- 鞍结节脑膜瘤的手术入路选择被引量：6
- 2013年
- 鞍结节脑膜瘤的手术入路各有优缺点及适应范围,手术入路的选择主要取决于肿瘤的大小、部位、与血管神经的关系以及肿瘤的血供情况。对于直径小于4 cm且窄基底的肿瘤,可采用经鼻蝶入路,而颅底修补是目前需处理的难题,各种经颅手术对于该类肿瘤亦可取得良好效果,但经颅手术中经眶上锁孔入路创伤更小。对于直径大于4 cm的肿瘤,经鼻蝶入路目前尚未成熟,各种经颅手术除外眶上锁孔入路均可达到目的。
- 杜春富高晋健
- 关键词：鞍结节脑膜瘤手术入路
- 伽玛刀与手术治疗颞叶癫痫的疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨伽玛刀与手术治疗颞叶癫痫的疗效，寻求更佳的颞叶癫痫治疗方法。方法回顾性分析我院接受伽玛刀治疗颞叶癫痫患者35例，治疗边缘剂量15～25 Gy，接受手术治疗颞叶癫痫患者102例，随访患者治疗后癫痫控制情况。结果随访时间3～7年，平均4．5年，伽玛刀治疗组EngelⅠ级7例， EngelⅡ级8例， EngelⅢ级9例，EngelⅣ级11例，手术治疗组：EngelⅠ级69例，EngelⅡ级15例，EngelⅢ级10例，EngelⅣ级8例，两者差异有显著统计学意义（P＜0．0001）。结论手术治疗颞叶癫痫疗效显著优于伽玛刀治疗，伽玛刀术后癫痫缓解率低，并发症多，目前尚不能作为颞叶癫痫的常规治疗。
- 张杰高晋健吴建兵冯文杜春富高利民曹毅李良
- 关键词：颞叶癫痫手术治疗伽玛刀治疗
- 伽玛刀治疗脑肿瘤后病理变化研究
- 2004年
- 目的探讨我院伽玛刀中心治疗3024例脑肿瘤，其中随访中42例行开颅手术作病理检查。方法42例病理标本经光镜、电镜、免疫组化检查。结合文献进行病理研究。结果42例病理标本显示伽玛射线治疗后均有细胞学改变。结论伽玛刀治疗颅内各型病变后，在不同时期，均显示出有效的结果。
- 杜春富廖述才高晋健冯文陈淳高利民雷进周家全
- 关键词：伽玛刀脑肿瘤病理学
- 颅底大型肿瘤的显微外科手术治疗被引量：2
- 2009年
- 目的探讨颅底大型肿瘤显微外科切除术的手术入路、手术技巧以及手术疗效。方法我科2004年7月至2006年12月手术治疗30例颅底大型肿瘤患者,其中肿瘤位于蝶骨嵴11例,中颅底9例,鞍区及斜坡6例,前颅底4例;肿瘤最大直径为5～10cm。根据肿瘤不同部位选用扩大前颅底入路、翼点入路、颞下入路、颞枕下-乙状窦前及远外侧枕下入路等不同手术入路方法施行手术。结果30例颅底大型肿瘤中,19例全切除(63.3%),11例次全切除(36.7%)。术后死亡2例(6.67%)。术后随访23例,随访时间12～42个月,其中恢复良好者19例,脑神经损害或症状较术前加重4例。结论合适的颅底手术入路、熟练的手术技巧和正确的手术策略可以改善手术显露,提高颅底大型肿瘤全切除率,降低死亡率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。
- 徐学君高晋健冯文高利民郑洪伟杜春富吴建兵罗丽
- 关键词：显微外科手术入路
- 术后早期停药对颞叶癫痫患者远期预后的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨颞叶癫痫患者术后早期停用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对预后的影响。方法:回顾性分析2004年6月至2010年6月泸州医学院附属成都三六三医院神经外科术后半年内无癫痫发作颞叶癫痫患者164例,分析患者术后抗癫痫药物使用情况及患者远期预后。结果:早期停药组术后1年及2年内癫痫发作较持续用药组高(P<0.05);手术3年后停药组与持续用药组癫痫发作率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颞叶癫痫患者术后早期停用AEDs癫痫发作的风险增加,但不影响其远期预后;早期停药能够较早的识别出手术失败需要继续接受AEDs治疗或者需要再次手术治疗的患者;术后持续AEDs治疗可能推迟术后癫痫复发的时间,但不改变最终的预后。
- 张杰高晋健吴建兵冯文杜春富高利民李良
- 关键词：癫痫颞叶手术预后
- 显微手术切除大型及巨大型垂体腺瘤32例
- 2002年
- 目的 报告 32例大型及巨大型垂体腺瘤手术治疗经验。方法 2 0例经额下入路手术 ,9例经翼点入路手术 ,3例经终板入路手术。结果 全切除 2 1例 (66% ) ,次全切除 1 1例 (34% )。术后并发暂时性尿崩 1 4例 ,并发非酮症高渗性昏迷 1例 ,并发垂体功能低下 3例。均无脑脊液漏及颅内感染。术后 2 7例恢复工作 ,4例生活自理 ,1例死亡(3.1 % )。结论 术前最佳手术入路的选择 ;术中显微镜下对颅底动脉环及其重要穿通支 ,垂体上动脉 ,垂体柄 ,下丘脑的保护 ;术后积极处理并发症是手术治疗成功的关键。
- 陈淳高晋建廖述才郑宏伟冯文高利民辛明芳杜春富王永生
- 关键词：垂体腺瘤额下入路翼点入路显微外科手术
- 改良额底入路切除垂体瘤术中垂体柄保护探讨被引量：8
- 2012年
- 目的探讨在改良额底人路方式下，开颅垂体瘤切除术中垂体柄的保护策略。方法选择在改良额底人路方式下切除垂体瘤50例。结果50例肿瘤全切45例，次全切5例。48例肿瘤包膜外垂体柄均得以完整保留，1例未探查到垂体柄，1例辨认不清。结论采取改良额底入路方式，垂体柄保护好，对视力影响较小。
- 杜春富高晋健冯文高利民吴建兵郑宏伟罗丽赵鹤翔曹毅
- 关键词：垂体肿瘤
- 改进额底入路切除鞍区肿瘤40例被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨改进额底入路切除鞍区肿瘤的方法。方法:对改进额底入路手术的40例鞍区肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:鞍隔及鞍结节脑膜瘤18例,SIMPSONⅠ级切除14例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级切除1例。垂体瘤20例,全切16例,次全切4例。颅咽管瘤2例,全切2例。40例患者中脑脊液漏3例,尿崩14例,中度以上发热6例,电解质紊乱8例,视力下降3只眼,嗅神经损伤4例,死亡1例。结论:改进额底入路切除鞍区肿瘤开瓣因患者而异,灵活多样,并且选取"美容孔"点,肿瘤易切除,颞肌无损伤,额部美观,额窦保护好,视力改善明显,术后并发症少。
- 杜春富高晋健舒丽娟冯文高利民
- 关键词：脑肿瘤鞍区
- 后颅窝占位脑积水与癫痫及枕骨大孔疝的关系与治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 探索后颅窝占位所致脑积水及与之相关的癫痫 ,枕骨大孔疝的关系与诊治。方法 通过 2 12例后颅窝占位的诊治探索三者的关系。结果 并发脑积水 172例 ,2 5例患者并发癫痫 ,3例患者出现癫痫时并发枕骨大孔疝死亡。 2 0 1例手术 ,死亡 2人。结论 后颅窝占位所致脑积水与癫痫、枕骨大孔疝可互相促进。癫痫发作 ,尤其是GTCS是枕骨大孔疝极危险的信号。一旦患者伴发癫痫均应急诊手术治疗。
- 杜春富廖述才高晋健陈淳冯文高利民郑宏伟
- 关键词：脑积水癫痫枕骨大孔疝
- 不同病程颞叶癫痫术后疗效及相关性分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨不同病程颞叶癫痫患者术后疗效有无差异及手术疗效与病程有无相关关系。方法回顾性分析2002年1月-2011年1月在泸州医学院附属成都三六三医院神经外科接受手术治疗的颞叶癫痫患者183例,根据Engel分级评估分析不同病程患者术后疗效有无差异以及手术疗效与病程有无相关关系。结果早期手术治疗组术后无癫痫发作率占78.9%;中期手术治疗组术后无癫痫发作率占67.9%;晚期手术治疗组术后无癫痫发作率占58.6%。早期手术治疗组术后无癫痫发作率高于中期手术治疗组和晚期手术组,疗效差异有统计学意义(P<0.05);颞叶癫痫病程与术后疗效存在负相关关系(r=-0.213,P=0.002),即病程越长,疗效越差。结论早期手术干预可能更加有利于控制癫痫发作,提高患者生存质量。
- 张杰高晋健吴建兵冯文杜春富高利民曹毅李良
- 关键词：颞叶癫痫病程手术预后
