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远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症一期手术与分期手术效果观察: 2021年; 目的分析远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症一期手术与分期手术效果观察。方法88例远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症患者,根据患者具体病情分为一期手术组和分期手术组,每组44例。两组均给予后路胸脊髓减压手术,一期手术组行一期手术治疗,分期手术组行分期手术治疗。比较两组患者手术前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、生活质量评分以及术后并发症发生情况。结果一期手术组手术前后JOA评分分别为(4.65±1.21)、(8.31±1.03)分,与分期手术组的(4.23±1.35)、(8.47±2.11)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期手术组手术前后生活质量评分分别为(52.74±12.25)、(75.51±15.74)分,与分期手术组的(51.25±11.61)、(76.13±16.48)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床对远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症患者可实施一期手术及分期手术,但对于身体状态较佳及手术操作程度较低患者,可选用一期手术;而对身体状态欠佳及手术操作程度较高患者,多建议行分期手术。; 邝满源谭健韶杨林李世渊杨健齐关宏业曾明李家颖; 关键词：一期手术分期手术

云南白药胶囊对颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术围术期出血与创面愈合的影响: 2023年; 目的探讨云南白药胶囊在颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术围术期中的应用价值。方法选取2020年1月—2021年10月期间佛山市第一人民医院脊柱骨外科收治的120例颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术患者作为试验对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。两组患者均按照原定手术方案接受手术,治疗组辅以云南白药胶囊治疗,对照组给予空白淀粉安慰剂,围术期(术前3 d起服至术后2 d)服用。观察比较两组患者围术期出血量、引流情况、手术相关并发症及不良反应情况、手术创面愈合情况及术前3 d、术后2 d血清生长因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bEGF)]水平变化。结果(1)治疗后治疗组单位出血量及总出血量均较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后治疗组24、48 h引流量及总引流量均较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),引流管引流时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后治疗组并发症发生率1.67%(1/60)较对照组11.67%(7/60)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组手术创面愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)术后2 d,治疗组血清VEGF、bEGF水平均较手术前3 d和对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗期间,治疗组无不良反应情况。结论云南白药胶囊有利于减少颈椎椎管减压术与锁骨骨折切开复位术患者手术出血及围术期引流量,降低手术相关并发症发生率,安全性具有保障,且有助于促进手术创口早期愈合,可能与上调血清生长因子表达有关。; 杨林关宏业曾明杨健齐李世渊邝满源李家颖谭健韶; 关键词：创面愈合

胸腰椎爆裂骨折椎管内骨折块产生与复位机制被引量：2: 2009年; 50％～60％胸腰椎爆裂骨折的患者伴急性脊髓功能损伤，多数是由于骨折块突入椎管导致继发性狭窄压迫所致。椎管内骨折块的理想复位是治疗中恢复脊柱稳定和脊髓功能的必要措施。近年来，随着电子设备的更新换代和生物力学的研究深入，学者对胸腰椎爆裂骨折块的产生和复位机制提出了许多新的思路和观点。现回顾报告如下。; 杨健齐李健; 关键词：胸腰椎爆裂骨折脊髓功能脊柱稳定生物力学电子设备

人工全髋关节置换和人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较被引量：10: 2009年; 随着社会的老龄化，高龄股骨颈骨折也越来越常见，不少高龄患者伤前即患有原发性高血压、心脏病等内科疾病，保守治疗和传统内固定治疗都有较高的骨折不愈合率和股骨头缺血坏死几率，目前多采用人工股骨头置换（femoral head replacement，FHR）或人工全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）治疗股骨颈骨折.; 李健肖斌赵洪普高梁斌颜登鲁胡涛朱豪东杨健齐; 关键词：人工全髋关节置换人工股骨头置换股骨颈骨折疗效比较股骨头缺血坏死

经伤椎椎弓根螺钉三椎体固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的前瞻性研究被引量：27: 2009年; 目的比较经伤椎椎弓根螺钉三椎体固定与传统短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法2004年5月至2007年6月收治胸腰椎爆裂性骨折患者48例，随机分为经伤椎椎弓根螺钉三椎体固定组（治疗组24例）和传统短节段固定组（对照组24例），其中治疗组行伤椎及伤椎上下节段椎弓根内固定，对照组行传统4钉内固定。所有患者术前及术后随访均行X线及CT检查，测量并比较两组Cobb角大小、伤椎前缘压缩率、椎管占位率、椎体平移率，同时观察植骨融合及神经恢复情况。结果所有患者获得6～18个月（平均10．6个月）随访，两组患者术后各项指标较术前均有明显改善，内固定未见松脱断裂，植骨均获得骨性愈合，无完全神经损伤较术前有1～2级恢复，术后脊髓神经功能无损伤加重等。随访时治疗组Cobb角大小、伤椎前缘压缩率较对照组差异有统计学意义（P〈0．05），显示治疗组固定更牢固，随访矫正丢失少。椎管占位率和椎体平移率治疗组疗效更好，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经伤椎椎弓根螺钉三椎体固定法较传统方法具有更加牢固的固定效果，前中柱重建稳定，后柱固定牢固，矫正度丢失小，疗效满意，是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。; 李健杨健齐张志赵洪普高梁斌; 关键词：胸椎腰椎骨折

地市级三甲医院膝关节置换围术期临床路径应用研究被引量：1: 2017年; 目的探讨地市级三甲医院膝关节置换围术期应用临床路径的效果和影响。方法回顾性分析2008年3月~2016年3月佛山市第一人民医院关节外科收治的733例重度骨性关节炎并行膝关节置换的患者,所有患者根据是否进入临床路径管理分为临床路径组(n=392,依照原卫生部2009年版重度膝关节骨性关节炎临床路径进行治疗干预),传统诊疗组(n=341例,采用既往传统临床诊疗流程)。比较两组患者术前住院日、术后住院日、总住院日、住院总费用、治疗费用、药品费用、检查费用、耗材费用、并发症发生率、膝关节KSS功能评分、膝关节疼痛评分、患者满意度等指标。结果两组间比较,临床路径组术后住院日(t=2.637,P=0.020)、总住院日(t=3.688,P=0.000)及术后并发症发生率(χ~2=9.694,P=0.002)明显低于传统诊疗组(P<0.05),术前住院日(t=2.879,P=0.007)、术后膝关节KSS功能评分(t=7.331,P=0.000)、耗材费用(t=2.727,P=0.010)、患者满意度(t=6.047,P=0.014)明显高于传统诊疗组(P<0.05),住院总费用、医疗费用、药品费用、其他费用及术后疼痛评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论现阶段地市级三甲医院膝关节置换围术期应用临床路径能显著规范临床诊疗行为,缩短住院时间,促进功能恢复,减少并发症发生,改善医疗质量并提高患者满意度,但尚不能对住院费用产生明显的控制作用。; 杨健齐欧阳菊香龚劲纯张细顺林妙君; 关键词：人工膝关节置换

不可吸收线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折被引量：5: 2013年; [目的]探讨不可吸收线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折的方法及临床疗效。[方法]回顾性分析2010年1月-2012年1月经切开复位不可吸收线荷包缝合环扎治疗髌骨粉碎性骨折18例患者的临床资料。[结果]18例患者均获13～29个月随访，平均16．5个月，切口均一期愈合，无切口感染、皮肤坏死。所有患者骨折愈合，膝关节功能按膝关节外科临床评分优15例，良2例，可1例，优良率94．4％。[结论]不可吸收线荷包缝合治疗粉碎性髌骨骨折操作简单易行，并发症少，无需使用金属内固定物，为治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法。; 蔡春水刘燕洁黄星球曾昭勇杨健齐; 关键词：髌骨粉碎性骨折荷包缝合

骨密度对斜侧方入路椎体间融合术治疗腰椎退行性滑脱症疗效的影响: 2023年; 目的:分析骨密度对斜侧方入路椎体间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎退行性滑脱症疗效的影响。方法:回顾性分析2017年12月~2020年7月期间我科在脊柱微创通道系统辅助下OLIF治疗的MeyerdingⅠ级腰椎退行性滑脱症患者的临床资料。根据患者术前骨密度分为低骨量组(-2.50.05)。收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间、并发症资料。计算并比较两组术后1周的滑脱复位情况、术后1个月椎管横截面面积改善情况及椎间隙高度恢复情况;术后3个月、6个月、12个月随访X线片通过Brantigan评分评估两组植骨融合情况。术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月对患者进行JOA评分,并以术后12个月的JOA评分改善率作为疗效判定改善情况。结果:低骨量组比骨质疏松组手术时间短、术中出血量少、术后下床时间短及住院时间短,两组间有统计学差异(P<0.05)。低骨量组术后1周完全复位29例(96.7%),骨质疏松组完全复位15例(68.2%),两组间完全复位率有统计学差异(P<0.05);术后1个月硬膜囊横截面面积和椎间隙高度与术前比较均有统计学差异(P<0.05),低骨量组的椎间隙高度恢复比骨质疏松组好(12.79±0.99mm vs 11.25±0.98mm,P<0.05),两组间硬膜囊横截面面积改善程度无统计学差异(P>0.05)。术后3个月、6个月、12个月骨融合率低骨量组(93.3%)与骨质疏松组(77.3%)无统计学差异(P>0.05);低骨量组术后1个月、3个月的JOA评分与骨质疏松组比较有统计学差异(P<0.05),但两组术后6个月、12个月的JOA评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:OLIF治疗低骨量和骨质疏松的腰椎退行性滑脱症均能获得满意的短期临床效果;低骨量的患者疗效优于骨质疏松的患者。; 曾明李世渊杨林张细顺杨健齐谭健韶邝满源李家颖关宏业; 关键词：腰椎退行性滑脱症骨密度融合率椎间隙高度

全膝关节置换术中止血带应用的研究进展被引量：7: 2018年; 全膝关节置换术(TKA)是治疗重度骨关节退行性疾病、重建膝关节功能的重要手段,使用止血带是手术过程中的常规操作。一般认为,使用止血带能减少膝关节置换术中出血,更加清晰的暴露术野,减少神经及血管等医源性损伤。但由于止血带本身的一些特性,使用止血带可能带来神经压迫损伤、血管内皮细胞的缺血再灌注损伤以及全身血流动力学的改变等。近年来,对于TKA术中使用止血带的应用研究报道逐渐增多,本文对此做一综述。; 杨健齐; 关键词：膝关节置换止血带

比较切开复位Schanz螺钉内固定与经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤单节段胸腰椎爆裂骨折的临床效果被引量：1: 2018年; 目的：对比无神经损伤单节段胸腰椎爆裂骨折运用切开复位Schanz螺钉内固定和经皮椎弓根钉内固定治疗的效果。方法：随机选取我院从2014年1月～2016年12月所接收的无神经损伤单节段胸腰椎爆裂骨折患者60例，分为观察组（经皮椎弓根钉）和对照组（切开复位Schanz螺钉内固定），对患者的临床资料进行回顾性分析，比较2组患者的手术时间、切口长度、术后引流量、术中出血量、术后VAS评分、术后出院时间和椎体前缘的高度比和椎体后缘的高度比情况。结果：观察组手术时间（手术时间不一定有优势）、切口长度、术后引流量以及术中出血量均优于对照组，差异显著（P〈0．05），观察组椎体前缘和椎体后缘的高度比均优于对照组，差异显著（P〈0．05）。结论：无神经损伤单节段胸腰椎爆裂骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗效果良好，值得运用。; 李世渊曾明关宏业杨林吴锐辉曾志超杨健齐; 关键词：胸腰椎爆裂骨折无神经损伤切开复位

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杨健齐

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