的关系 被引量:2 2013年 目的研究利奈唑胺对大鼠血细胞的影响及与氧化应激间的关系。方法将80只大鼠分为4组:空白对照组、利奈唑胺50、100、250 mg/kg组,连续给药15 d,监测血细胞及血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、还原型辅酶Ⅱ(NADPH)、丙二醛(MDA)的变化。结果 250 mg/kg利奈唑胺可引起大鼠血细胞减少,血清SOD、CAT活性下降,MDA含量增加;100、250mg/kg利奈唑胺可引起大鼠血清NADPH含量升高,与空白对照组比较差异有统计学意义;各组利奈唑胺对大鼠血清GSH、GSH-Px活性无显著性影响。结论高剂量利奈唑胺较长时程给药后可引起大鼠血细胞减少,其机制可能与引起机体氧化应激后诱导脂质过氧化产生有关。 王天琳 郭代红 张鑫义关键词:利奈唑胺 血细胞 氧化应激 风湿性心脏病患者起搏器植入围术期抗凝治疗一例 2022年 本文从患者血栓和出血风险评估、围术期抗凝方案制订,以及根据患者个体化情况进行药物监测与调整等角度,阐述了临床药师对1例老年风湿性心脏病患者起搏器植入围术期抗凝治疗展开药物治疗管理的全过程。药师通过有效的抗凝治疗管理,在患者围术期抗凝治疗方案优化和合理用药中发挥了重要作用,保障了患者围术期用药安全有效。 张筱璇 王天琳 陈孟莉关键词:风湿性心脏病 起搏器 围术期 公立医院一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建 2023年 目的:探索公立医院一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建,打造多院区同质化审方与差异化监管相兼容的智能化审方平台。方法:结合某院现有信息化基础条件及各院区临床诊疗特点,提出一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建思路,并通过知识图谱库的构建、同质化审核规则的制定、差异化监管需求的兼容、闭环式审核功能的协同实施及智能决策模块的探索实践5个步骤,形成了基于“一院多区”架构下同步联动、个性兼容的审方体系。结果:系统正式运行半年后,各院区的合理用药水平均有不同程度改善;平均系统弹框率从最初的19.35%下降到11.68%,而拒绝修改并提交的问题处方比率则由9.14%减少到4.75%;与系统上线前相比,平均处方合理率明显提升(84.23%vs.95.25%)。结论:一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建,充分考虑了公立医院改革整编的架构特点,为后续“区域化审方中心”的建设奠定同质化技术基础,也为其他大型医疗机构同类型工作的开展提供借鉴。 李树 朱曼 王天琳 黄翠丽 马亮 李金斌 韩亚亮 汤智慧 蔡乐 张筱璇 夏天一 陈孟莉碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的分子特征与抗菌药物活性相关性的研究进展 被引量:10 2016年 肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是医院感染的重要病原菌,其临床分离率高,致病性强,碳青霉烯类抗菌药物曾作为耐药革兰阴性菌治疗的最后一道防线,但随着其在临床的广泛应用,近年碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌逐年增多,并且在很多国家和地区出现了暴发流行的趋势,使得近年对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的研究多聚焦于分子耐药机制、分子流行病学特点与临床有效抗菌药物选择等方面。笔者通过对近年来碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌分子特征及抗菌药物活性相关研究文献进行综述,旨在明确碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌分子特征研究现状,探讨其分子特征与抗菌药物活性是否存在的相互影响,以期为临床掌握碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌暴发流行菌株的分子特征,寻找出有效抗菌药物治疗碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染提供理论依据,同时为探讨碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌不同分子特征与抗菌药物活性相关性研究奠定理论基础。 白艳 许芳 王天琳 孙艳 王瑾 王睿关键词:肺炎克雷伯菌 碳青霉烯耐药 分子特征