李锦 作品数:10 被引量:33 H指数:4 供职机构: 浙江大学 更多>> 发文基金: 衢州市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
介入化疗栓塞在宫颈癌术前的临床应用 目的分析和研究介入化疗栓塞在宫颈癌术前的临床应用价值。方法选取2008年5月—2012年5月宫颈癌患者78例,按治疗方法不同将其分为观察组与对照组,每组各有患者39例。对照组患者采用手术方法治疗;观察组患者术前行介入化疗... 李锦 徐金贵 夏利花 李颖 程燕 程倩关键词:介入化疗栓塞 宫颈癌 术前治疗 疗效观察 文献传递 腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫腺肌病临床分析 被引量:10 2014年 目的探讨腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的疗效。方法选择重度痛经或月经改变并强烈要求保留子宫的子宫腺肌病患者47例,分别行腹腔镜下病灶切除术(腹腔镜组,24例)和手术联合醋酸亮丙瑞林4个月(联合组,23例)治疗。比较两组患者的痛经、月经量及子宫大小。结果术后6个月,腹腔镜组患者痛经缓解率(91.3%,21/23)与联合组(95.7%,22/23)比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组子宫体积[(133.1±28.4)cm3]与联合组[(114.2±31.1)cm3]比较,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组月经量减少率(73.9%,17/23)与联合组(100%,23/23)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组痛经缓解率(65.2%,15/23;95.5%,21/22)、月经量减少率(52.2%,12/23;81.8%,18/22)和子宫体积[(132.3±27.5)cm3,(116.7±25.5)cm3]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无并发症发生。结论腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病是一种安全、有效缓解痛经,减少月经量的方法。 徐金贵 兰香 李锦 金晶 忻悦 周柯宁关键词:子宫腺肌病 腹腔镜 病灶切除术 促性腺激素释放激素激动剂 Ezrin和细胞骨架在子宫内膜异位症中的表达与定位 研究背景: 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其它部位而引起的病症。比较常见的病理表现为侵袭生长部位的周期性出血、病变时间... 李锦关键词:子宫内膜异位症 埃兹蛋白 细胞骨架 文献传递 妇科腹腔镜手术前不同类型饮食对肠道准备的效果观察 被引量:2 2014年 目的:探讨妇科腹腔镜手术前不同类型饮食对肠道准备的影响。方法:选择2013年1-6月在我院妇科腹腔镜手术治疗患者110例,单号手术日患者57例设为观察组,双号手术日的患者53例设为对照组。对照组患者术前1d中餐、晚餐均半流质饮食;观察组患者术前1d中餐普食,晚餐半流质饮食。比较2组不同类型饮食患者口服复方聚乙二醇电解质散后首次排便时间、4h内排便次数、术中粪便污染率及低血糖反应发生率。结果:2组首次排便时间、4h内排便次数、术中粪便污染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组低血糖反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术前1d中餐普食,对妇科腹腔镜手术前,口服复方聚乙二醇电解质散的肠道准备清洁效果无影响,患者低血糖反应发生率观察组低于对照组,患者舒适度增加。 兰香 夏利花 徐金贵 李锦 舒俊英 黄美珍关键词:妇科腹腔镜手术 复方聚乙二醇电解质散 ezrin和细胞骨架在子宫内膜异位症中的表达与定位 2016年 目的通过检测子宫内膜异位症中的ezrin、微丝及微管的表达及定位,探讨子宫内膜异位症中ezrin与细胞骨架的改变及关系。方法利用免疫荧光染色和激光共聚焦显微镜检测13例非子宫内膜异位症中正常子宫内膜、11例子宫内膜异位症中在位及异位内膜组织中ezrin、微丝及微管的表达及定位;用荧光强度代表表达强度,通过对荧光强度的半定量测定,比较各组间ezrin、微丝及微管的表达。其中,荧光强度分析采用SPSS 11.5 for windows软件进行统计分析,配对的2组之间的均数分析采用t检验。结果 ezrin在异位子宫内膜间质内呈弥散分布,失去正常细胞极性,ezrin蛋白在异位子宫内膜间质中的表达(47.88±6.75)显著高于正常子宫内膜间质(8.64±1.61)及在位子宫内膜间质(7.97±0.93)的表达水平(P<0.05);微丝在异位子宫内膜间质及腺上皮组织中表达极性均不明显,微丝在异位子宫内膜间质(71.36±4.27)中的表达显著高于在位子宫内膜间质(35.98±5.76)及正常子宫内膜间质(40.68±6.12)的表达水平(P<0.05),而在腺上皮组织中的表达(上述3组中表达分别为21.74±2.28,37.99±6.60,41.54±2.14)则相反(P<0.05);各组间微管表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症的细胞迁徙、种植过程中伴随了细胞骨架的重构;ezrin与子宫内膜异位症的形成及细胞骨架重构有关;间质细胞在子宫内膜异位症中细胞迁徙与侵袭过程中扮演了主要角色。 李锦 吴瑞瑾关键词:子宫内膜异位症 细胞迁徙 埃兹蛋白 细胞骨架 腹腔镜辅助小切口宫颈癌根治术临床研究 被引量:4 2011年 目的探讨腹腔镜辅助小切口宫颈癌根治术的可行性。方法 2009年1月~2010年7月,施行宫颈癌根治术24例,其中开腹13例,腹腔镜辅助小切口11例。2组年龄、术前分期差异无显著性(P>0.05)。比较2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、术后恢复情况及手术并发症。结果 2组均顺利完成手术。与开腹组相比,腹腔镜辅助组清扫淋巴结数量差异无显著性[(24.5±5.5)个vs.(26.1±3.9)个,t=-0.807,P=0.428],术中出血量少[(296.7±42.1)ml vs.(594.4±87.7)ml,t=-10.878,P=0.000],术后排气时间早[(1.9±0.4)d vs.(2.8±0.6)d,t=-4.386,P=0.000],下床活动时间早[(2.1±0.5)d vs.(3.6±0.7)d,t=-6.110,P=0.000],术后住院时间短[(12.2±3.3)d vs.(17.6±4.8)d,t=-3.254,P=0.004],但手术时间长[(233.2±23.5)min vs.(215.6±11.9)min,t=2.247,P=0.035]。结论腹腔镜辅助小切口宫颈癌根治术出血少,术后恢复快,安全可行。 徐金贵 金晶 李锦关键词:宫颈癌 腹腔镜 根治性子宫切除 子宫内膜腺肌瘤样息肉91例临床分析 被引量:8 2014年 目的:探讨子宫内膜腺肌瘤样息肉的临床特点及诊治,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析91例子宫内膜腺肌瘤样息肉患者的临床特点、诊治及复发情况。结果:9l例患者年龄20~72岁,平均46.70岁;65例绝经前期患者平均体重指数(BMI)22.33±3.23kg/m^2,23例绝经后患者平均BMI25.38±4.14kg/m^2。临床表现中月经改变或异常阴道流血71例,占78.02%。89例阴道彩超检查提示边界清晰的宫腔或宫颈管占位。子宫内膜腺肌瘤样息肉病灶可分布于官腔的任何位置,以后壁最常见(51.95%,40/77)。91例均经术后病理检查确诊。术后随访7~257个月,在50例取得随访资料的病例中宫腔镜下电切术42例,术后临床症状明显好转,仅5例复发。结论:子宫内膜腺肌瘤样息肉的临床表现、阴道彩超特征、肿块形态位置无明显特异性,病理检查是明确诊断的金标准。宫腔镜下电切术是子宫内膜腺肌瘤样息肉的首选治疗方式。 李锦 吴瑞瑾关键词:阴道彩超 宫腔镜下电切术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后医院感染分析 被引量:8 2014年 目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)后并发盆腔感染的原因及预防治疗措施,从而降低LAVH术后感染的发生。方法选取2009年5月-2012年12月行LAVH的356例患者作为观察组,同时选取2008年1月-2009年4月行LAVH的87例患者作为对照组,观察两组患者手术情况及术后盆腔感染,运用SPSS13.0进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果观察组中有11例患者发生盆腔感染,感染率为3.10%,对照组有8例患者发生盆腔感染,感染率为9.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间为(72.6±30.4)min、术中出血量为(186.7±100.3)ml,对照组手术时间为(80.5±34.5)min、术中出血量为(197.8±89.6)ml,两组患者手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义;11例盆腔感染患者在确诊后,改用头孢曲松1.0g每日两次静脉注射,在用药1~3d后体温恢复正常,盆腔感染治愈。结论LAVH具有微创、术后恢复快等优点,但术后易发生盆腔感染,临床上应重视其预防治疗,以降低盆腔感染的发生,促进患者术后恢复。 徐金贵 金晶 李锦 忻悦 周柯宁关键词:腹腔镜 阴式全子宫切除术 盆腔感染 “走在前、开新局”的九间棚现象 2022年 2017年10月,习近平总书记在党的十九大报告中提出了实施乡村振兴战略,2018年6月,习近平总书记指出山东省要打造乡村振兴“齐鲁样板”,为山东省农业农村发展注入新的动力。在乡村振兴中,山东省牢记总书记嘱托“走在前、开新局”的目标任务。九间棚是个中国农村发展的老典型。1995年,临沂地区在全国18个重点连片扶贫区中率先整体脱贫。 李锦关键词:农业农村发展 中国农村发展 ⅠB2-ⅡB期宫颈癌术前髂内动脉灌注化疗临床观察 被引量:1 2010年 近年来,宫颈癌的化疗越来越受到国内外学者的重视。术前动脉灌注化疗栓塞(NAIC)作为宫颈癌术前治疗,可缩小局部病灶,减少肿瘤负荷,降低肿瘤分期,为根治手术创造条件,而且可提高放疗的疗效和局部控制率。现对我院2006年5月至2009年5月收治术前接受NAIC的31例IB2-IIB期宫颈癌患者的近期疗效、并发症、预后等临床资料进行总结,并与单纯手术的31例比较,评价NAIC在宫颈癌术前治疗中的作用。报道如下: 夏利花 汪锡耀 吴敏云 李锦关键词:动脉灌注化疗栓塞 术前治疗 宫颈癌 IB期 局部控制率